華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"李旸" 2條結(jié)果
  • 早期胃癌臨床病理因素與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律

    目的 探討早期胃癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律,為臨床制定合理的治療方案提供依據(jù)。 方法 回顧性分析四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科中心 2011 年 1 月至 2012 年 12 月期間診治的 101 例早期胃癌患者的臨床病理資料,分析其臨床病理因素與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系及早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍。 結(jié)果 101 例早期胃癌患者中有 28(27.7%)例發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,單因素分析結(jié)果顯示,早期胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與腫瘤的大體類型為凹陷型(P=0.013)、侵及黏膜下層(P<0.001)及組織分化不佳型(包括黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、低分化癌,P=0.044)及有脈管侵犯(P=0.020)有關(guān);多因素 logistic 回歸分析結(jié)果顯示,腫瘤的大體類型(RR=4.742,P=0.009)、分化類型(RR=6.369,P=0.011)及浸潤深度(RR=15.218,P<0.001)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險因素。存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的 28 例患者中,有14 例患者只有 1 枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有 4 例患者存在 7 枚以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其中,第 6 組淋巴結(jié)受累最多(10 例)。19 例患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移局限于 D1 站范圍內(nèi),3 例患者在無胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下出現(xiàn)了第 8a 組或第 9 組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 結(jié)論 早期胃癌患者的多個臨床病理特征與其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),深入研究并在術(shù)前綜合評估影響早期胃癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的各臨床病理因素,可以為早期胃癌的治療方案選擇提供指導(dǎo)。

    發(fā)表時間:2018-07-18 01:46 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療肥胖型2型糖尿病的療效分析△

    目的 探討腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療肥胖型2型糖尿病的短期和長期臨床效果。方法 回顧性分析四川大學(xué)華西醫(yī)院2009年11月至2012年2月期間開展腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療肥胖型2型糖尿病20例患者的病例資料,根據(jù)隨訪時間的不同,分為<1年(20例)的短期療效分析和≥1年(11例)的長期療效分析兩個部分。觀察術(shù)后患者體重、血糖、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗水平、血壓和血脂控制情況。計(jì)算糖尿病短期有效率和長期緩解率,并分析影響糖尿病緩解的因素。結(jié)果 術(shù)后1年內(nèi),患者平均體重、血糖和糖化血紅蛋白均明顯降低,胰島素抵抗減輕,手術(shù)對高血壓和血脂紊亂也有明顯治療效果,糖尿病短期有效率為90.0%(18/20),短期內(nèi)血糖和用藥均達(dá)完全緩解標(biāo)準(zhǔn)的患者比例為9/20(45.0%),糖尿病病程和術(shù)前C-肽水平與短期緩解率有關(guān)。長期隨訪病例,術(shù)后平均體重和血糖、糖化血紅蛋白明顯降低,胰島素抵抗減輕,高血壓和血脂紊亂得到有效控制,手術(shù)使糖尿病長期緩解者的比例為9/11(81.8%),臨床治愈者比例為6/11(54.5%),糖尿病病程和空腹血糖水平與糖尿病緩解有關(guān)。手術(shù)不良反應(yīng)少,患者滿意度較高。結(jié)論 腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療肥胖型2型糖尿病的短期和長期臨床效果明顯,是較為安全而有效的外科干預(yù)糖尿病的方式。

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