目的觀察分析內(nèi)源性肺炎克雷伯桿菌性眼內(nèi)炎（EKPE）的眼部特征及治療預(yù)后。方法回顧分析EKPE 7例8只眼的臨床資料。其中，男性3例4只眼，女性4例4只眼。年齡39～76歲，平均年齡57.29歲。雙眼發(fā)病1例，單眼發(fā)病6例。7例患者均無外傷史、手術(shù)史，但均存在前驅(qū)感染病史、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期糖皮質(zhì)激素治療、肝膿腫、腎功能不全行透析治療、霍奇金淋巴瘤行化學(xué)藥物治療等易感因素。所有患眼均行視力、裂隙燈顯微鏡及眼底檢查，觀察其眼部情況。8只眼中，發(fā)病后2 d～2周行晶狀體切除聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)7只眼，手術(shù)后眼內(nèi)注射抗生素；僅給予眼內(nèi)注射抗生素治療1只眼。收集手術(shù)眼的玻璃體液、前房水進(jìn)行涂片及培養(yǎng)，同時進(jìn)行血培養(yǎng)及藥物敏感（藥敏）試驗。根據(jù)藥敏試驗結(jié)果給予亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗生素，靜脈注射1～2周。手術(shù)后隨訪3 d～1年，觀察患者的預(yù)后情況。結(jié)果8只眼中，初次就診時視力光感4只眼，手動3只眼，0.1者1只眼。前房積膿6只眼，混濁2只眼。均存在玻璃體混濁。眼底可見視盤、黃斑水腫及視網(wǎng)膜血管閉塞等改變。7只手術(shù)眼手術(shù)后玻璃體液、前房水培養(yǎng)結(jié)果均為肺炎克雷伯桿菌。末次隨訪時，視力無光感、光感、手動、0.05、0.5各1只眼；視力0.05、0.5者為前房混濁的2只眼；眼球摘除1只眼。雙眼發(fā)病患者因多器官衰竭死亡。結(jié)論EKPE以單眼發(fā)病居多，可見視盤、黃斑水腫及視網(wǎng)膜血管閉塞等改變；視力預(yù)后通常不良，于前房未積膿時進(jìn)行早期玻璃體切割手術(shù)有助于挽救患眼視力。
目的探索 GGTA1 基因敲除豬胰島細(xì)胞移植到Ⅰ型糖尿病猴的效果。方法本研究采用 GGTA1 基因敲除新生豬胰島細(xì)胞開展了 3 例豬-猴異種胰島移植實驗。結(jié)果3 只獼猴成功進(jìn)行胰島細(xì)胞移植治療，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，未發(fā)生靜脈栓塞癥狀。移植后血糖和外源胰島素用量均顯著降低，能檢測到特異性豬 C 肽。移植后 3 只獼猴均發(fā)生了酮癥酸中毒癥狀，1 只獼猴發(fā)生傷口感染，經(jīng)對癥處理后均健康存活達(dá) 16 周。結(jié)論GGTA1 基因敲除新生豬胰島細(xì)胞經(jīng)肝門靜脈移植治療 1 型糖尿病的方法是有效的。
目的 探討經(jīng)等離子體修飾的PLGA 神經(jīng)導(dǎo)管復(fù)合BMSCs 后修復(fù)大鼠坐骨神經(jīng)缺損的療效。 方 法 取30 只新生SD 大鼠股骨及脛骨骨髓，培養(yǎng)獲得原代BMSCs，并傳至第3 代。將PGA 和PLA 按90 ∶ 10 摩爾比例混合，制備PLGA 神經(jīng)導(dǎo)管，對其進(jìn)行等離子體修飾。取30 只4 周齡SD 大鼠，制備右后肢坐骨神經(jīng)1 cm缺損模型。按修復(fù)材料不同隨機(jī)分成3 組（n=10），實驗組：第3 代BMSCs 復(fù)合經(jīng)等離子體修飾PLGA 神經(jīng)導(dǎo)管；對照組：第3 代BMSCs 復(fù)合普通PLGA 神經(jīng)導(dǎo)管；自體組：自體神經(jīng)。術(shù)后6 周觀察大鼠的行走步態(tài)變化，測定坐骨神經(jīng)功能指數(shù)（sciaticfunction index，SFI）、電生理變化、腓腸肌濕重恢復(fù)率，采用再生神經(jīng)軸突圖像分析評價神經(jīng)修復(fù)效果。 結(jié)果 術(shù)后大鼠均存活至實驗完成。術(shù)后6 周，實驗組和自體組大鼠行走步態(tài)恢復(fù)情況較對照組好。實驗組、對照組及自體組SFI 分別為— 51.02 ± 6.54、—58.73 ± 7.87 及—48.73 ± 3.95，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。實驗組運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度及波幅明顯高于對照組（P lt; 0.05），但與自體組差別不明顯（P gt; 0.05），對照組與自體組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt; 0.01）。實驗組、對照組及自體組腓腸肌濕重恢復(fù)率分別為56.13% ± 4.27%、43.14% ± 6.52%、59.47% ± 3.85%，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。實驗組有髓神經(jīng)纖維密度、直徑及髓鞘厚度均高于對照組（Plt; 0.05），低于自體組（P lt; 0.05）；對照組與自體組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.01）。 結(jié)論 復(fù)合BMSCs 的等離子體PLGA 神經(jīng)導(dǎo)管能有效促進(jìn)周圍神經(jīng)的再生，為研制新型的組織工程神經(jīng)修復(fù)周圍神經(jīng)缺損提供新的思路。
目的 觀察急性高眼壓模型兔眼不同眼壓狀態(tài)下視神經(jīng)軸漿運(yùn)輸?shù)母淖?。方?成年新西蘭大白兔24只，分為眼壓20、30、40 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）組和眼壓為10~15 mm Hg的對照組，每組均為6只兔。采用前房穿刺灌注法聯(lián)合壓力持續(xù)監(jiān)測法建立急性高眼壓模型。實驗開始時，兔眼玻璃體腔中注射羅丹明異硫氰酸（RITC）標(biāo)記軸漿運(yùn)輸。持續(xù)3 h高眼壓后，過量麻醉處死兔后取下視神經(jīng)。熒光顯微鏡下觀察視神經(jīng)軸漿運(yùn)輸情況的改變。采用德國Leica公司 Q500IW圖像分析軟件對RITC進(jìn)行灰度定量分析，并對各眼壓組平均灰度值和篩板前、篩板區(qū)、篩板后350 mu;m區(qū)域灰度值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。結(jié)果 RITC在視神經(jīng)中心呈順行標(biāo)記染色。不同眼壓組軸漿運(yùn)輸情況不同，隨著眼壓升高，軸漿運(yùn)輸能力減弱，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=159.3，P＜0.05）。篩板前區(qū)，各眼壓組間灰度值比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F=0.2545,P＞0.05 ）。40 mm Hg組灰度值與對照組灰度值比較，在篩板區(qū)（t=5.684）和篩板后350 mu;m區(qū)域（t=5.124）差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；20、30 mm Hg組灰度值與對照組灰度值比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.747，P＞0.05 ）。結(jié)論 眼壓40 mm Hg持續(xù)3 h將導(dǎo)致視神經(jīng)軸漿運(yùn)輸改變，軸漿運(yùn)輸障礙部位以篩板區(qū)及以后的區(qū)域為主。