目的 總結(jié)降低手腕部嚴(yán)重高壓電燒傷后肢體截肢率，并恢復(fù)手部分功能。方法 1987年～1999年收治手腕部重度高壓電燒傷44例55個(gè)肢體，早期充分減張，有血運(yùn)障礙及時(shí)行血管重建手術(shù)。及時(shí)擴(kuò)創(chuàng)，應(yīng)用胸、腹部或腹股溝部皮瓣形成單蒂、雙蒂或聯(lián)合皮瓣修復(fù)創(chuàng)面，同時(shí)行抗栓、抗凝及抗炎治療。創(chuàng)面修復(fù)后，進(jìn)行手部感覺和運(yùn)動(dòng)功能重建，采用自體或異體肌腱移植修復(fù)肌腱缺損以及肌腱移位恢復(fù)手部功能;自體神經(jīng)或胎兒神經(jīng)移植修復(fù)神經(jīng)缺損。結(jié)果 型截肢率為43.8%，自體肌腱移植按TAM標(biāo)準(zhǔn)均達(dá)良級(jí)，異體肌腱移植達(dá)可級(jí)。腓腸神經(jīng)移植7例，胎兒神經(jīng)移植1例，手指感覺恢復(fù)好，手內(nèi)在肌功能部分恢復(fù)。結(jié)論 重建腕部血管通路，皮瓣修復(fù)創(chuàng)面，及時(shí)重建運(yùn)動(dòng)和感覺功能是減少手腕部重度電燒傷截肢率和恢復(fù)手部分功能的有效方法。