目的 調(diào)查新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)以來本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)來華留學(xué)生的線上實(shí)習(xí)情況，了解帶習(xí)教師和留學(xué)生在教與學(xué)方面遇到的問題和需求。方法 2020 年 5 月對四川大學(xué)華西醫(yī)院 85 名本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生及 10 個(gè)相關(guān)實(shí)習(xí)科室的帶習(xí)教師進(jìn)行問卷調(diào)查、電話溝通和面對面訪談，對線上實(shí)習(xí)的入科宣教、考勤、教學(xué)、作業(yè)考核及總體評價(jià) 5 個(gè)調(diào)查指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果 分別有 4 個(gè)科室的帶習(xí)教師和 43 名（50.6%）學(xué)生認(rèn)為在線實(shí)習(xí)增加了時(shí)間投入，3 個(gè)科室的帶習(xí)教師認(rèn)為學(xué)生積極性下降明顯。6 個(gè)科室的帶習(xí)教師反映學(xué)生依從性較差；58 名（68.2%）學(xué)生反映無法體驗(yàn)真實(shí)臨床環(huán)境。10 個(gè)科室均反映實(shí)踐操作完成較困難，認(rèn)為在線實(shí)習(xí)只能部分達(dá)到教學(xué)目標(biāo)；78 名（91.8%）學(xué)生認(rèn)為在線實(shí)習(xí)效果符合預(yù)期；16 名（18.8%）學(xué)生非常滿意，59 名（69.4%）學(xué)生感到滿意。多數(shù)學(xué)生認(rèn)為在線實(shí)習(xí)的優(yōu)勢是有更多時(shí)間精力備考醫(yī)師資格考試［66 人（77.6%）］以及可以隨時(shí)在線提出問題［48 人（56.5%）］。結(jié)論 留學(xué)生線上實(shí)習(xí)的開展有利有弊，線上實(shí)習(xí)對師生之間的英語溝通效率和準(zhǔn)確性、對留學(xué)生的自我約束和紀(jì)律性提出了更高的要求。當(dāng)前全球疫情形勢下，應(yīng)充分利用現(xiàn)有信息技術(shù)，不斷在“智能”實(shí)踐教學(xué)上加強(qiáng)探索。
醫(yī)療保險(xiǎn)在許多國家被證明能夠有效提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量.然而,如何控制醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)費(fèi)用的增長仍是有待解決的問題.一些發(fā)達(dá)國家如英國、加拿大、瑞典將衛(wèi)生技術(shù)評估結(jié)果與政府決策和醫(yī)療保險(xiǎn)管理結(jié)合起來,使醫(yī)療費(fèi)用得到控制同時(shí)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量得以提高.中國正在進(jìn)行醫(yī)療改革開展新的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃.借鑒別國的經(jīng)驗(yàn)對醫(yī)療保險(xiǎn)體系的發(fā)展和管理意義重大.
目的 探索留學(xué)生教學(xué)評估模式，發(fā)現(xiàn)問題，循證解決，持續(xù)改進(jìn)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量。方法 通過預(yù)評估來完善評估方法，并向相關(guān)部門和師生傳達(dá)意圖。首先采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷收集四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院兩個(gè)年級86名留學(xué)生的反饋，分析總結(jié)目前留學(xué)生教學(xué)中存在的問題。然后針對問題循證擬定可能的改進(jìn)措施清單，并在此基礎(chǔ)上采用兩輪共識決策法，在管理部門、教研室（教師）及學(xué)生間達(dá)成一致，形成可行的改進(jìn)措施。最后由教研室和管理部門出臺相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)實(shí)施。在此過程中收集學(xué)生和教研室（教師）對此評估模式和決策模式的態(tài)度。結(jié)果 教師的英語水平是目前最大的問題，目前所采用的傳統(tǒng)教學(xué)方式難以令留學(xué)生感到滿意，課程安排也存在不合理之處，實(shí)習(xí)時(shí)間偏少。針對問題，我們擬定了14條可能的解決措施供管理、教學(xué)、學(xué)生三方選擇。結(jié)果所有的學(xué)生和教研室（教師）均同意本評估和決策方法，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)了一些課程評估模式中值得改進(jìn)的地方。結(jié)論 本次課程預(yù)評估為推動我院留學(xué)生教學(xué)改進(jìn)進(jìn)行了有益的嘗試。我院應(yīng)加大對留學(xué)生師資英語能力的培養(yǎng)，教學(xué)模式應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)向“以學(xué)生為中心”。本教學(xué)評估模式應(yīng)形成制度，長期執(zhí)行，并在實(shí)踐中不斷完善。
四川大學(xué)醫(yī)學(xué)八年制的培養(yǎng)目標(biāo)定位于“培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生”，并具有“棟梁型和領(lǐng)導(dǎo)型人才素質(zhì)及成長的潛質(zhì)”。對“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求中”提到的“溝通技能”、“信息管理”和“批判性思維和研究”的培養(yǎng)，以PBL（problem-based learning）為代表的“以學(xué)生為中心”的教學(xué)，較之傳統(tǒng)的說教式被動學(xué)習(xí)模式更有優(yōu)勢。本文從課程設(shè)計(jì)、組織、實(shí)施及評估四個(gè)方面介紹了我校根據(jù)實(shí)情將PBL做為一門單獨(dú)課程在醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生中開設(shè)的情況，并分析了我校采用這種“獨(dú)立設(shè)課、少量病案、持續(xù)多學(xué)期”PBL教學(xué)模式的原因及其優(yōu)點(diǎn)與不足。從授之以“魚”到授之以“漁”的轉(zhuǎn)變，是從教育理念到教學(xué)模式的根本性轉(zhuǎn)變，這種“學(xué)習(xí)的革命”不可能一蹴而就。我們希望通過這門著重“方法與能力”培養(yǎng)的示范性課程，積極引導(dǎo)教師和學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念，逐步完善“以學(xué)生為中心”的教學(xué)和評估體系，并逐漸向?qū)W科課程或系統(tǒng)整合課程滲透。
【摘要】為順應(yīng)留學(xué)生教育規(guī)模的擴(kuò)大和教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升，通過幾年的留學(xué)生教學(xué)實(shí)踐和探索，立足留學(xué)生臨床專業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)化課程設(shè)置、師資培養(yǎng)、教材建設(shè)、教學(xué)手段、教學(xué)管理等多個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的建設(shè)和推進(jìn)，確保留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的提高和可持續(xù)發(fā)展?！続bstract】To explore a better way to improve the quality of the clinical medical teaching for foreign students in China along with the expansion of the enrollment of international medical students, some experience are summarized, which include the establishment of the international education aim, the organization of courses, training of the teachers, the selection and reinforcement of teaching material, the enrichment of teaching methods and the strengthening of teaching management.
在醫(yī)教協(xié)同背景下推進(jìn)以勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育改革、提高各層次學(xué)員的臨床實(shí)踐能力，亟待健全組織保障、建立穩(wěn)定的師資隊(duì)伍。四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院作為國家臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心，在全國率先探索構(gòu)建臨床實(shí)踐教學(xué)的專職教學(xué)隊(duì)伍，創(chuàng)新實(shí)施“實(shí)踐教學(xué)專職教學(xué)崗”工作制度，加強(qiáng)師資培訓(xùn)、完善激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)學(xué)員“入科有人管、過程有人教、出科有考核”，加強(qiáng)教學(xué)頂層設(shè)計(jì)和學(xué)員全程管理，加強(qiáng)教學(xué)研究、孵化教學(xué)資源，創(chuàng)新教學(xué)舉措、重塑教學(xué)文化，持續(xù)改進(jìn)傳承、形成質(zhì)量控制閉環(huán)，全面提升臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。
目前，我國醫(yī)院廣泛使用單項(xiàng)達(dá)標(biāo)式人才評價(jià)體系。此人才評價(jià)體系具有一定的局限性。因此，該文根據(jù)研究型醫(yī)院發(fā)展對人才隊(duì)伍建設(shè)的長遠(yuǎn)需求，以“格式塔”理論為導(dǎo)向，提出了以積分評價(jià)、輔以質(zhì)性評價(jià)及關(guān)注全人評價(jià)相結(jié)合的研究型醫(yī)院人才整合評價(jià)模式。該模式有助于研究型醫(yī)院全面、真實(shí)地反映受評人專業(yè)水平、綜合能力、品德等構(gòu)成的貢獻(xiàn)和影響。但需充分結(jié)合人工智能與5G信息技術(shù)，探索整合形成多種評價(jià)手段并存、兼具科學(xué)評價(jià)權(quán)重的研究型醫(yī)院人才綜合評價(jià)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)智能化、可視化、精細(xì)化、科學(xué)化的整合評價(jià)。