引用本文： 郑志坤, 李娟娟. 黄斑激光损伤. 中华眼底病杂志, 2024, 40(1): -. doi: 10.3760/cma.j.cn511434-20221014-00544 复制
患者女，26岁。因美容激光笔灼伤右眼1 d，于云南大学附属医院眼科就诊。眼部检查：右眼视力手动，矫正不能提高；左眼视力1.0。双眼眼前节检查未见异常。右眼玻璃体少量积血，黄斑区见一圆形损伤病灶，损伤区域视网膜水肿，点状出血，中心黄斑裂孔形成（图1A）。光相干断层扫描（OCT）检查，右眼圆形损伤病灶处显示全层裂孔，孔缘视网膜组织水肿，视网膜色素上皮及其下脉络膜组织结构均损伤（图1B）。诊断：右眼黄斑激光损伤。
图1
黄斑激光损伤患者右眼眼部检查像 1A、1C、1E分别示激光损伤后1、5 d及1个月时彩色眼底像，可见早期黄斑出血水肿、裂孔形成，随时间推移出血水肿逐步吸收，最终黄斑瘢痕形成。1B、1D、1F分别激光损伤后1、5 d及1个月时黄斑光相干断层扫描像，损伤早期黄斑全层裂孔形成，周围组织水肿，此后出血水肿逐步吸收，黄斑瘢痕组织修复；最终黄斑区形成一瘢痕萎缩灶，表面增生膜覆盖
给予患者口服小剂量糖皮质激素、止血药物后5 d复诊，玻璃体积血有所吸收，黄斑处视网膜水肿消退，损伤处表面出血，黄斑裂孔孔缘较初诊时模糊（图1C）；相应OCT显示损伤处视网膜厚度减少，中心结构开始瘢痕修复（图1D）。伤后1个月复诊，黄斑区瘢痕化，色素沉积表面增生膜形成，牵拉周围组织放射状改变（图1E），OCT显示黄斑表面致密增生膜，黄斑区瘢痕形成，中心凹结构丧失（图1F）。
患者女，26岁。因美容激光笔灼伤右眼1 d，于云南大学附属医院眼科就诊。眼部检查：右眼视力手动，矫正不能提高；左眼视力1.0。双眼眼前节检查未见异常。右眼玻璃体少量积血，黄斑区见一圆形损伤病灶，损伤区域视网膜水肿，点状出血，中心黄斑裂孔形成（图1A）。光相干断层扫描（OCT）检查，右眼圆形损伤病灶处显示全层裂孔，孔缘视网膜组织水肿，视网膜色素上皮及其下脉络膜组织结构均损伤（图1B）。诊断：右眼黄斑激光损伤。
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黄斑激光损伤患者右眼眼部检查像 1A、1C、1E分别示激光损伤后1、5 d及1个月时彩色眼底像，可见早期黄斑出血水肿、裂孔形成，随时间推移出血水肿逐步吸收，最终黄斑瘢痕形成。1B、1D、1F分别激光损伤后1、5 d及1个月时黄斑光相干断层扫描像，损伤早期黄斑全层裂孔形成，周围组织水肿，此后出血水肿逐步吸收，黄斑瘢痕组织修复；最终黄斑区形成一瘢痕萎缩灶，表面增生膜覆盖
给予患者口服小剂量糖皮质激素、止血药物后5 d复诊，玻璃体积血有所吸收，黄斑处视网膜水肿消退，损伤处表面出血，黄斑裂孔孔缘较初诊时模糊（图1C）；相应OCT显示损伤处视网膜厚度减少，中心结构开始瘢痕修复（图1D）。伤后1个月复诊，黄斑区瘢痕化，色素沉积表面增生膜形成，牵拉周围组织放射状改变（图1E），OCT显示黄斑表面致密增生膜，黄斑区瘢痕形成，中心凹结构丧失（图1F）。
