目的 探討推行品管圈建設及實施崗位、流程、制度三結(jié)合在提升財務管理中的應用與實踐效果。 方法 2011年7月起，通過品管圈建設和采用崗位、流程、制度三結(jié)合管理模式，對財務管理實行全面改進與提升。 結(jié)果 新的財務管理模式保障和促進了院里科室、部門及醫(yī)院整體管理水平，對于醫(yī)院的順利運營和可持續(xù)發(fā)展起到了至關重要的作用，收到良好效果。 結(jié)論 提升財務管理是一個長期的艱巨任務，推行品管圈建設，不斷完善財務管理模式，形成良性循環(huán)和長效機制，為醫(yī)院建設和發(fā)展提供更好的服務保障是財務管理不斷努力的方向。
【摘要】 目的 比較小兒全麻術后入麻醉蘇醒室（post anesthesia care unit， PACU）經(jīng)口與經(jīng)鼻吸氧效果及舒適度。 方法 2009年4-5月，將符合納入標準的100例患兒隨機分為兩組（n=50）。A組為入PACU時先經(jīng)口吸氧5 min，再經(jīng)鼻吸氧5 min；B組為入PACU時先經(jīng)鼻吸氧5 min，再經(jīng)口吸氧5 min；分別觀察吸氧前后的呼吸、心率、脈搏氧飽和度（SpO2）、鎮(zhèn)靜評分（Ramsay評分）、舒適度的改變。 結(jié)果 兩組經(jīng)口和經(jīng)鼻吸氧后的SpO2和舒適度比較，兩種吸氧方式吸氧5 min后均能夠有效改善患兒的SpO2（Plt;0.05）；經(jīng)鼻吸氧比經(jīng)口吸氧能夠更好的改善患兒的SpO2（Plt;0.05）；經(jīng)口吸氧的舒適度優(yōu)于經(jīng)鼻吸氧（Plt;0.01）。 結(jié)論 患兒不能耐受經(jīng)鼻吸氧時，可考慮經(jīng)口吸氧，以改善患兒的氧飽和度和吸氧的舒適度；患兒處于缺氧狀態(tài)，優(yōu)先考慮經(jīng)鼻吸氧能更好的改善患兒的SpO2。
目的在重癥醫(yī)學科（ICU）開展外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）醫(yī)護一體合作的工作模式，以提高PICC置管的成功率，解決重癥患者置管的相關問題，降低導管相關性血流感染（CRBSI）發(fā)生率。 方法選擇2010年4月-2012年3月入住ICU的置入PICC的患者229例，按照入住日期單雙數(shù)分為對照組和試驗組，比較兩組CRBSI的發(fā)生率和PICC置管成功率。 結(jié)果試驗組CRBSI發(fā)生率明顯低于對照組；且試驗組的PICC置管成功率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。 結(jié)論ICU構建PICC醫(yī)護一體的工作模式，能顯著提高重癥患者PICC置管成功率和安全性，降低CRBSI發(fā)生率，減少了重癥患者反復靜脈穿刺的痛苦，保護患者外周靜脈，提高護理質(zhì)量及工作效率。
目的 總結(jié)靜脈/動脈血液管理保護管路（VAMP）與經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）聯(lián)合應用于重癥患者的血液標本采集的方法及護理。 方法 對2011年8月－11月79例留置PICC的患者應用VAMP采集血標本的方法進行回顧總結(jié)。 結(jié)果 79例患者所取血液標本合格率達100%，未發(fā)生針刺傷，且采血時未斷開輸液接頭。 結(jié)論 PICC導管與VAMP配合應用可有效避免反復抽血給患者帶來的痛苦，同時減少血樣采集時的感染、針刺傷和血液廢棄物，值得臨床推廣。
地震傷以其不可預見和復雜性，以及較長時間的壓迫，常常引起有嚴重的擠壓綜合征(CS)甚至合并多器官功能障礙(MODS)，在監(jiān)護治療過程中稍有疏忽就可導致死亡。采用多指標、多系統(tǒng)、連續(xù)全面監(jiān)護和連續(xù)腎臟替代治療(CRRT)，臨床上取得了較好的效果?，F(xiàn)將護理體會報告如下
目的 評估高頻胸壁振蕩排痰儀的排痰效果以更好應用于臨床。 方法 將2010年5月11月收治的60 例慢性阻塞性肺疾病和肺部感染患者隨機分為高頻振蕩排痰組和振動排痰組。觀察比較兩組患者接受排痰治療后第1、2、3天的日排痰量，每次操作前后指尖的血氧飽和度（SpO2）。 結(jié)果 高頻振蕩排痰組日排痰量及操作前后SpO2變化比值大于振動排痰組（P＜0.05）。 結(jié)論 高頻胸壁振蕩排痰儀能有效促進患者痰液排出，減少護士工作量，其排痰效果優(yōu)于振動排痰儀。
目的 總結(jié)和驗證小卡子在防止危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)液及管喂藥物后2 h內(nèi)發(fā)生外溢的方法及效果。 方法 2011年5月－8月將ICU收治的80例需管喂的危重患者，隨機分為兩組，對照組采用傳統(tǒng)的胃管末端蓋子封閉胃管，試驗組采取胃管遠端加設小卡子夾閉胃管封閉法，比較兩種方法在預防胃內(nèi)容物外溢中的作用及效果。 結(jié)果 試驗組患者無1例發(fā)生胃內(nèi)容物外溢，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。小卡子夾閉胃管可有效防止胃內(nèi)藥物或營養(yǎng)物質(zhì)丟失。 結(jié)論 在胃管遠端使用小卡子夾閉胃管的方法能有效降低胃內(nèi)容物外溢發(fā)生率。
目的 探討護理行為對重癥急性胰腺炎患者在實時強化血糖控制和治療中的效果與影響。 方法 選擇2010年7月－2011年7月15例采用強化血糖控制研究的急性重癥胰腺炎患者，對其實時24 h動態(tài)血糖監(jiān)測的護理方法及要點進行回顧分析。 結(jié)果 15例患者順利完成強化血糖控制的臨床研究，血糖值達到目標監(jiān)測范圍（6.1～8.3 mmol/L）的百分比例78.3%，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。 結(jié)論 實時動態(tài)的血糖監(jiān)測、嚴格執(zhí)行的強化血糖控制方案及針對性護理措施可為重癥胰腺炎患者的血糖強化控制提供安全有效的保證。
【摘要】 目的 通過比較總結(jié)3種常用不同類型的精密計尿法，尋找出各方法的臨床適用性。 方法 2010年10月對入住ICU記錄小時尿量的患者進行3種計量方法及效果的觀察比較，包括對計量精確性、耗時等的對比，并對統(tǒng)計結(jié)果進行分析?！〗Y(jié)果 各類型計量法的精確度、耗時存在較大差異（Plt;0.01）。 結(jié)論 電子計尿儀記錄小時尿量不但計量精準，而且省時方便，既保證計量的準確性并減輕患者負擔和護士工作量。
【摘要】 目的 總結(jié)密閉性燃燒致重度吸入性損傷患者的護理。 方法 2009年6月-2009年8月，針對2例密閉性燃燒致重度吸入性損傷患者，成立多學科醫(yī)護人員救治小組，以特別的治療和針對性的護理，予以全力搶救。 結(jié)果 1例患者38 d后因病情突變死亡，另1例患者病情平穩(wěn)，轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)治療。 結(jié)論 多學科護理合作是吸入性損傷合并特重燒傷患者救治的一項重要措施。