• 河南省漯河市中醫(yī)院普外科(漯河462000);

目的  探討胃癌穿孔患者的臨床特征及手術(shù)治療方式的選擇。方法 對(duì)21例胃癌穿孔患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。男16例,女5例; 平均年齡66.5歲; TNM分期: Ⅱ期7例,Ⅲ期10例,Ⅳ期4例。4例行單純穿孔修補(bǔ); 4例行穿孔修補(bǔ)加胃、空腸造瘺及胃空腸吻合; 8例行姑息性胃大部加大網(wǎng)膜切除; 5例行根治性胃癌切除加D1淋巴結(jié)清掃。結(jié)果 治愈18例,死亡3例。 4種術(shù)式的平均生存時(shí)間分別為5.5、7.0、14.2及24.6個(gè)月。結(jié)論 胃癌穿孔患者,均應(yīng)采用手術(shù)治療; 根治性胃癌切除加D1淋巴結(jié)清掃是胃癌穿孔合理的手術(shù)方式,對(duì)無(wú)根治條件者應(yīng)爭(zhēng)取行姑息性手術(shù)切除,單純穿孔修補(bǔ)容易發(fā)生再次穿孔,死亡率高,一般不宜采用。

引用本文: 李玉良,彭金軍. 胃癌穿孔21例診治體會(huì). 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2006, 13(5): 589-590. doi: 復(fù)制

1.  陳道達(dá). 胃癌急性穿孔的治療 [J]. 臨床外科雜志, 2005; 13(8)∶471.
2.  葉來(lái)英, 郇金亮. 40例胃癌急性穿孔診治臨床分析 [J]. 實(shí)用腫瘤學(xué)雜志, 2004; 18(1)∶42.
3.  Adachi Y, Mori M, Maehara Y, et al. Surgical results of perforated gastric carcinoma: an analysis of 155 Japanese patients [J].Am J Gastroenterol, 1997; 92(3)∶516.
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5.  李偉華, 劉正升, 許東坡. 胃癌急性穿孔27例診治體會(huì) [J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2000; 20(7)∶418.
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