目的 探討錯配修復(fù)（MMR）基因hMLH1和hMSH2的蛋白表達(dá)與遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（HNPCC）臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。方法 應(yīng)用免疫組化方法（Elivision-兩步法）檢測48例符合修訂后的 《Bethesda指南》 的HNPCC患者中hMLH1和hMSH2蛋白的表達(dá)情況，并定義兩者同時表達(dá)陽性為MMR蛋白表達(dá)，分析其表達(dá)與HNPCC臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果 hMLH1蛋白的表達(dá)缺失率為20.83（10/48），高于hMSH2蛋白的表達(dá)缺失率（8.33%，4/48），Ρ＜0.05； MMR蛋白的表達(dá)陽性率為70.83%（34/48）。MMR蛋白表達(dá)與腫瘤的浸潤深度相關(guān)（Ρ＜0.05）。MMR蛋白表達(dá)缺失與表達(dá)正常者的總生存率分別為85.71%（12/14）和85.29%（29/34），兩者生存曲線比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ρ＞0.05）。結(jié)論 hMLH1蛋白的表達(dá)缺失率高于hMSH2蛋白，hMLH1和hMSH2蛋白表達(dá)缺失與腫瘤的浸潤深度相關(guān)，與患者的預(yù)后無關(guān)。
目的 探討東北地區(qū)遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（HNPCC）家系腸外腫瘤譜的特點。方法 對登記的85個嚴(yán)格符合Amsterdam標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ的HNPCC家系腸外腫瘤譜特點進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 85個家系中，腫瘤患者509例，原發(fā)癌灶589例次， 其中結(jié)腸癌219例， 直腸癌91例，腸外腫瘤279例，腸外腫瘤最常見為肺癌。結(jié)論 腸外腫瘤是HNPCC家系腫瘤譜的重要組成部分，東北地區(qū)常見的腸外腫瘤依次為肺癌、胃癌、子宮內(nèi)膜癌、肝癌和食管癌。
目的比較混合痔手術(shù)中超前平衡鎮(zhèn)痛和自控泵鎮(zhèn)痛的鎮(zhèn)痛效果。 方法對2012～2014年期間于我院行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)治療且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的400例混合痔患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)鎮(zhèn)痛處理措施分為超前平衡鎮(zhèn)痛組和自控泵鎮(zhèn)痛組，觀察比較2組術(shù)后未排便靜息狀態(tài)下及術(shù)后首次排便后疼痛視覺模擬量表（VAS）評分及疼痛首次出現(xiàn)時間及末次疼痛消失時間。 結(jié)果在術(shù)后未排便靜息狀態(tài)下及術(shù)后首次排便后，超前平衡鎮(zhèn)痛組的鎮(zhèn)痛效果的VAS評分均明顯低于自控泵鎮(zhèn)痛組（P＜0.05），超前平衡鎮(zhèn)痛組較自控泵鎮(zhèn)痛組術(shù)后首次疼痛出現(xiàn)時間晚（P＜0.05），而末次疼痛消失時間早（P＜0.05）。 結(jié)論超前平衡鎮(zhèn)痛在混合痔手術(shù)中的鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的單一自控泵鎮(zhèn)痛。
目的 分析中國東北地區(qū)遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（HNPCC）患者的臨床病理特點。方法 對1982～2011年期間中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院和遼寧省腫瘤醫(yī)院登記的73例符合Amsterdam標(biāo)準(zhǔn)及28例符合Bethesda指導(dǎo)綱要的101例先證者組成HNPCC組，隨機(jī)選取同期收治的散發(fā)性結(jié)直腸癌患者272例組成散發(fā)組，回顧性分析、比較2組的臨床病理特點。結(jié)果 HNPCC組發(fā)病年齡≤45歲者24例（23.8%）、腫瘤位于近端結(jié)腸31例（30.7%）、多原發(fā)癌26例（25.7%）、腸外惡性腫瘤13例（12.9%）、黏液腺癌32例（31.7%）、Ⅰ＋Ⅱ期68例（67.3%）、高-中分化70例（69.3%）、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者33例（32.7%），散發(fā)組分別為12例（4.4%）、54例（19.9%）、15例（5.5%）、11例（4.0%）、30例（11.0%）、127例（46.7%）、152例（55.9%）、140例（51.5%），2組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但2組間性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。同時HNPCC組腸外腫瘤依次是子宮內(nèi)膜癌3例、膀胱癌3例、乳腺癌2例、腦瘤2例、卵巢癌1例、胃癌1例、肺癌1例。結(jié)論 中國東北地區(qū)HNPCC具有發(fā)病年齡早、好發(fā)于近側(cè)結(jié)腸、多原發(fā)癌常見、腸外惡性腫瘤發(fā)生率高、黏液腺癌多見、腫瘤分期早、分化程度較好和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見的特點，臨床病理特征仍然是診斷HNPCC患者或可疑患者的首選方法。