目的 探討RET原癌基因與分化性甲狀腺癌關(guān)系的研究進(jìn)展。 方法 采用文獻(xiàn)回顧的方法，對RET基因及編碼產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)，參與的細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，以及RET基因與分化性甲狀腺癌的關(guān)系的研究進(jìn)展加以綜述。 結(jié)果 RET基因編碼酪氨酸激酶受體，參與細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，RET原癌基因重排是乳頭狀甲狀腺癌中常見的遺傳學(xué)事件。 結(jié)論 RET基因與分化性甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，是該類腫瘤治療的一個新靶點。
目的研究結(jié)、直腸癌血行轉(zhuǎn)移與腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)因子間的關(guān)系。方法采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RTPCR）技術(shù),檢測了50例結(jié)、直腸癌患者血液中CK20 mRNA的表達(dá)，并用免疫組化方法檢測了癌組織中CD44v6和p53的表達(dá)。結(jié)果CK20 mRNA陽性表達(dá)與癌組織中p53和CD44v6的表達(dá)之間存在著顯著相關(guān)性。結(jié)論手術(shù)前監(jiān)測血液中CK20 mRNA的表達(dá)并結(jié)合癌組織中p53和CD44v6表達(dá)的檢測，對于預(yù)測結(jié)、直腸癌血行轉(zhuǎn)移和指導(dǎo)術(shù)后治療具有重要參考價值。
目的 探討促甲狀腺激素(TSH)抑制療法在分化型甲狀腺癌患者術(shù)后治療中的作用。方法 106例分化型甲狀腺癌行全或近全甲狀腺切除術(shù)的患者術(shù)后分別行TSH抑制治療（TSH抑制治療組）或甲狀腺素替代治療（甲狀腺素替代治療組），通過Wilcoxon(Gehan比分)檢驗分析比較2組患者的術(shù)后無復(fù)發(fā)和（或）無轉(zhuǎn)移率。 結(jié)果 TSH抑制治療組3年、5年及10年的無復(fù)發(fā)和（或）無轉(zhuǎn)移率分別為98.31%、92.41%及75.45%，甲狀腺素替代治療組分別為93.57%、84.18%及52.06%，前組明顯高于后組（P=0.046 5）。結(jié)論 TSH抑制療法是分化型甲狀腺癌患者行全或近全甲狀腺切除術(shù)后的有效治療手段。
目的探索免引流管在胸腔鏡劍突下入路縱隔腫瘤切除術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法回顧性分析自貢市第四人民醫(yī)院2020年1月—2024年2月行胸腔鏡劍突下入路縱隔腫瘤切除術(shù)患者的臨床資料。按照是否安置胸腔引流管將患者分為免引流管組和引流管組，對兩組患者圍手術(shù)期資料進(jìn)行對比分析。結(jié)果 共納入149例患者，其中胸腺瘤111例，畸胎瘤5例，囊腫33例。免引流管組77 例，其中男40例、女37例，年齡28～79（53.72±13.34）歲；引流管組 72例，其中男33例、女39例，年齡26～80（55.60±11.06）歲。兩組患者術(shù)后48 h疼痛評分、術(shù)后最大疼痛評分、術(shù)后住院時間、術(shù)后引流管相關(guān)并發(fā)癥及術(shù)后臨時使用止痛藥物次數(shù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在胸腔鏡劍突下入路縱隔腫瘤切除術(shù)中應(yīng)用免引流管技術(shù)可減輕術(shù)后疼痛和臨時使用止痛藥物次數(shù)、降低引流管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。
目的探討模擬不同壓力CO2氣腹環(huán)境下小鼠胃癌腹腔巨噬細(xì)胞功能變化以及對胃癌腹腔種植轉(zhuǎn)移的影響。方法建立小鼠前胃癌615小鼠原位種植模型，將其隨機分為5組，每組30只: 單純麻醉組、開腹組以及2、4和6 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) CO2氣腹組。術(shù)后每組各取6只小鼠收集培養(yǎng)腹膜巨噬細(xì)胞，培養(yǎng)12、24、48和72 h，檢測巨噬細(xì)胞吞噬功能及NO和TNFα水平。其余小鼠術(shù)后2周時觀察小鼠前胃癌細(xì)胞腹腔種植轉(zhuǎn)移率及種植結(jié)節(jié)的總重量。結(jié)果各組小鼠術(shù)后均無死亡，無腹水產(chǎn)生，各組小鼠平均體重的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。在培養(yǎng)12 h時，開腹組小鼠術(shù)后腹腔巨噬細(xì)胞吞噬中性紅值、NO和TNF-α水平均明顯高于其他4組(Plt;0.05)，而單純麻醉組小鼠又明顯高于2、4和6 mm Hg CO2氣腹組(Plt;0.05); 2 mm Hg CO2氣腹組明顯高于4和6 mm Hg CO2氣腹組(Plt;0.05)，而4 mm Hg和6 mm Hg CO2氣腹組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。在培養(yǎng)24 h時，6 mm Hg CO2氣腹組小鼠術(shù)后腹腔巨噬細(xì)胞吞噬中性紅值、NO和TNF-α水平均明顯低于其他4組(Plt;0.05)，其他4組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。在培養(yǎng)48 h和72 h時，各組小鼠術(shù)后腹腔巨噬細(xì)胞吞噬中性紅值、NO和TNF-α水平比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。單純麻醉組、開腹組以及2、4 和6 mm Hg CO2氣腹組小鼠前胃癌腹腔種植轉(zhuǎn)移率為分別為100%(24/24)、50.0%(10/20)、47.8%(11/23)、45.5%(10/22)和75.0%(15/20)，組間比較6 mm Hg CO2氣腹組明顯低于單純麻醉組(Plt;0.05)而高于其他3組(Plt;0.05)，其他3組間兩兩比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。單純麻醉組、開腹組以及2、4和6 mm Hg CO2氣腹組小鼠前胃癌腹腔種植結(jié)節(jié)重量分別為(1.24±0.48) g、(1.02±0.38) g、(0.96±0.33) g、(0.93±0.45) g和(1.18±0.37) g，各組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。結(jié)論高壓力(6 mm Hg) CO2氣腹可較長時間抑制胃癌小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬與分泌功能，促進(jìn)胃癌的腹腔種植轉(zhuǎn)移。
目的 探討大鼠肝臟移植術(shù)后外周血和膽汁中穿孔素mRNA表達(dá)水平與急性排斥反應(yīng)的關(guān)系，尋求一種早期診斷急性排斥反應(yīng)的非侵襲性方法。方法 建立大鼠原位肝移植模型及膽道引流模型，實驗分為4組： 空白對照組（n=20），行單純膽汁引流； 同基因移植組（n=30）； 異基因移植+環(huán)孢素A（CsA）組（n=30）； 異基因移植組（n=30），術(shù)后未行免疫抑制劑治療。應(yīng)用RT-PCR方法分別檢測各組術(shù)后第1、3、5、7和10天外周血和膽汁中穿孔素mRNA的表達(dá)水平，同時行肝臟病理組織學(xué)觀察。結(jié)果 空白對照組、同基因移植組外周血中無穿孔素mRNA表達(dá)； 異基因移植組外周血中穿孔素mRNA 在術(shù)后第3天開始表達(dá)，而后逐漸升高，術(shù)后第5天明顯增高，術(shù)后第7～10天維持在較高水平。而異基因移植+CsA組外周血中穿孔素mRNA的表達(dá)持續(xù)呈低水平，各時間點表達(dá)與異基因移植組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。外周血穿孔素mRNA表達(dá)水平與Banff組織學(xué)診斷分級變化規(guī)律一致。各組膽汁中穿孔素mRNA表達(dá)均為陰性。結(jié)論 檢測外周血中穿孔素mRNA表達(dá)可作為監(jiān)測急性排斥反應(yīng)較敏感的無創(chuàng)性方法。
目的 研究pcDNA3/AFP/TK/Angio融合基因?qū)θ烁伟┘?xì)胞系SMMC-7721裸鼠移植瘤模型的靶向性治療作用。方法 建立人原發(fā)性肝癌裸鼠皮下移植瘤模型，將荷瘤裸鼠隨機分成腫瘤對照組、空質(zhì)粒組、丙氧鳥苷(GCV）組、pcDNA3/TK/Angio組及pcDNA3/AFP/TK/Angio組5組。于瘤體內(nèi)分別直接注射不同的質(zhì)粒，同時于裸鼠腹腔內(nèi)注射GCV，觀察不同時段皮下腫瘤的生長情況并做病理學(xué)檢查，免疫組化法檢測腫瘤微血管密度（MVD）以及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子（VEGF）的表達(dá)量，原位末端標(biāo)記(TUNEL)法檢測細(xì)胞原位凋亡。放免法檢測裸鼠血清甲胎蛋白（AFP）的變化，透射電鏡觀察腫瘤細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的變化。結(jié)果 裸鼠皮下成瘤率100%； pcDNA3/TK/Angio組及pcDNA3/AFP/TK/Angio組的腫瘤體積、血清AFP含量、腫瘤MVD和VEGF表達(dá)強度均明顯低于對照組、空質(zhì)粒組和GCV組（P＜0.05），細(xì)胞凋亡指數(shù)都明顯高于后3組（P＜0.05），可見較多的凋亡細(xì)胞。而pcDNA3/AFP/TK/Angio組的腫瘤體積、AFP、MVD及VEGF表達(dá)強度又明顯低于pcDNA3/TK/Angio組（P＜0.05），凋亡指數(shù)高于后者（P＜0.05）。結(jié)論 pcDNA3/AFP/TK/Angio融合基因系統(tǒng)可顯著抑制腫瘤的生長，有望成為治療原發(fā)性肝癌的新型生物制劑之一。
目的總結(jié)達(dá)芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)輔助直腸癌根治術(shù)的臨床療效。 方法回顧性分析2010年3月至2016年3月期間于第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院全軍普通外科中心接受達(dá)芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)輔助直腸癌根治術(shù)的456例直腸癌患者的臨床資料，總結(jié)患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)目、術(shù)后住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等各項指標(biāo)。 結(jié)果456例患者中，445例成功實施達(dá)芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)輔助直腸癌根治術(shù)，11例中轉(zhuǎn)開腹（2.4%）。其中行經(jīng)腹直腸前切除術(shù)322例（70.6%），腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)126例（27.6%），經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉術(shù)8例（1.8%）。手術(shù)時間為（192±60）min，術(shù)中出血量為（110±93）mL，清掃淋巴結(jié)（19±6）枚，遠(yuǎn)切緣距腫瘤邊緣距離為（3.5±1.8）cm，術(shù)后下床活動時間為（2.9±1.5）d，肛門排氣時間為（2.7±1.7）d，術(shù)后住院時間為（7.1±1.6）d，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.8%（40/456）。術(shù)后431例患者獲訪（94.5%），隨訪時間3~75個月，平均29.1個月。隨訪期間發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移70例（16.2%），死亡60例（13.9%）。 結(jié)論達(dá)芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)輔助直腸癌根治術(shù)安全可行、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，臨床療效較滿意。