目的：探討單純腦白質(zhì)疏松癥(LA)以及LA合并腦梗死及其MRI影像學(xué)嚴(yán)重程度與年齡、性別、高血壓、糖尿病相關(guān)性初步分析。方法：根據(jù)郭氏等2003年制定的LA診斷標(biāo)準(zhǔn)納入168例腦白質(zhì)疏松癥患者，分為A、B兩組：A組95例為單純腦白質(zhì)疏松(LA)，B組73例為L(zhǎng)A合并腦梗死(LA+CI)。兩組患者均行頭MRI檢查。根據(jù)Kinkel等的方法將T2WI顯示腦室周?chē)咝盘?hào)范圍及程度分為5型.結(jié)果：年齡與腦白質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度呈線性相關(guān)性(Plt;0.05)，男性與女性間比較腦白質(zhì)疏松的發(fā)生率無(wú)顯著差異(Pgt;0.05)，LA以及LA+CI患者，其高血壓及糖尿病伴發(fā)率較高，而且LA+CI組高于LA組(高血壓Plt;0.01，糖尿病Plt;0.01)，LA患者M(jìn)RI表現(xiàn)以1型為主，LA+CI患者表現(xiàn)以2型為主，Plt;0.01)。結(jié)論：腦白質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重程度與年齡密切相關(guān)，LA的發(fā)生率在男女性別間無(wú)明顯差異。高血壓、糖尿病可能是LA的危險(xiǎn)因素。LA+CI組與單純LA組相比，其高血壓、糖尿病伴發(fā)率更高且MRI表現(xiàn)程度更重。
目的 探討Shone’s綜合征的一般規(guī)律、治療策略及其對(duì)預(yù)后的影響因素，為臨床診治提供借鑒。 方法 2009年7月中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治1例主動(dòng)脈縮窄合并先天性二尖瓣狹窄患者，女，年齡12歲。屬于廣義的Shone’s綜合征，包括主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、二尖瓣瓣上環(huán)、二尖瓣狹窄等畸形。采用體外循環(huán)、胸骨正中切口，切除主動(dòng)脈狹窄段，剪開(kāi)二尖瓣下與乳頭肌粘連的腱索，充分松解兩組乳頭肌，剪除瓣上纖維環(huán)。計(jì)算機(jī)檢索PubMed（1963~2009年）、Elsevier Science（1963~2009年）、Wiley Online Library（1963~2009年）、Ovid（1963~2009年）數(shù)據(jù)庫(kù)，收集有關(guān)Shone’s綜合征的臨床研究（前瞻性或回顧性）、病例報(bào)告和綜述，分析其診治特點(diǎn)。 結(jié)果 本例患者手術(shù)時(shí)間350 min，體外循環(huán)時(shí)間156 min，主動(dòng)脈阻斷時(shí)間48 min。手術(shù)矯治了所有畸形。患者術(shù)后2 d拔除氣管內(nèi)插管，3 d轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室，心肺功能恢復(fù)好；術(shù)后第7 d復(fù)查超聲心動(dòng)圖提示：降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間未見(jiàn)血流相通，降主動(dòng)脈處未見(jiàn)狹窄和血流障礙，二尖瓣瓣口面積1.9 cm2，肺動(dòng)脈壓降至28 mm Hg；術(shù)后2周順利出院。經(jīng)檢索共納入19篇文獻(xiàn)：其中典型Shone’s綜合征回顧性研究5篇，包括112例患者；有關(guān)先天性二尖瓣狹窄或左心室流出道狹窄的臨床研究14篇。各文獻(xiàn)報(bào)道的病例類型各異，對(duì)手術(shù)策略基本達(dá)成共識(shí)：盡量矯正所有畸形。 結(jié)論 Shone’s綜合征一經(jīng)診斷，則應(yīng)手術(shù)治療，左心室流入道梗阻矯正是影響患者預(yù)后的重要因素。
目的 探討上皮細(xì)胞鈣黏蛋白（E-Cadherin）、尿激酶型纖溶酶原激活劑（uPA）表達(dá)與乳腺癌的浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。 方法 采用免疫組織化學(xué)鏈霉菌抗生物素蛋白-過(guò)氧化物酶連接法對(duì)乳腺纖維腺瘤、乳腺腺病和乳腺癌各40例蠟塊中E-Cadherin、uPA表達(dá)進(jìn)行研究。 結(jié)果 乳腺纖維腺瘤、腺病和乳腺癌中E-Cadherin陽(yáng)性率分別為85.0%、82.5%和20.0%，三者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；E-Cadherin表達(dá)陰性患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率（90.6%）高于E-Cadherin表達(dá)陽(yáng)性者（25.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。uPA在乳腺纖維腺瘤、腺病均呈陰性表達(dá)，在乳腺癌中的陽(yáng)性率為60.0%，三者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；uPA表達(dá)陽(yáng)性患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率（88.5%）顯著高于陰性者（50.0%），兩者的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 E-Cadherin和uPA的表達(dá)與乳腺癌的浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，同步檢測(cè)其在乳腺癌組織中的表達(dá)并綜合分析二者之間的關(guān)系，對(duì)評(píng)價(jià)乳腺癌細(xì)胞的侵襲轉(zhuǎn)移能力及預(yù)后判斷具有一定價(jià)值。uPA在乳腺癌中表達(dá)率較高，而且和乳腺癌的生物學(xué)特性有關(guān)，它對(duì)提示預(yù)后和開(kāi)展靶向治療有指導(dǎo)意義。
目的 探索術(shù)前超聲心動(dòng)圖三維測(cè)量指導(dǎo)肥厚型梗阻性心肌?。╤ypertrophic obstructive cardiomyopathy，HOCM）外科手術(shù)切除的方法及其長(zhǎng)期隨訪效果。 方法 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院2014—2022年術(shù)前對(duì)每例患者進(jìn)行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖測(cè)量心臟舒張期肥厚室間隔在長(zhǎng)軸、短軸、四腔心切面的長(zhǎng)度、寬度、厚度，建立心肌肥厚三維測(cè)量數(shù)據(jù)，量化預(yù)估需要切除心肌的部位、深度和范圍。手術(shù)中根據(jù)量化的數(shù)據(jù)切除室間隔肥厚心肌以疏通左室流出道。結(jié)果 共納入43例患者，男22例、女21例，年齡18～78（49.2±15.1）歲，同期行二尖瓣手術(shù)18例。全組患者左室流出道梗阻解除滿意，術(shù)后經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖證明左室流出道壓力階差明顯下降［（94.2±28.1）mm Hg vs. （6.7±4.7）mm Hg， P<0.05］。手術(shù)中沒(méi)有發(fā)生室間隔穿孔和完全性房室傳導(dǎo)阻滯，無(wú)需二次阻斷主動(dòng)脈進(jìn)行再次疏通手術(shù)。術(shù)后超聲心動(dòng)圖復(fù)查提示二尖瓣關(guān)閉良好或僅有輕度反流，二尖瓣收縮期前向運(yùn)動(dòng)征基本消失。隨訪1.0～8.5年，患者左室流出道平均壓力階差維持在10 mm Hg以下，臨床癥狀消失或明顯改善。結(jié)論術(shù)前超聲心動(dòng)圖三維測(cè)量量化預(yù)估切除肥厚心肌范圍可以比較精準(zhǔn)地指導(dǎo)HOCM外科手術(shù)范圍，避免術(shù)中多次阻斷主動(dòng)脈，最大程度解除左室流出道梗阻，獲得更好的長(zhǎng)期效果。
目的 探討男性肝細(xì)胞癌患者的臨床病理特征、術(shù)后生存及預(yù)后影響因素。方法 回顧性分析1995年1月至2002年12月期間我科行肝切除術(shù)之155例男性肝細(xì)胞癌患者的臨床及隨訪資料，單、多因素分析確定預(yù)后影響因素。結(jié)果 與同期24例女性患者比較，男性肝細(xì)胞癌患者年長(zhǎng)5.7歲，并有較高的HBsAg陽(yáng)性率(80.6% vs 54.2%)和肝硬變比率（87.1% vs 37.5%)，P＜0.05,其他臨床病理指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。多因素分析提示，EdmondsonSteiner分級(jí)和門(mén)靜脈癌栓為男性患者術(shù)后總體生存和無(wú)瘤生存的獨(dú)立影響因素,衛(wèi)星灶和腫瘤大小僅影響總體生存。結(jié)論 男性肝細(xì)胞癌患者主要的臨床病理特征及術(shù)后生存情況與女性患者相似。腫瘤分化程度和生物學(xué)行為是影響男性肝細(xì)胞癌患者術(shù)后生存的主要因素。