華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"姜洪磊" 6條結(jié)果
  • 直腸息肉術(shù)后發(fā)生腹膜后積氣及感染 1 例報道

    發(fā)表時間:2017-04-18 03:08 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 超聲引導(dǎo)聯(lián)合腹腔鏡微波消融治療特殊部位肝癌的臨床體會

    目的 總結(jié)超聲引導(dǎo)下聯(lián)合腹腔鏡行微波消融治療特殊部位肝癌的臨床應(yīng)用價值和體會。方法 回顧性分析我院2008年2月至2010年10月期間在超聲引導(dǎo)下聯(lián)合腹腔鏡行微波消融治療的9例肝臟惡性腫瘤患者的臨床資料。結(jié)果 原發(fā)性肝癌6例,轉(zhuǎn)移性肝癌3例;多發(fā)腫瘤8例,單發(fā)腫瘤1例?;颊呔?個或多個病灶侵及肝臟被膜,共計13個病灶,其中位于膈頂6個,右葉臟面鄰近腸管3個,左葉鄰近胃壁2個,膽囊床1個,肝門部1個?;颊咝g(shù)后無膈肌損傷、胃腸道穿孔、大出血、膽汁漏等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,圍手術(shù)期無死亡病例?;颊唠S訪(9.2±4.7)個月(4~18個月)。術(shù)后1個月行CT檢查,11個病灶完全消融,完全消融率為84.6%(11/13);2個(2例)病灶邊緣部分殘留,其中1例再次行微波消融,1例行無水乙醇消融。術(shù)后3個月再次復(fù)查CT,4例患者出現(xiàn)新發(fā)病灶,其中2例再次行微波消融治療,1例行無水乙醇消融治療,1例因合并肺轉(zhuǎn)移而放棄治療;1例肝功能不佳于術(shù)后6個月死于肝功能衰竭;1例多發(fā)病灶患者于術(shù)后10個月死于腫瘤腦轉(zhuǎn)移;其余患者尚存活。結(jié)論 超聲引導(dǎo)下聯(lián)合腹腔鏡行微波消融治療特殊部位的肝癌安全、有效、療效確切。

    發(fā)表時間:2016-09-08 10:36 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎117例臨床報道

    目的探討超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)(PTGD)聯(lián)合二期腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)治療急性膽囊炎的安全性和可行性。 方法回顧性分析我院2008年7月至2013年7月期間對急性膽囊炎先行PTGD后二期LC的117例患者的臨床資料。 結(jié)果本組117患者PTGD術(shù)后均成功實施二期LC,PTGD術(shù)順利,無并發(fā)癥發(fā)生,PTGD管平均留置時間27.4 d(21~31 d)。LC采用單孔法33例,三孔法84例,全部病例均治愈。手術(shù)平均時間為48.5 min(32~92 min),腹腔引流管拔除平均時間為2.3 d(2~4 d)。無中轉(zhuǎn)開腹者,無膽管損傷、出血、膽汁漏等并發(fā)癥發(fā)生。病理結(jié)果為急性膽囊炎。本組隨訪患者無術(shù)后并發(fā)癥。 結(jié)論超聲引導(dǎo)下PTGD聯(lián)合二期LC治療急性膽囊炎安全、有效。

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  • 應(yīng)用通用腹腔鏡器械行經(jīng)臍單切口腹腔鏡闌尾切除術(shù)的臨床體會

    目的 總結(jié)經(jīng)臍單切口腹腔鏡闌尾切除術(shù)的技術(shù)要點。方法 回顧性分析2012年1月至12月期間中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院收治并行經(jīng)臍單切口腹腔鏡闌尾切除術(shù)的55例闌尾炎患者的臨床資料。結(jié)果 54例患者手術(shù)均獲成功,1例患者因腹膜后闌尾而中轉(zhuǎn)為3孔法。手術(shù)時間為(40.6±12.3) min (35~90min),住院時間為(4.5±1.3) d (3~6d),住院費用為(1.2±0.3)萬元(0.8~1.5萬元),術(shù)后均無并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后49例患者獲訪,隨訪時間為1~6個月,平均4.8個月。術(shù)后患者均恢復(fù)良好,臍部瘢痕不明顯,美容效果較滿意。結(jié)論 采用通用器械行經(jīng)臍單切口腹腔鏡闌尾切除術(shù)安全、可行,美容效果較佳。

    發(fā)表時間:2016-09-08 10:34 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 自制雙套管持續(xù)沖洗負壓引流治療術(shù)后胰瘺的臨床效果

    目的 探討自制雙套管持續(xù)沖洗負壓引流治療胰腺術(shù)后胰瘺的效果。 方法 回顧性分析2008 年 8 月至2014 年3 月期間于筆者所在醫(yī)院接受自制雙套管持續(xù)沖洗負壓引流治療的12 例胰瘺患者的臨床資料,總 結(jié)效果。 結(jié)果 12 例患者均接受雙套管持續(xù)沖洗負壓引流治療,治療期間引流管若有堵塞,可拔出體外清理。所 有患者均于拔管后治愈。更換雙套管早期(1 ~ 3 d)患者發(fā)熱等感染癥狀明顯緩解,引流10 ~ 22 d 后引流量逐漸 減少。出院后所有患者均獲訪6 個月,患者恢復(fù)良好,胰瘺部位包裹吸收,無并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 自制雙套管持續(xù) 沖洗負壓引流治療胰腺術(shù)后胰瘺的效果滿意,安全可行。

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  • 胰十二指腸切除術(shù)對胰頭癌患者CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細胞的影響及臨床意義△

    目的研究胰頭癌患者外周血中CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細胞(Treg)比例及其在手術(shù)前、后的變化趨勢。方法采用流式細胞儀檢測胰頭癌患者及正常對照組外周血中CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細胞的數(shù)量,同時監(jiān)測CD4+/CD8+比值,并進行手術(shù)前、后的比較。結(jié)果胰頭癌患者術(shù)前外周血中CD4+CD25+和CD4+CD25high Treg所占比例較正常對照組高(Plt;0.05),術(shù)后則出現(xiàn)不同程度下降,以術(shù)后第3天下降最明顯(Plt;0.01,Plt;0.05); 胰頭癌患者術(shù)后CA199水平低于術(shù)前,以術(shù)后第14天下降明顯(Plt;0.05)。 CD4+CD25highTreg與CA199的變化趨勢大致相同。 胰頭癌患者術(shù)前CD4+/CD8+比值比正常對照組低(Plt;0.05),手術(shù)后進一步降低,于手術(shù)后第7天達最低(Plt;0.05)。結(jié)論胰十二指腸切除術(shù)可能有助于機體抗腫瘤免疫的恢復(fù),胰頭癌患者圍手術(shù)期可作為免疫干預(yù)的重要窗口期,CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細胞可作為免疫干預(yù)的靶點。

    發(fā)表時間:2016-09-08 10:46 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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