目的 總結(jié)以足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支蒂皮瓣游離移植修復(fù)指掌側(cè)皮膚缺損并重建遠(yuǎn)端血運(yùn)的手術(shù)方法和臨床效果。 方法 2008 年3 月- 2009 年10 月,收治6 例指掌側(cè)皮膚缺損伴指動(dòng)脈節(jié)段性缺損、遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙者。男4 例,女 2 例;年齡 18 ~ 39 歲,平均27 歲。沖床軋傷4 例,電刨損傷2 例。示指2 例,中指2 例,環(huán)指1 例,小指1 例。皮膚軟組織缺損范圍為4.0 cm × 2.5 cm ~ 6.0 cm × 4.0 cm。受傷至手術(shù)時(shí)間2 ~ 8 h,平均3.5 h。術(shù)中應(yīng)用大小為4.5 cm × 3.0 cm ~ 6.5 cm × 4.5 cm 的足底內(nèi)側(cè)皮瓣游離移植修復(fù)缺損,同時(shí)以足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支橋接指動(dòng)脈重建手指遠(yuǎn)端血運(yùn),皮瓣隱神經(jīng)終末支與指神經(jīng)吻合。供區(qū)植皮修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后6 例皮瓣及植皮均成活,供、受區(qū)切口均Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間6 ~ 18 個(gè)月。皮瓣質(zhì)地良好,外形無(wú)明顯臃腫。兩點(diǎn)辨別覺(jué)為7 ~ 9 mm。術(shù)后6 個(gè)月手指功能按中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)上肢功能評(píng)定試用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定,優(yōu)2 例,良3 例,可1 例。 結(jié)論 足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支蒂皮瓣厚度適中且耐磨,血管解剖恒定,管徑與指動(dòng)脈相近,血管蒂長(zhǎng),是修復(fù)手指掌側(cè)皮膚缺損并重建遠(yuǎn)端血運(yùn)的一種較好方法。