目的 觀察不同濃度白細(xì)胞介素-1beta;(IL-1beta;)對(duì)大鼠視網(wǎng)膜Muuml;ller細(xì)胞磷酸化的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)及轉(zhuǎn)錄活化因子3(pSTAT3)表達(dá)的影響。方法 將體外培養(yǎng)的Sprague-Dawley（SD）大鼠Muuml;ller細(xì)胞分別以0.0、0.1、1.0、5.0、10.0 ng/ml濃度的IL-1beta;刺激24 h后，免疫熒光法和蛋白質(zhì)印跡（Western botting）檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)pSTAT3的表達(dá)改變。SD大鼠32只，隨機(jī)分為對(duì)照組、100、500、1000 ng/ml組，每組均為8只大鼠。分別將磷酸緩沖液（PBS）配制的濃度分別為100、500、1000 ng/ml的 IL-1beta;注入大鼠的左眼玻璃體腔中，對(duì)照組大鼠左眼玻璃體腔注射相同容積的PBS，24 h后采用同樣方法檢測(cè)pSTAT3在視網(wǎng)膜的表達(dá)情況。結(jié)果 免疫熒光法和Western botting檢測(cè)結(jié)果顯示，IL-1beta;刺激24 h后，IL-1beta;濃度為0.0 ng/ml時(shí)，pSTAT3在細(xì)胞核內(nèi)有極少量表達(dá)，當(dāng)濃度達(dá)到1.0 ng/ml后，pSTAT3在細(xì)胞核內(nèi)的表達(dá)隨濃度增加而升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=46.64，43.78；P＜0.01）。對(duì)照組大鼠視網(wǎng)膜內(nèi)無(wú)明顯pSTAT3的表達(dá)，當(dāng)濃度達(dá)到100.0 ng/ml后，pSTAT3在視網(wǎng)膜內(nèi)的表達(dá)隨濃度增加而升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=73.53，43.70；P＜0.01）；pSTAT3主要表達(dá)于內(nèi)核層和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層。雙熒光標(biāo)記顯示，對(duì)照組大鼠視網(wǎng)膜內(nèi)無(wú)pSTAT3表達(dá)，膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）主要表達(dá)于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層，并向視網(wǎng)膜色素上皮層呈絲狀放射；從100 ng/ml IL-1beta;刺激24 h后起，內(nèi)核層就出現(xiàn)顆粒狀GFAP和pSTAT3的雙標(biāo)染色。結(jié)論 IL-1beta;可以上調(diào)Muuml;ller細(xì)胞pSTAT3的表達(dá)，這可能是Muuml;ller細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)性膠質(zhì)活化的通路之一。
病理性近視黃斑劈裂光相干斷層掃描（OCT）的類組織學(xué)分型可以分為單純外層劈裂、外層和中層劈裂、外層和內(nèi)層劈裂、多層劈裂4種情況。以徹底清除玻璃體后皮質(zhì)及后部血管弓內(nèi)的內(nèi)界膜為重點(diǎn)的玻璃體視網(wǎng)手術(shù)是治療病理性近視黃斑劈裂的主要選擇。其中，單純外層劈裂合并中心凹脫離者，手術(shù)后視功能改善較明顯；而多層劈裂者視功能改善有限或不改善。合理剝除后皮質(zhì)與內(nèi)界膜起始點(diǎn)，應(yīng)在未發(fā)生內(nèi)層劈裂處。正確認(rèn)識(shí)和了解病理性近視黃斑劈裂的OCT分型，對(duì)于選擇玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)方式和判斷治療預(yù)后有積極意義。
目的 觀察早期糖尿病大鼠視網(wǎng)膜谷氨酰胺合成酶（GS）的改變，探討導(dǎo)致這種改變的發(fā)生機(jī)制。 方法 鏈脲佐菌素（STZ）誘導(dǎo)糖尿病大鼠模型，采用間接免疫熒光組織化學(xué)法和Western蛋白印跡法檢測(cè)1、2、3個(gè)月糖尿病大鼠組和對(duì)照組大鼠視網(wǎng)膜GS、白細(xì)胞介素-1beta;（IL-1beta;）和即早基因（c-Jun）的表達(dá)變化。另外分別將0、100、500、1000 ng/ml IL-1beta;注入4組正常大鼠玻璃體腔中，24 h后采用同樣方法檢測(cè)視網(wǎng)膜GS和c-Jun表達(dá)的變化。 結(jié)果 對(duì)照組和1、2個(gè)月糖尿病大鼠組視網(wǎng)膜GS表達(dá)無(wú)明顯改變，3個(gè)月糖尿病大鼠組GS表達(dá)與對(duì)照組相比明顯下調(diào)（Plt;0.01）；對(duì)照組中IL-1beta;、c-Jun只有極低表達(dá)，糖尿病大鼠1至3個(gè)月時(shí)IL-1beta;、c-Jun表達(dá)逐漸升高，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。玻璃體腔注射500、1000 ng/ml IL-1beta;可以使GS表達(dá)明顯下調(diào)；注射100 ng/ml IL-1beta;就可以使c-Jun表達(dá)顯著升高，并呈劑量依賴性。 結(jié)論 在早期糖尿病大鼠視網(wǎng)膜中，免疫相關(guān)因子IL-1beta;可使GS表達(dá)下降，其機(jī)制可能為IL-1beta;激活了c-Jun途徑而影響GS的表達(dá)。 (中華眼底病雜志,2007,23:260-264)
內(nèi)源性眼內(nèi)炎是一種嚴(yán)重致盲性眼病，一旦病原菌侵入眼內(nèi)，迅速 破壞眼內(nèi)組織。 近來(lái)發(fā)病率有所上升，危險(xiǎn)因素主要是免疫抑制、靜脈導(dǎo)管滯留、靜脈用毒品等。早期診斷 與治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要?，F(xiàn)就其流行病學(xué)、臨床特點(diǎn)、診斷與治療進(jìn)行綜述。 （中華眼底病雜志，2003，19：269-332）
高度近視黃斑劈裂(MF)是由異常玻璃體視網(wǎng)膜界面狀態(tài)以及進(jìn)行性后鞏膜葡萄腫所引起的疾病。其發(fā)生發(fā)展與玻璃體后皮質(zhì)、內(nèi)界膜和硬化的視網(wǎng)膜血管引起的向心性牽引以及不斷增加的眼軸長(zhǎng)度和后鞏膜葡萄腫所致的離心性牽引等兩個(gè)方面因素有關(guān)。以緩解或消除向心性、離心性牽引為目的的手術(shù)治療是目前治療MF的唯一方法。但由于高度近視是一種終身進(jìn)行性發(fā)展的退行性疾病,MF患眼同時(shí)伴有視網(wǎng)膜色素上皮、脈絡(luò)膜和鞏膜改變,視網(wǎng)膜自身病變嚴(yán)重,不論是緩解向心性牽引的內(nèi)路玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),抑或是對(duì)抗離心性牽引的外路鞏膜手術(shù),甚至同時(shí)針對(duì)向心性與離心性牽引的內(nèi)外路聯(lián)合手術(shù),其視功能以及視網(wǎng)膜組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)的效果均有限。手術(shù)前充分評(píng)估黃斑結(jié)構(gòu)、功能以及影響MF玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療效果的相關(guān)因素,掌握MF玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的基本要求和操作技巧,努力提升手術(shù)治療效果,減輕MF導(dǎo)致的視功能損害值得引起重視。
近年來(lái)，與玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)相關(guān)的新技術(shù)、新設(shè)備不斷發(fā)展，促進(jìn)了玻璃體視網(wǎng)膜疾病手術(shù)治療效果的提高。其中3D手術(shù)視頻系統(tǒng)在玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)中的應(yīng)用是前景開(kāi)闊的新技術(shù)之一。3D手術(shù)視頻系統(tǒng)與傳統(tǒng)的顯微鏡系統(tǒng)相比，通過(guò)將術(shù)者的目光從顯微鏡目鏡轉(zhuǎn)移至高清3D顯示屏，具有優(yōu)異的可視化和立體視覺(jué)，其可行性與安全性在越來(lái)越多的研究中得到證實(shí)。3D手術(shù)視頻系統(tǒng)輔助的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)很大程度上解放了術(shù)者的頸椎，還有助于手術(shù)方法的教學(xué)和培訓(xùn)。但目前3D手術(shù)視頻系統(tǒng)存在圖像延遲、依賴術(shù)者學(xué)習(xí)曲線和設(shè)備費(fèi)用高昂等不足。相信隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和升級(jí)，3D手術(shù)視頻系統(tǒng)會(huì)越來(lái)越普及，成為玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的新工具。
增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR）是一種嚴(yán)重致盲性眼病。PDR發(fā)展到一定階段需玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)干預(yù)才能阻止病情加劇。PDR的手術(shù)常較復(fù)雜、技術(shù)難度高。通過(guò)深入認(rèn)識(shí)PDR的病理機(jī)制和發(fā)展規(guī)律，合理運(yùn)用各種手術(shù)技術(shù)，輔以新興的手術(shù)設(shè)備和藥物，方可不斷提升PDR的手術(shù)療效，更大程度幫助患者改善甚至恢復(fù)視功能。
新型冠狀病毒感染（COVID-19）在導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)等多器官病變的同時(shí)，會(huì)引起眼底病變，危害視功能。COVID-19相關(guān)眼底病變的發(fā)生與視網(wǎng)膜毛細(xì)血管缺血、血栓形成以及免疫炎癥反應(yīng)有關(guān)。COVID-19相關(guān)眼底病變的類型主要包括棉絨斑與視網(wǎng)膜微出血、視網(wǎng)膜血管阻塞、急性旁中心中層黃斑病變、急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎以及內(nèi)源性眼內(nèi)炎。現(xiàn)根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道及臨床觀察實(shí)踐，總結(jié)分析COVID-19相關(guān)眼底病變的臨床特征，同時(shí)分享對(duì)其診斷與治療的一些思考。