目的:觀察老年人前部視神經(jīng)視網(wǎng)膜中央血管的解剖特征。 方法:通過(guò)組織連續(xù)切片和計(jì)算機(jī)影像分析,觀察60~82歲老年人的18只眼球標(biāo)本中無(wú)解剖變異的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈(CRA)15條,視網(wǎng)膜中央靜脈(CRV)23條在篩板前、篩板區(qū)及篩板后的管徑變化。 結(jié)果:老年人篩板前、篩板區(qū)、篩板后CRA平均面積的均值分別為(12.70,17.40,18.00)times;10-3mm2;平均周長(zhǎng)的均值分別為0.56,0.56,0.57mm,平均周長(zhǎng)之間相比無(wú)顯著差異。CRV平均面積的均值分別為(7.00,5.40,7.90)times;10-3mm2;平均周長(zhǎng)的均值分別為0.44,0.38,0.41mm;CRV平均周長(zhǎng)篩板前與篩板區(qū)相比,篩板區(qū)與篩板后相比均有顯著差異。 結(jié)論:老年人CRA眼球內(nèi)外管徑一致;CRV在篩板區(qū)管徑最小。 (中華眼底病雜志,1997,13:213-214)
目的觀察硅油取出手術(shù)后視網(wǎng)膜再脫離的發(fā)生率, 探討其可能的原因。 方法回顧性分析2008年至2012年在解放軍總醫(yī)院眼科行硅油取出手術(shù)的821例患者858只眼的臨床資料。其中, 男性518例, 女性303例; 年齡1~79歲, 平均年齡44.03歲?;颊呔鶠椴Aw切割聯(lián)合硅油填充手術(shù)后完成硅油取出手術(shù)者。硅油填充時(shí)間40 d~13年, 平均硅油填充時(shí)間6.82個(gè)月?;仡櫡治鍪中g(shù)后視網(wǎng)膜再脫離的發(fā)生率及發(fā)生時(shí)間。 結(jié)果821例858只眼中, 發(fā)生視網(wǎng)膜再脫離43例44只眼, 占所有患眼的5.13%。硅油取出手術(shù)后視網(wǎng)膜再次脫離時(shí)間, 1周內(nèi)23只眼, 占52.27%;1~4周內(nèi)13只眼, 占29.55%;4~8周內(nèi)4只眼, 占9.08%;8~12周2只眼, 占4.55%;12周以上2只眼, 占4.55%。視網(wǎng)膜再脫離原因, 原視網(wǎng)膜裂孔復(fù)發(fā)7只眼; 周邊玻璃體殘留3只眼; 增生膜形成, 牽拉性視網(wǎng)膜脫離18只眼; 新發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔9只眼; 原視網(wǎng)膜裂孔封閉不良5只眼; 視網(wǎng)膜嵌塞于鞏膜穿刺口處, 牽拉性視網(wǎng)膜脫離2只眼。 結(jié)論硅油取出手術(shù)后視網(wǎng)膜再脫離發(fā)生率為5.13%;視網(wǎng)膜再脫離的主要原因是硅油填充時(shí)間和手術(shù)者因素。
目的 探討玻璃體切割,吲哚青綠(indocyanine green,ICG)輔助視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝離治療特發(fā)性黃斑裂孔的手術(shù)療效。 方法 31例患者(31只眼)為3期(14只眼,占45.2%)和4期(17只眼,占54.8%)特發(fā)性黃斑裂孔,所有患者均行玻璃體切割術(shù),玻璃體腔注入1.25 mg/ml ICG,剝離裂孔周?chē)?~3個(gè)視盤(pán)直徑的內(nèi)界膜,手術(shù)結(jié)束時(shí)充填14%的C-3F-8混合氣體,手術(shù)后患者俯臥位2周,手術(shù)后平 均隨訪9.1個(gè)月。 結(jié)果 31例患者(31只眼) 手術(shù)前視力中位數(shù)(M)是20/200。手術(shù)后最終隨訪28只眼解剖復(fù)位,21只眼視力提高2行以上,除1只眼因視網(wǎng)膜周邊裂孔,視網(wǎng)膜脫離外,ICG輔助的內(nèi)界膜剝離無(wú)明顯并發(fā)癥。 結(jié)論 ICG輔助視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝離治療3~4期特發(fā)性黃斑裂孔安全有效。 (中華眼底病雜志,2003,19:137-140)
目的 分析2000年至2009年10年眼內(nèi)炎的病因變化趨勢(shì)、病原學(xué)特征及治療效果。方法 2000年1月至2009年12月臨床診斷為眼內(nèi)炎并住院治療的165例患者172只眼納入研究?;颊咧校行?22例,女性43例;平均年齡(39. 0plusmn;23.7)歲。視力光感者16只眼;光感~0.05者135只眼;>0.05者12只眼。9例兒童患兒無(wú)視力記錄。外源性眼內(nèi)炎141例,占85.45%。其中,外傷89例;內(nèi)眼手術(shù)后43例;其他9例。內(nèi)源性眼內(nèi)炎24例,占14.55%。玻璃體腔注射10 mg/ml的萬(wàn)古霉素0.1 ml 113只眼。有房水或房水加玻璃體標(biāo)本病原微生物培養(yǎng)記錄152只眼,培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性者行藥物敏感性試驗(yàn)。分析病原微生物培養(yǎng)、藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果及藥物治療效果和2000年至2004年和2005年至2009年前后5年間不同類(lèi)型眼內(nèi)炎患者的構(gòu)成比;采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。結(jié)果 行病原微生物培養(yǎng)的152只眼中,培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性42只眼,占27.63%。其中,細(xì)菌陽(yáng)性28只眼;真菌陽(yáng)性12只眼;絲狀真菌和凝固酶陰性葡萄球菌混合生長(zhǎng)2只眼。內(nèi)源性眼內(nèi)炎病原微生物培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性比例高于外源性眼內(nèi)炎,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(chi;2=4.721 9,P=0.029 8)。藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果顯示,G+菌對(duì)青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)和除左氧氟沙星外的氟喹諾酮類(lèi)普遍耐藥;對(duì)萬(wàn)古霉素、復(fù)方新諾明及利福平敏感。干預(yù)治療效果以外源性眼內(nèi)炎中內(nèi)眼手術(shù)所致者最好,外傷者次之,內(nèi)源性眼內(nèi)炎治療效果最差。三者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(chi;2=38.941 3,P=0.000 0)。治療后BCVA>0.05者23只眼,與治療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(chi;2=3.867 3,P=0.049 2)。前后5年,內(nèi)源性眼內(nèi)炎由7.89%上升至20.23%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(chi;2=5.014 0,P=0.025 1)。外源性眼內(nèi)炎中,內(nèi)眼手術(shù)后、外傷所致者分別由27.63%、60.53%下降為24.72%、48.31%;而其它原因所致者則由3.95%上升至6.74%。結(jié)論 2000年至2009年10年內(nèi)源性眼內(nèi)炎發(fā)生呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。病原微生物培養(yǎng)陽(yáng)性率低,但內(nèi)源性眼內(nèi)炎病原微生物培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性率相對(duì)較高。治療效果以?xún)?nèi)眼手術(shù)所致眼內(nèi)炎最好;內(nèi)源性眼內(nèi)炎最差。整體視力預(yù)后較差。