目的比較非環(huán)形齒線上痔及直腸黏膜部分切除釘合術(shù)（PPH術(shù)）+外痔切除術(shù)與普通PPH術(shù)+外痔切除術(shù)治療混合痔內(nèi)痔環(huán)形脫出的療效。 方法前瞻性收集2014年1月至2014年12月期間由中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、中國航天科工集團(tuán)731醫(yī)院及內(nèi)蒙科爾沁右翼中旗醫(yī)院收治的以內(nèi)痔環(huán)形脫出為主要癥狀的混合痔患者469例，隨機分為觀察組245例（行非環(huán)形PPH術(shù)+外痔切除術(shù)）和對照組224例（行PPH術(shù)+外痔切除術(shù)），術(shù)后隨訪1年，比較2組患者的臨床療效。 結(jié)果觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間和限制外出時間均短于對照組（P＜0.01），且輕微并發(fā)癥和需二次手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率也均低于對照組（P＜0.01）。隨訪期間，所有患者的痔出血均無復(fù)發(fā)，但觀察組有2例痔脫出復(fù)發(fā)，對照組有1例痔脫出復(fù)發(fā)。 結(jié)論對混合痔內(nèi)痔區(qū)的環(huán)形脫出，非環(huán)形PPH術(shù)+外痔切除術(shù)的治愈率接近普通環(huán)形PPH術(shù)+外痔切除術(shù)，但前者的需二次手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。
目的 觀察經(jīng)肛門吻合器直腸部分切除吻合術(shù)（stapler transanal partial resection of rectum，STAPRE）治療直腸脫垂的臨床療效。方法 筆者所在醫(yī)院2005年8月至2011年2月期間對長度小于15cm的42例直腸脫垂患者行STAPRE治療。結(jié)果 術(shù)后隨訪12個月者36例（其中19例超過24個月），隨訪6個月者6例，均未見復(fù)發(fā)。結(jié)論 STAPRE適合Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ度直腸脫垂以及年邁和全身狀況不佳的患者，可消除開腹手術(shù)帶來的風(fēng)險。