目的 觀察多灶性脈絡(luò)膜炎（MFC）不同性質(zhì)病灶的多種影像檢查特征。 方法 臨床確診為MFC的28例患者51只眼納入研究。其中，男性10例，女性18例；年齡31～49歲，平均年齡（41.5±0.8）歲。雙眼發(fā)病23例，單眼發(fā)病5例。所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、裂隙燈顯微鏡、散瞳后間接檢眼鏡、眼底彩色照相、紅外眼底照相、眼底自身熒光（FAF）、熒光素眼底血管造影（FFA）及光相干斷層掃描（OCT）檢查。參照文獻(xiàn)并綜合多種眼底影像檢查結(jié)果將MFC病灶分為活動性炎癥病灶、非活動性炎癥病灶以及炎癥病灶繼發(fā)活動性CNV、炎癥病灶繼發(fā)非活動性CNV。總結(jié)分析各類病灶的多種影像檢查特征。 結(jié)果 眼底彩色照相檢查發(fā)現(xiàn)，活動性炎癥病灶邊界模糊；非活動性炎癥病灶邊界較為清晰。繼發(fā)活動性CNV者可見病灶輕度隆起，病灶周圍視網(wǎng)膜水腫；繼發(fā)非活動性CNV者病灶瘢痕纖維化，色素沉著。紅外眼底照相檢查發(fā)現(xiàn)，活動性與非活動性炎癥病灶均表現(xiàn)為均勻的點(diǎn)狀或片狀強(qiáng)熒光。繼發(fā)CNV者病灶處熒光不均勻，在強(qiáng)熒光周圍合并一更為明亮的強(qiáng)熒光環(huán)。FAF檢查發(fā)現(xiàn)，活動性炎癥病灶內(nèi)部呈弱自身熒光（AF），周圍合并有強(qiáng)AF環(huán)；非活動性炎癥病灶表現(xiàn)為AF缺失。繼發(fā)活動性CNV者病灶表現(xiàn)為強(qiáng)AF，其邊緣有一圈更強(qiáng)的AF環(huán)，合并出血水腫處表現(xiàn)為遮蔽熒光；繼發(fā)非活動性CNV者病灶本身呈強(qiáng)AF，周圍環(huán)繞一弱AF環(huán)。FFA檢查發(fā)現(xiàn)，活動性炎癥病灶早期呈弱熒光，后期熒光逐漸增強(qiáng)，輕度滲漏；非活動性炎癥病灶呈典型的透見熒光。繼發(fā)活動性CNV者熒光素滲漏明顯；繼發(fā)非活動性CNV者病灶表現(xiàn)為瘢痕染色。OCT檢查發(fā)現(xiàn)，活動性炎癥病灶表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮（RPE）下突起病灶呈中弱反射信號；非活動性炎癥病灶既可以表現(xiàn)為穿鑿樣RPE缺損及脈絡(luò)膜層次瘢痕，也可以表現(xiàn)為清晰的RPE隆起病灶呈強(qiáng)反射信號。繼發(fā)活動性CNV者表現(xiàn)為視網(wǎng)膜下積液存留；繼發(fā)非活動性CNV者可見RPE缺損及脈絡(luò)膜瘢痕形成。 結(jié)論 MFC活動性炎癥病灶邊界清晰、多合并視網(wǎng)膜水腫，F(xiàn)FA可見熒光素滲漏；非活動性炎癥病灶邊界較為模糊、不合并視網(wǎng)膜水腫，F(xiàn)FA可見典型透見熒光。繼發(fā)活動性CNV者OCT可見視網(wǎng)膜下積液；繼發(fā)非活動性CNV者可見RPE缺損及脈絡(luò)膜瘢痕形成。