目的 綜合評述N-myc下游調(diào)節(jié)基因1（NDRG1）的作用以及該基因在腫瘤中的研究進(jìn)展情況。方法 收集近年來有關(guān)NDRG1作用及其與腫瘤關(guān)系的文獻(xiàn)并作綜述。結(jié)果 NDRG1在機(jī)體對組織缺氧的反應(yīng)、組織分化等方面發(fā)揮著重要作用，在腫瘤的形成以及侵襲和轉(zhuǎn)移中的作用尤為突出。結(jié)論 NDRG1可能是腫瘤轉(zhuǎn)移方面的一個候選相關(guān)基因，有望成為腫瘤的一個預(yù)后指標(biāo)。
目的闡述并分析苯丙氨酸和酪氨酸及其代謝產(chǎn)物與非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的關(guān)系。方法查閱近年來與 NAFLD 相關(guān)的文獻(xiàn)并進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果苯丙氨酸和酪氨酸及其代謝產(chǎn)物水平在 NAFLD 的發(fā)生發(fā)展中發(fā)生了顯著的變化，并可通過影響脂質(zhì)代謝相關(guān)途徑導(dǎo)致 NAFLD 的進(jìn)展。結(jié)論苯丙氨酸和酪氨酸及其相關(guān)代謝產(chǎn)物與 NAFLD 存在聯(lián)系，但目前其具體的發(fā)病機(jī)制仍不明確。
目的 探討老年胃癌患者并存疾病的圍手術(shù)期處理方法。方法 回顧性分析我院于1980年3月至2008年11月期間收治的528例70歲及以上胃癌患者并存疾病圍手術(shù)期處理的臨床資料。結(jié)果 主要并存疾病為心血管疾?。?59例,49.05%）、呼吸系統(tǒng)疾?。?61例,30.49%）及糖尿病（72例,13.64%），主要給予調(diào)整血壓、血糖及改善心、肺、肝、腎功能治療。術(shù)后常見并發(fā)癥為腸梗阻（10例）、肺部感染（10例）、返流性食管炎（9例）、殘胃功能性排空障礙（7例）及吻合口漏（5例）。圍手術(shù)期死亡10例，包括心肺功能衰竭6例、急性心肌梗死2例，吻合口漏1例及腸梗阻1例。結(jié)論 老年胃癌患者多并存高血壓、支氣管炎、糖尿病等疾病。術(shù)前全面了解病情，加強(qiáng)對并存疾病的圍手術(shù)期處理，不僅能降低手術(shù)的風(fēng)險，而且能減少并發(fā)癥的發(fā)生率和降低圍手術(shù)期死亡率。
目的 探討老年胃癌患者并存疾病的圍手術(shù)期處理方法。方法 回顧性分析我院于1980年3月至2008年11月期間收治的528例70歲及以上胃癌患者并存疾病圍手術(shù)期處理的臨床資料。結(jié)果 主要并存疾病為心血管疾?。?59例,49.05%）、呼吸系統(tǒng)疾?。?61例,30.49%）及糖尿?。?2例,13.64%），主要給予調(diào)整血壓、血糖及改善心、肺、肝、腎功能治療。術(shù)后常見并發(fā)癥為腸梗阻（10例）、肺部感染（10例）、返流性食管炎（9例）、殘胃功能性排空障礙（7例）及吻合口漏（5例）。圍手術(shù)期死亡10例，包括心肺功能衰竭6例、急性心肌梗死2例，吻合口漏1例及腸梗阻1例。結(jié)論 老年胃癌患者多并存高血壓、支氣管炎、糖尿病等疾病。術(shù)前全面了解病情，加強(qiáng)對并存疾病的圍手術(shù)期處理，不僅能降低手術(shù)的風(fēng)險，而且能減少并發(fā)癥的發(fā)生率和降低圍手術(shù)期死亡率。
目的 探討皮肌炎合并乳腺惡性腫瘤的臨床特征、診治及預(yù)后情況。方法 回顧性分析我科自2008年以來收治的3例皮肌炎合并乳腺惡性腫瘤患者的臨床資料,就兩者關(guān)系結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果 3例皮肌炎合并乳腺惡性腫瘤患者中2例行乳腺癌改良根治術(shù),病理報告為浸潤性導(dǎo)管癌(淋巴結(jié)14/21枚轉(zhuǎn)移)和原位癌(淋巴結(jié)0/17枚轉(zhuǎn)移,伴4枚癌結(jié)節(jié)),因術(shù)后不能耐受靜脈化療,予內(nèi)分泌治療。1例行乳房腫瘤切除術(shù)及腋窩淋巴結(jié)活檢術(shù),2個月后因肺間質(zhì)病死亡。結(jié)論 女性皮肌炎患者易伴發(fā)乳腺惡性腫瘤且預(yù)后差,對明確診斷為皮肌炎的女性患者有必要進(jìn)行乳腺惡性腫瘤的篩選。
目的 探討經(jīng)腹全胃切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率的影響因素。方法 回顧性分析我院622例經(jīng)腹全胃切除術(shù)胃癌患者的臨床資料，按淋巴結(jié)清掃范圍分為2組: D0/D1組（n=35）和 D2/D3組（n=587），采用Logistic多因素回歸分析研究手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率的危險因素。結(jié)果 全組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率分別是9.81%(61/622)和2.89%(18/622)，D0/D1組和D2/D3組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.57%（3/35）和9.88%（58/587），2組術(shù)后死亡率分別為2.86%（1/35）和2.90%（17/587），差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。術(shù)后最常見的并發(fā)癥是腸梗阻(18.03%,11/61)。logistic多元回歸分析顯示影響手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率的危險因素是年齡≥70歲、腫瘤Ⅳ期、術(shù)前并存病、單純手工或機(jī)械吻合、姑息性切除和聯(lián)合臟器切除(Plt;0.05),而淋巴結(jié)清除范圍不是術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率的影響因素(Pgt;0.05)。結(jié)論 晚期胃癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率較高，對胃癌TNM Ⅳ期患者行姑息性手術(shù)時應(yīng)避免施行聯(lián)合臟器切除術(shù)。
目的 評價腹腔鏡圍術(shù)期后 mFOLFOX6 聯(lián)合阿司匹林治療進(jìn)展期胃癌的臨床療效。 方法 前瞻性納入了筆者所在醫(yī)院 2011 年 1 月至 2014 年 1 月期間收治的 107 例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)展期胃癌患者，采用單盲隊(duì)列研究，分為 mFOLFOX6 組（50 例）和 mFOLFOX6+阿司匹林組（57 例），mFOLFOX6+阿司匹林組患者在腹腔鏡圍術(shù)期后給予 mFOLFOX6 聯(lián)合阿司匹林治療，mFOLFOX6 組患者腹腔鏡圍術(shù)期后單用 mFOLFOX6 方案化療，比較 2 組患者的腫瘤復(fù)發(fā)率或轉(zhuǎn)移率、毒副反應(yīng)、中位生存期及 3 年總生存率和 3 年無病生存率。 結(jié)果 ① 2 組患者在性別、年齡、病理類型、術(shù)后分期等基線資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。② mFOLFOX6+阿司匹林組和 mFOLFOX6 組患者的毒副反應(yīng)如白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、血小板減少、血紅蛋白減少、惡心、嘔吐及周圍神經(jīng)病變發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。③ 2 組患者的隨訪時間 4～45 個月，中位隨訪時間 3.5 年；mFOLFOX6+阿司匹林組和 mFOLFOX6 組患者的隨訪率分別為 94.7%（54/57）和 92.0%（46/50）；與 mFOLFOX6 組比較，mFOLFOX6+阿司匹林組患者的中位生存期明顯延長（P=0.043），3 年總生存率和 3 年無病生存率明顯提高（P=0.042、P=0.021），3 年累積總生存和 3 年累積無病生存情況均明顯更好（P=0.015、P=0.037），疾病進(jìn)展率更低（P=0.032）。 結(jié)論 本研究有限病例的研究結(jié)果提示，腹腔鏡圍術(shù)期后采用 mFOLFOX6+阿司匹林治療進(jìn)展期胃癌的臨床效果顯著，可減緩胃癌患者的疾病進(jìn)展，提高生存率而不增加毒副作用。