【摘 要】 目的 探討非創(chuàng)傷性股骨頭壞死（nontraumatic osteonecrosis of femoral head，NONFH）骨髓水腫與疼痛分級、壞死分期的相關(guān)性，提高對骨髓水腫在NONFH 中臨床意義的認(rèn)識。 方法 2004 年10 月－ 2006 年10 月收治的97 例149 髖NONFH 患者進(jìn)行回顧性分析。男68 例，女29 例；年齡19 ～ 62 歲, 平均38.8 歲。病程20 d ～ 4 年?；颊吖撬杷[根據(jù)MRI 表現(xiàn)分為0 ～ 2 級；疼痛分級按主訴疼痛分級法分為無疼痛（0 級）、輕度疼痛（1 級）和中重度疼痛（2 級）；壞死根據(jù)世界骨循環(huán)研究學(xué)會國際骨壞死分期標(biāo)準(zhǔn)分為Ⅰ～Ⅳ期。分析各級疼痛及各期骨髓水腫的發(fā)生率，并將骨髓水腫分別與疼痛分級、壞死分期進(jìn)行列聯(lián)表資料χ2 檢驗及多個獨立樣本比較的秩和檢驗。 結(jié)果 149 髖中109 髖發(fā)生骨髓水腫，發(fā)生率為73.15%。疼痛128 髖中108 髖（84.38%）存在骨髓水腫，其中2 級疼痛34 髖中，32 髖（94.12%）存在骨髓水腫。疼痛分級與骨髓水腫分級有關(guān)（P lt; 0.001）。各級疼痛間的骨髓水腫差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.001），隨疼痛程度的加重骨髓水腫分級的平均秩次逐漸加大，0 級、1 級和2 級分別為28.19、78.94 和96.12。以壞死Ⅱ期（77.05%）、Ⅲ期（82.81%）患者骨髓水腫最多見且明顯。壞死Ⅰ～Ⅲ期與骨髓水腫分級有關(guān)（P lt; 0.001）。Ⅰ～Ⅲ期壞死間骨髓水腫分級比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.001），且隨病變程度的加重，骨髓水腫分級的平均秩次逐漸加大，0 級、1 級和2 級分別為39.07、60.16 和86.15。 結(jié)論 骨髓水腫是NONFH 發(fā)展過程中的一種伴隨征象，骨髓水腫發(fā)生的幾率和程度與NONFH 疼痛分級、壞死分期密切相關(guān)，骨髓水腫的情況可作為評價病情進(jìn)展及療效判定的指標(biāo)。