• 惠州市中心人民醫(yī)院燒傷整形科 廣東惠州,516001 );;
  • 2 惠陽(yáng)市第一人民醫(yī)院外科;

目的 總結(jié)降低手腕部嚴(yán)重高壓電燒傷后肢體截肢率,并恢復(fù)手部分功能。方法 1987年~1999年收治手腕部重度高壓電燒傷44例55個(gè)肢體,早期充分減張,有血運(yùn)障礙及時(shí)行血管重建手術(shù)。及時(shí)擴(kuò)創(chuàng),應(yīng)用胸、腹部或腹股溝部皮瓣形成單蒂、雙蒂或聯(lián)合皮瓣修復(fù)創(chuàng)面,同時(shí)行抗栓、抗凝及抗炎治療。創(chuàng)面修復(fù)后,進(jìn)行手部感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能重建,采用自體或異體肌腱移植修復(fù)肌腱缺損以及肌腱移位恢復(fù)手部功能;自體神經(jīng)或胎兒神經(jīng)移植修復(fù)神經(jīng)缺損。結(jié)果 型截肢率為43.8%,自體肌腱移植按TAM標(biāo)準(zhǔn)均達(dá)良級(jí),異體肌腱移植達(dá)可級(jí)。腓腸神經(jīng)移植7例,胎兒神經(jīng)移植1例,手指感覺(jué)恢復(fù)好,手內(nèi)在肌功能部分恢復(fù)。結(jié)論 重建腕部血管通路,皮瓣修復(fù)創(chuàng)面,及時(shí)重建運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能是減少手腕部重度電燒傷截肢率和恢復(fù)手部分功能的有效方法。

引用本文: 孟宏,謝衷,徐俊賜,方向京,呂海建,陳浩,黃穎江,陳奇鳴. 手腕部重度電燒傷創(chuàng)面的修復(fù)與功能重建. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2001, 15(2): 96-98. doi: 復(fù)制