目的 綜述骨肉瘤治療的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展，全面了解骨肉瘤治療的現(xiàn)狀及其發(fā)展情況，為臨床治療骨肉瘤提供理論依據(jù)。 方法 廣泛查閱近年來骨肉瘤治療的相關(guān)文獻(xiàn)，并進(jìn)行綜合分析。 結(jié)果 目前骨肉瘤的治療仍以手術(shù)聯(lián)合系統(tǒng)化療為主，基因治療、分子靶向治療等的研究均取得了一定進(jìn)展，有望提高患者生存率，但臨床應(yīng)用前仍需建立可靠的動物模型和進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的臨床試驗。 結(jié)論 化療的發(fā)展改善了骨肉瘤患者的預(yù)后及保肢率，基因治療及分子靶向治療等研究進(jìn)展為骨肉瘤治療帶來希望
目的總結(jié)C臂X線機(jī)引導(dǎo)下雙Endobutton鋼板微創(chuàng)治療RockwoodⅢ型及以上肩鎖關(guān)節(jié)脫位的療效。 方法2010年1月-2012年6月，于C臂X線機(jī)引導(dǎo)下采用雙Endobutton鋼板微創(chuàng)治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位21例。男16例，女5例；年齡19～46歲，平均29.8歲。致傷原因：摔傷14例，交通事故傷7例。損傷至手術(shù)時間為5～12 d，平均8.3 d。根據(jù)Rockwood分型標(biāo)準(zhǔn)：Ⅲ型14例，Ⅳ型5例，Ⅴ型2例。術(shù)前肩關(guān)節(jié)疼痛視覺模擬評分（VAS）為（7.82±0.21）分，Constant評分為（35.3±4.6）分。 結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無神經(jīng)、血管損傷等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生?；颊呔@隨訪，隨訪時間12～14個月，平均13.4個月。X線片復(fù)查示，鎖骨遠(yuǎn)端高度均達(dá)到解剖復(fù)位。術(shù)后1周及1、12個月Constant評分分別為（85.2±5.6）、（90.1±3.5）、（96.3±2.8）分；活動狀態(tài)下VAS評分分別為（4.33±0.34）、（2.12±0.26）、（0.85±0.16）分；術(shù)后各時間點以上兩指標(biāo)均較術(shù)前顯著改善（P＜0.05）。 結(jié)論C臂X線機(jī)引導(dǎo)下雙Endobutton鋼板微創(chuàng)治療Rockwood Ⅲ型及以上肩鎖關(guān)節(jié)脫位安全、有效。
目的探討經(jīng)舟月關(guān)節(jié)、頭月關(guān)節(jié)及月三角關(guān)節(jié)克氏針固定結(jié)合骨錨修復(fù)治療急性期月骨周圍損傷的療效。 方法2007年1月－2012年1月，收治35例急性期月骨周圍損傷患者。男30例，女5例；年齡32～56歲，平均45.5歲。致傷原因：高處墜落傷18例，交通事故傷11例，摔傷6例。受傷至手術(shù)時間2～6 d，平均3.4 d。經(jīng)舟骨月骨周圍脫位23例，月骨周圍脫位10例，經(jīng)三角骨月骨周圍脫位2例。合并正中神經(jīng)損傷6例，橈骨莖突骨折8例，尺骨莖突骨折2例，脛骨遠(yuǎn)端骨折1例。采取切開復(fù)位、Herbert螺釘固定舟骨骨折，經(jīng)舟月關(guān)節(jié)、頭月關(guān)節(jié)及月三角關(guān)節(jié)克氏針固定，并使用Mitek骨錨修復(fù)腕骨間韌帶。 結(jié)果術(shù)后2例出現(xiàn)切口淺表感染，其余切口均Ⅰ期愈合。35例患者均獲隨訪，隨訪時間12～35個月，平均18個月。X線片復(fù)查示21例舟骨骨折愈合，2例舟骨骨折不愈合。隨訪期內(nèi)均未出現(xiàn)舟骨及月骨缺血性壞死表現(xiàn)。末次隨訪時，健、患側(cè)腕關(guān)節(jié)舟月角、橈月角及背伸活動度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；患側(cè)掌屈活動度及握力未達(dá)健側(cè)水平（P＜0.05）。按照改良Mayo腕關(guān)節(jié)評分為（79.9±10.7）分，其中優(yōu)8例、良17例、可7例、差3例，優(yōu)良率為71.4%。上肢功能調(diào)查量表（DASH）值為21±10。術(shù)后2例發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。 結(jié)論經(jīng)舟月關(guān)節(jié)、頭月關(guān)節(jié)及月三角關(guān)節(jié)克氏針固定結(jié)合骨錨修復(fù)治療急性期月骨周圍損傷，可早期獲得腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定，有利于腕骨間韌帶修復(fù)，術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。