華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"周斌" 17條結(jié)果
  • 異位胰腺3例報(bào)告

    病例1女,48歲。行膽囊切除時(shí)發(fā)現(xiàn)胃前壁大彎側(cè)有淡黃色塊狀物鑲嵌于胃壁上,直徑約4 cm,遂行膽囊切除并將胃壁腫塊連同周圍5 cm范圍胃壁切除。切除標(biāo)本見腫塊呈分葉狀,淺黃色,位于粘膜下及肌層。術(shù)后病理診斷: 胃異位胰腺。病例2男,29歲。上腹部疼痛6年伴嘔血、黑便2天入院。X線鋇餐診斷為十二指腸球部潰瘍。入院時(shí)查體: P 120次/分,BP 10.0/8.0 kPa,Hb 50 g/L,白細(xì)胞15.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.76,淋巴細(xì)胞0.24。經(jīng)緊急處理未能止住出血,急診行剖腹探查。于十二指腸球部捫及3 cm×3 cm×1 cm大胼胝潰瘍,行畢Ⅱ式胃大部切除。見切除之標(biāo)本潰瘍形成部腸壁有一2 cm×1 cm×1 cm大實(shí)質(zhì)腫塊,紅黃色,中心液化壞死與腸腔相通,并可見直徑約2 mm的小動(dòng)脈斷端。術(shù)后病理報(bào)告: 十二指腸球部異位胰腺并潰瘍形成。病例3男,42歲。進(jìn)行性上腹脹痛、嘔吐2個(gè)月,捫及包塊1個(gè)月入院。經(jīng)對(duì)癥處理后剖腹探查,見十二指腸空腸曲部腸壁有8 cm×6 cm×6 cm大包塊,與周圍分界不清,腸腔狹窄。因浸潤范圍較廣且包裹結(jié)腸中動(dòng)脈和腹腔動(dòng)脈干,遂行胃空腸吻合,并取腫塊組織送檢后關(guān)腹。術(shù)后病理報(bào)告: 空腸異位

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-28 05:10 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 促凋亡新基因PNAS-4在基因治療領(lǐng)域的研究進(jìn)展及其分子機(jī)制假說

    PNAS-4是新近發(fā)現(xiàn)的一個(gè)促凋亡的新基因。近年來PNAS-4在腫瘤基因治療基礎(chǔ)研究有大量的報(bào)道, PNAS-4基因治療及聯(lián)合化學(xué)藥物治療或放療顯示了較好的應(yīng)用前景, 但PNAS-4促凋亡的分子機(jī)制尚不完全清楚。本文綜述了近年來PNAS-4在腫瘤基因治療領(lǐng)域的研究進(jìn)展, 并著重對(duì)PNAS-4促凋亡的分子機(jī)制的現(xiàn)有假說進(jìn)行概括。根據(jù)PNAS-4新發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)域特征, 筆者提出PNAS-4可能是作為一種新的去SUMO化異肽酶, 通過去蛋白SUMO化來調(diào)節(jié)某些與凋亡相關(guān)的靶蛋白的功能, 從而發(fā)揮促凋亡的功能。

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  • 內(nèi)皮素在梗阻性黃疸肝、腎、心組織損傷中的作用及血塞通干預(yù)

    目的探討內(nèi)皮素(ET)在梗阻性黃疸肝、腎、心組織損傷中的作用機(jī)理及血塞通注射液的保護(hù)作用。方法健康日本大耳白兔72只,雌雄各半,采用完全隨機(jī)分組方法隨機(jī)均分為3組: 膽總管結(jié)扎(BDL)組、BDL+血塞通注射液組及假手術(shù)組。建立實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型,分別于術(shù)后3、6、9及21 d取材。用全自動(dòng)生化分析儀測定各組動(dòng)物血清總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮及肌酐; 用放免法測定各組動(dòng)物肝、腎、心組織及血漿中的ET水平。結(jié)果BDL組和BDL+血塞通注射液組與假手術(shù)組比較,動(dòng)物血漿及肝、腎、心組織中的ET含量明顯升高(P<0.01),肝、腎功能損害更嚴(yán)重(P<0.01); BDL+血塞通注射液組比BDL組血漿及組織中ET含量明顯降低(P<0.05),肝、腎功能損害亦減輕(P<0.05)。結(jié)論梗阻性黃疸可導(dǎo)致血漿及肝、腎、心組織ET含量升高,且隨梗阻時(shí)間延長升高愈明顯; 血塞通注射液通過降低血漿及組織的ET水平,發(fā)揮對(duì)梗阻性黃疸肝、腎、心損害的保護(hù)作用。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-28 04:20 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞旁分泌因子治療重癥急性胰腺炎的潛能

    骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BMSC)移植是重癥急性胰腺炎(SAP)治療的研究熱點(diǎn)。但在臨床應(yīng)用中, 該治療方式卻遇到了諸多技術(shù)及倫理問題。BMSC的旁分泌因子具有與細(xì)胞移植同樣的療效, 且可減少上述生物安全問題, 具有更安全、更易操控的治療優(yōu)勢。本文就BMSC旁分泌因子在SAP中的治療潛能作一綜述, 注射含旁分泌因子的BMSC培養(yǎng)上清有望成為未來SAP細(xì)胞治療的新策略。

    發(fā)表時(shí)間:2021-06-24 10:16 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • C臂X線機(jī)引導(dǎo)下雙Endobutton鋼板微創(chuàng)治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位

    目的總結(jié)C臂X線機(jī)引導(dǎo)下雙Endobutton鋼板微創(chuàng)治療RockwoodⅢ型及以上肩鎖關(guān)節(jié)脫位的療效。 方法2010年1月-2012年6月,于C臂X線機(jī)引導(dǎo)下采用雙Endobutton鋼板微創(chuàng)治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位21例。男16例,女5例;年齡19~46歲,平均29.8歲。致傷原因:摔傷14例,交通事故傷7例。損傷至手術(shù)時(shí)間為5~12 d,平均8.3 d。根據(jù)Rockwood分型標(biāo)準(zhǔn):Ⅲ型14例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例。術(shù)前肩關(guān)節(jié)疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)為(7.82±0.21)分,Constant評(píng)分為(35.3±4.6)分。 結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無神經(jīng)、血管損傷等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生?;颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間12~14個(gè)月,平均13.4個(gè)月。X線片復(fù)查示,鎖骨遠(yuǎn)端高度均達(dá)到解剖復(fù)位。術(shù)后1周及1、12個(gè)月Constant評(píng)分分別為(85.2±5.6)、(90.1±3.5)、(96.3±2.8)分;活動(dòng)狀態(tài)下VAS評(píng)分分別為(4.33±0.34)、(2.12±0.26)、(0.85±0.16)分;術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)以上兩指標(biāo)均較術(shù)前顯著改善(P<0.05)。 結(jié)論C臂X線機(jī)引導(dǎo)下雙Endobutton鋼板微創(chuàng)治療Rockwood Ⅲ型及以上肩鎖關(guān)節(jié)脫位安全、有效。

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  • 基于醫(yī)院感染管理系統(tǒng)的綜合措施提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露上報(bào)和隨訪效果

    目的基于醫(yī)院感染管理系統(tǒng)的綜合措施,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的上報(bào),加強(qiáng)暴露人員的隨訪,減少因職業(yè)暴露引起的血源性傳染病的發(fā)生,切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。方法回顧性收集 2012 年 8 月-2018 年 7 月職業(yè)暴露相關(guān)信息,應(yīng)用醫(yī)院感染管理系統(tǒng)前紙質(zhì)登記所收集信息為對(duì)照組(2012 年 8 月-2015 年 7 月),使用醫(yī)院感染管理系統(tǒng)收集的信息為觀察組(2015 年 8 月-2018 年 7 月),對(duì)比分析兩組上報(bào)情況和隨訪信息。結(jié)果使用醫(yī)院感染管理系統(tǒng)后,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露上報(bào)從 16.7 例/年上升到 32.7 例/年,增長了 95.8%;職業(yè)暴露發(fā)生后 1、3、6 個(gè)月的隨訪率分別從 65.0% 上升到 93.3%(χ2=15.184,P<0.001),從 45.0% 上升到 73.3%(χ2=9.033,P=0.003),從 25.0% 上升到 53.3%(χ2=8.522,P=0.004)。結(jié)論醫(yī)院感染管理系統(tǒng)能提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的上報(bào)和后期的隨訪率。

    發(fā)表時(shí)間:2019-08-15 01:20 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • PCR-ST Amp法應(yīng)用于HLA-DRB1測序分型的研究

    【摘要】目的采用單管PCR擴(kuò)增(ST Amp)方法建立高效的人類白細(xì)胞抗原-DRB1(HLA-DRB1)基因測序分型(SBT)技術(shù)并探討其應(yīng)用價(jià)值。方法合成7個(gè)5′端特異性擴(kuò)增引物和1個(gè)3′端共用引物,將上述引物混合在一起組成單個(gè)PCR反應(yīng)用于HLA-DRB1的DNA測序分型分析。 結(jié)果所有樣本都能成功分型,分型結(jié)果準(zhǔn)確可靠,重復(fù)性好。結(jié)論ST Amp法改進(jìn)了測序分型技術(shù),具有高分辨率、高特異性和高效率的特點(diǎn),值得推廣應(yīng)用。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-08 11:54 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • ECRS 管理模式對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染防控質(zhì)量的影響

    目的 評(píng)價(jià) ECRS 管理模式對(duì)多重耐藥菌(multidrug-resistant organism, MDRO)醫(yī)院感染防控質(zhì)量的影響。方法 回顧性收集南昌市第一醫(yī)院 2020、2021 年度的 MDRO 防控相關(guān)資料。2020 年醫(yī)院按照《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制專家共識(shí)》要求,實(shí)施常規(guī)的 MDRO 感染防控管理;2021 年醫(yī)院在此基礎(chǔ)上運(yùn)用 ECRS 法四原則對(duì) MDRO 感染防控管理進(jìn)行取消、合并、重排、簡化。分析對(duì)比兩個(gè)年度間環(huán)境物體表面 MDRO 檢出率、MDRO 醫(yī)院感染發(fā)生例次率、手衛(wèi)生依從率、接觸隔離防控措施執(zhí)行率、MDRO 感染防控教育考核合格率。結(jié)果 2021 年環(huán)境物體表面 MDRO 檢出率低于 2020 年(9.39% vs. 31.63%),MDRO 醫(yī)院感染發(fā)生例次率低于 2020 年(1.18% vs. 1.46%),醫(yī)務(wù)人員、工勤人員和陪護(hù)者的手衛(wèi)生依從率高于 2020 年(90.99% vs. 78.63%,73.51% vs. 45.96%,70.96% vs. 33.71%),接觸隔離防控措施執(zhí)行率高于 2020 年(93.31% vs. 70.79%),醫(yī)務(wù)人員、工勤人員和陪護(hù)者的 MDRO 感染防控教育考核合格率高于 2020 年(96.57% vs. 81.31%,76.47% vs. 47.95%,73.17% vs. 34.19%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ECRS 管理模式可提升 MDRO 醫(yī)院感染防控的執(zhí)行力及防控水平,降低 MDRO 醫(yī)院感染發(fā)生率。

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  • 肝移植術(shù)后肺部并發(fā)癥的影響因素及預(yù)測模型構(gòu)建

    目的 探討肝移植受者發(fā)生術(shù)后肺部并發(fā)癥(postoperative pulmonary complications, PPCs)的影響因素,并構(gòu)建列線圖模型以識(shí)別高?;颊摺7椒?回顧收集2019年11月1日至2022年11月1日期間在東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院行肝移植術(shù)的189例受者的臨床資料,根據(jù)是否發(fā)生PPCs分為PPCs組(n=61)和非PPCs組(n=128)。采用單因素及多因素logistic回歸分析確定PPCs的危險(xiǎn)因素,利用R軟件構(gòu)建列線圖,使用受試者工作特征曲線(receiver operator characteristic curve,ROC)、校準(zhǔn)曲線等工具評(píng)估列線圖模型的預(yù)測效果。結(jié)果 189例肝移植受者中61例出現(xiàn)PPCs,發(fā)生率為32.28%。單因素分析結(jié)果顯示,PPCs與年齡、吸煙、Child-Pugh評(píng)分、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、合并糖尿病、預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)(prognostic nutritional index,PNI)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和術(shù)中是否利尿相關(guān)(P<0.05)。多因素logistic 回歸分析結(jié)果顯示,年齡 [OR=1.092,95%CI 為(1.034,1.153),P=0.002]、Child-Pugh評(píng)分 [OR=1.575,95%CI 為(1.215,2.041),P=0.001]、合并COPD [OR=4.578,95%CI 為(1.832,11.442),P=0.001]、合并糖尿病 [OR=2.548,95%CI為(1.024,6.342),P=0.044]、術(shù)前血小板計(jì)數(shù)(blood platelet,PLT) [OR=1.076,95%CI 為(1.017,1.138),P=0.011] 和手術(shù)時(shí)間 [OR=1.061,95%CI 為(1.012,1.113),P=0.014] 是肝移植術(shù)后PPCs的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。利用以上6個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素構(gòu)建PPCs列線圖預(yù)測模型,其ROC曲線下面積為0.806,擬合優(yōu)度檢驗(yàn)提示擬合優(yōu)度較好(P=0.129),校準(zhǔn)曲線和決策曲線顯示模型標(biāo)準(zhǔn),一致性較好。 結(jié)論 基于年齡、Child-Pugh評(píng)分、合并COPD、合并糖尿病、術(shù)前PLT和手術(shù)時(shí)間構(gòu)建的列線圖模型能較好地識(shí)別肝移植術(shù)后發(fā)生PPCs的高?;颊摺?/p>

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  • 肝包蟲性急腹癥的診斷與治療(附297例報(bào)告)

    目的 總結(jié)肝包蟲性急腹癥的診斷與治療經(jīng)驗(yàn)。方法 對(duì)297例肝包蟲性急腹癥的手術(shù)前診斷、手術(shù)方法及術(shù)后療效進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 手術(shù)297例中,治愈285例,治愈率為95.96%; 死亡12例,死亡率為4.04%,其中6例因囊腫破入腹腔致彌漫性膽汁性腹膜炎及過敏性休克死亡,2例因包蟲種植,多次手術(shù)后死于營養(yǎng)不良,4例為巨大肝包蟲,內(nèi)囊液為7 000~12 000 ml,術(shù)后繼發(fā)囊內(nèi)感染而死于肝功能衰竭。結(jié)論 肝包蟲性急腹癥應(yīng)以外科急診手術(shù)治療為主,同時(shí)應(yīng)積極給予抗休克、抗感染及抗過敏治療。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-28 04:08 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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