目的 評(píng)價(jià)通過(guò)補(bǔ)充B 族維生素降低血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平對(duì)心腦血管疾病的防治作用。 方法 以“homocysteine”、“cardiovascular disease”、“cerebrovascular disease”、“B vitamins”、“randomized controlledtrial”等為檢索詞，檢索PubMed、Ovid、Springer 等電子數(shù)據(jù)庫(kù)；并同時(shí)運(yùn)用手工檢索和文獻(xiàn)追溯手段，收集國(guó)外1998 ～ 2008 年6 月公開發(fā)表的關(guān)于補(bǔ)充B 族維生素干預(yù)血漿同型半胱氨酸水平的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。兩名評(píng)價(jià)者獨(dú)立依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)，提取資料并進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)估。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用RevMan 4.2 軟件。 結(jié)果 共納入16 個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（共27 043 例）。Meta 分析結(jié)果表明，干預(yù)組與對(duì)照組之間心血管事件（CVE）、冠心?。–HD）、腦卒中和總病死率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其RR（95%CI）分別為0.98（0.94，1.03）、0.99（0.92，1.07）、0.90（0.80，1.02）、0.98（0.92，1.05）。剔除評(píng)分較低的研究后做敏感性分析，結(jié)果不變。 結(jié)論?、?目前的研究尚未能證實(shí)同型半胱氨酸和心腦血管疾病之間存在因果關(guān)系，尚需大量大規(guī)模的前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證。② 目前還沒(méi)有足夠證據(jù)說(shuō)明補(bǔ)充B 族維生素會(huì)減少心血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)，故不推薦把補(bǔ)充B 族維生素作為心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防措施。
目的 探討同型半胱氨酸( HCY) 在OSAHS 合并高血壓發(fā)病中的作用。方法 檢測(cè)22例OSAHS 合并高血壓患者、20 例OSAHS不伴高血壓患者血漿HCY 水平, 并與對(duì)照組比較, 將檢測(cè)結(jié)果與睡眠呼吸監(jiān)測(cè)( PSG) 指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。PSG 監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括呼吸暫停低通氣指數(shù)( AHI) 、血氧飽和度小于90% 占總睡眠時(shí)間百分比( SLT90% ) 、最低血氧飽和度( LSaO2 ) 、平均血氧飽和度( MSaO2 ) 、覺(jué)醒指數(shù)( AI) 、睡眠呼吸暫停最長(zhǎng)時(shí)間( LAT) 。結(jié)果 OSAHS 不伴高血壓患者血漿HCY明顯高于對(duì)照組[ ( 18. 28 ±6. 80) μmol /L 比( 6. 32 ±3. 95) μmol /L, P lt;0. 01] , OSAHS 合并高血壓組與OSAHS 不伴高血壓組比較血漿HCY 進(jìn)一步升高[ ( 23. 83 ±5. 90) μmol /L 比( 18. 28 ±6. 80) μmol /L, P lt;0. 01] 。血漿HCY 水平與OSAHS 不伴高血壓組及OSAHS 合并高血壓組的AHI、SLT90% 均呈正相關(guān)( P 均lt;0.01) , 與LSaO2、MSaO2 均呈負(fù)相關(guān)( P 均lt;0. 01) 。結(jié)論 HCY 參與了OSAHS 的病理生理過(guò)程, 在OSAHS 合并高血壓患者發(fā)病中起一定作用。
目的 綜合評(píng)價(jià)同型半胱氨酸（Hcy）水平與冠心病的關(guān)系，為預(yù)防和診治冠心病提供依據(jù)。方法 計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)和維普數(shù)據(jù)庫(kù)，并結(jié)合文獻(xiàn)追溯的方法，收集國(guó)內(nèi)公開發(fā)表的有關(guān)血漿Hcy水平與冠心病關(guān)系的病例對(duì)照研究，采用ReMan 4.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入10個(gè)研究，包括1732例研究對(duì)象。Meta分析結(jié)果顯示，冠心病組Hcy水平明顯高于正常對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［WMD= 4.88，95%CI（4.40，5.35），Plt;0.000 01］，失效安全數(shù)Nfs 0.05為1 339，提示Meta分析結(jié)果穩(wěn)定可靠。結(jié)論 高水平Hcy與冠心病發(fā)病關(guān)系密切。
目的 研究同型半胱氨酸轉(zhuǎn)硫途徑、維生素B6及內(nèi)源性硫化氫在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）中的作用。 方法 2010年2月－4月間篩選AECOPD患者16例和健康志愿者（對(duì)照組）13例，測(cè)定AECOPD患者加重期、緩解期及對(duì)照組的肺功能、血清硫化氫（H2S）、丙二醛（MDA）、葉酸、維生素B12、C反應(yīng)蛋白、白介素6、血漿同型半胱氨酸、胱硫醚、半胱氨酸和維生素B6的濃度。計(jì)算半胱氨酸轉(zhuǎn)化率（半胱氨酸濃度/胱硫醚濃度）與胱硫醚轉(zhuǎn)化率（胱硫醚濃度/同型半胱氨酸濃度）參與分析。 結(jié)果 ① 加重期血清MDA水平[（7.3 ± 5.1）nmol/L ]比緩解期[（3.0 ± 1.4）nmol/L ]和對(duì)照組[（3.0 ± 2.2）nmol/L ]均升高（P＜0.01）；血清MDA水平與第1秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）、第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值）呈負(fù)相關(guān)。② 加重期血清H2S水平與血漿維生素B6水平較緩解期與對(duì)照組降低（P＜0.01）；緩解期血清H2S水平[（47.2 ±5.1） μmol/L ]高于對(duì)照組[（38.8 ± 2.1） μmol/L ]，P＜0.01；血清H2S水平、血漿維生素B6水平均與FEV1%預(yù)計(jì)值呈正相關(guān)（r=0.651、0.680，P＜0.01），均與血清MDA水平呈負(fù)相關(guān)（r=-0.334、-0.448，P＜0.05）。③ 加重期半胱氨酸轉(zhuǎn)化率（3.97 ± 2.41）低于緩解期（5.92 ± 2.18）與對(duì)照組（6.14 ± 3.15）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而胱硫醚轉(zhuǎn)化率則相反。④ 葉酸與維生素B12水平各組間均無(wú)差異。 結(jié)論 提高AECOPD患者維生素B6及H2S濃度可能能促使AECOPD患者向穩(wěn)定狀態(tài)轉(zhuǎn)歸，減輕氧化應(yīng)激損傷。維生素B6與H2S可能成為AECOPD患者的一個(gè)新的治療點(diǎn)。Objective To study the roles of homocysteine (Hcy) transsulfuration pathway, Vitamin B6 and endogenous hydrogen sulfide in treating patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD). Methods Sixteen AECOPD patients and 13 healthy controls (Control group) from February to April 2010 were recruited in this study. Lung function, serum hydrogen sulfide (H2S), malondialdehyde (MDA), folate, vitamin B12, C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), Hcy, cystathionine, cystein (Cys) and vitamin B6 were all measured for all the patients in the acute exacerbation period and alleviation period and healthy controls. The conversion rate of Cys (expressed as Cys/cystathionine) and the conversion rate of cystathionine (expressed as cystathionine/Hcy) were calculated for analysis. Results Serum MDA level for patients in the acute exacerbation period (AE period) [(7.3 ± 5.1) nmol/L] was significantly higher than that in the alleviation period [(3.0 ± 1.4) nmol/L] and in the healthy controls [(3.0 ± 2.2) nmol/L] (P ＜ 0.01). Serum MDA level was negatively correlated with percentage of FEV1 in predicted FEV1 (FEV1% pred) and FEV1/FVC. Serum H2S level and plasma vitamin B6 level for patients in the AE period were significantly lower than those in the alleviation period and in the healthy controls (P ＜ 0.01), and serum H2S level was significantly higher in the alleviation period [(47.2 ± 5.1) μmol/L] than in the controls [(38.8 ± 2.1) μmol/L] (P ＜ 0.01). Both serum H2S and plasma vitamin B6 levels were correlated positively with FEV1% pred for patients in the AE period and healthy controls (r=0.651, 0.680; P ＜ 0.01), but negatively correlated with serum MDA level (r=-0.334, -0.448; P ＜ 0.05). The conversion rate of Cys for patients in the AE period (3.97 ± 2.41) was significantly lower than that in the alleviation period (5.92 ± 2.18) and the control group (6.14 ± 3.15) (P ＜ 0.05), but the conversion rate of cystathionine was just the opposite (P ＜ 0.05). There were no significant differences in the levels of serum folate and vitamin B12 among the three groups. Conclusion Raising the Vitamin B6 and H2S level may facilitate stabilizing of conditions in patients with AECOPD and reduce oxidative stress. Therefore, it may become a new treatment method for AECOPD.
目的 建立柱前衍生化反相高效液相色譜-熒光檢測(cè)法測(cè)定血漿中同型半胱氨酸（Hcy）濃度的方法。 方法 以tris-(2-carboxylethyl)-phosphine hydrochloride （TCEP）為還原劑，以7-fluorbenzo-2-oxa-1,3-diazole-4-sulfonate （SBD-F）為衍生劑，色譜柱為Xterra RP18柱，柱溫35℃，流動(dòng)相為甲醇︰磷酸二氫鈉緩沖液（pH值3.0）=3︰97，激發(fā)波長(zhǎng)380 nm，發(fā)射波長(zhǎng)510 nm，外標(biāo)法定量。 結(jié)果 Hcy濃度在1.95～125 ?mol/L范圍內(nèi)線性關(guān)系良好（r=0.999 8）。日內(nèi)和日間相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差均＜7%，方法回收率為103.2%～111.9%。 結(jié)論 此方法準(zhǔn)確、靈敏、快速，是一種適合于實(shí)驗(yàn)室研究和臨床檢測(cè)血漿中Hcy濃度的方法。
目的 探討缺血性腦血管病患者高同型半胱氨酸(Hcy)血癥與顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄的關(guān)系。 方法 2007年6月-2009年12月收治缺血性腦血管病患者90例，根據(jù)全腦血管造影檢查結(jié)果分為顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄組和顱內(nèi)外動(dòng)脈無(wú)狹窄組；顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄組依狹窄部位分為單純顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄組、單純顱外動(dòng)脈狹窄組及顱內(nèi)外動(dòng)脈均有狹窄組；分析各組同型半胱氨酸的水平。 結(jié)果 顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄組血漿Hcy水平顯著高于顱內(nèi)外動(dòng)脈無(wú)狹窄組(Plt;0.05)；單純顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄組、單純顱外動(dòng)脈狹窄組及顱內(nèi)外動(dòng)脈均有狹窄組血漿Hcy水平均顯著高于顱內(nèi)外動(dòng)脈無(wú)狹窄組(Plt;0.05)。 結(jié)論 高同型半胱氨酸血癥是顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄的危險(xiǎn)因素，是單純顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄及單純顱外動(dòng)脈狹窄的共同危險(xiǎn)因素。
摘要:目的: 探討動(dòng)脈硬化閉塞癥(ASO)和靜脈血栓形成(VT)患者同型半胱氨酸(Hcy)變化。 方法 :通過(guò)循環(huán)酶法對(duì)34例非動(dòng)脈硬化閉塞癥(ASO)和靜脈血栓形成(VT)患者(對(duì)照組),30例動(dòng)脈硬化閉塞癥(ASO)患者和26例靜脈血栓形成(VT)患者血液中Hcy進(jìn)行測(cè)定。 結(jié)果 :循環(huán)酶法測(cè)定HCY的批內(nèi)平均變異系數(shù)為2．23％,批間平均變異系數(shù)為1．59％。34例對(duì)照組,〖WTBX〗t =1135,〖WTBX〗P =0266gt;005;動(dòng)脈硬化閉塞癥(ASO)組Hcy含量明顯高于對(duì)照組(〖WTBX〗P lt;O．05),靜脈血栓形成(VT)組Hcy含量高于對(duì)照組(〖WTBX〗P lt;0．O5)。 結(jié)論 :高同型半胱氨酸血癥可能是動(dòng)脈硬化閉塞癥(ASO)和靜脈血栓形成(VT)及復(fù)發(fā)的致病因素。可將同型半胱氨酸作為動(dòng)脈硬化閉塞癥(ASO)和靜脈血栓形成(VT)及復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)。Abstract: Objective: TO syudy the changes of the Homocysteine about Atherosclerosis obliterans and Venous thrombosis patients. Methods : To measure the Hcy in the blood of 34 healthy cases both non ASO and non VT(the comparison group),30 cases of ASO patients and 26 cases of VT patients respectively by enzymatic cycling assay?！糤THZ〗Results :The average variation coefficient of Hcy within the groups was 223% and among the groups was 159% measured by enzymatic cycling assay.In the 34 cases of comparison group,t=1135,P=0266gt;005,The content of Hcy in the blood of ASO patients group were significantly higher than the comparision group (Plt;005),and the content of Hcy in the blood of VT patients group were also higher than the comparison group (Plt;005). Conclusion : Hyper Hcy may be the pathogenic diathesis to form or to recrudesce ASO and VT.So we can treat Hcy as the significant index to form or to recrudesce ASO and VT.
摘要:〖HTSS〗對(duì)30例有并發(fā)癥T2DM病患者、20例無(wú)發(fā)癥T2DM病患者及22例健康支援者檢測(cè)雙側(cè)大腦前動(dòng)脈(ACA)、大腦中動(dòng)脈(MCA)、大腦后動(dòng)脈(PCA)和雙側(cè)椎動(dòng)脈(VA)及基底動(dòng)脈(BA)的平均阻力指數(shù)（RI）和搏動(dòng)指數(shù)（PI）。并檢測(cè)HCY、膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、空腹血糖（FBG）、餐后2小時(shí)血糖（PPBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c），結(jié)果顯示并發(fā)癥組TC、TG、FBG、PPBG、HbA1c、HCY及PI、RI明顯高于無(wú)并發(fā)癥組和對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。且并發(fā)癥組和單純T2DM組的TC、TG、FBG、PPBG、HbA1c、HCY及PI、RI均高于對(duì)照組，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。反映HCY水平升高與T2DM患者的腦動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)。
目的 探討血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平與患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性，擬對(duì)乳腺癌的預(yù)防、治療開辟新思路。 方法 本研究回顧性納入四川省人民醫(yī)院 2010 年 1 月至 2012 年 12月期間符合入組條件的乳腺癌患者245例（乳腺癌組）、良性乳腺腫瘤患者109例（良性乳腺腫瘤組）及體檢中心經(jīng)體檢者知情同意的健康女性78例作為對(duì)照（正常對(duì)照組）。比較各組血漿Hcy水平差異，并分析Hcy水平與年齡、血糖、血肌酐、雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、Ki-67 （%）、腫瘤直徑及腋窩淋巴結(jié)狀況的關(guān)系。 結(jié)果?、偃橄侔┙M、良性乳腺腫瘤組及正常對(duì)照組3組間的Hcy水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），其中乳腺癌組Hcy水平明顯高于乳腺良性腫瘤組（P＜0.001）和正常對(duì)照組（P＜0.001），而乳腺良性腫瘤組與正常對(duì)照組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.082）。②Luminal A型、Luminal B型、Her-2型及三陰型各型乳腺癌患者的Hcy水平均分別明顯高于乳腺良性腫瘤組（除外Her-2型，P＜0.05）和正常對(duì)照組（P＜0.05）。③354例良、惡性乳腺腫瘤患者血漿Hcy水平分別與年齡（r=0.197，P=0.004）及血肌酐水平（r=0.381，P＜0.001）呈正相關(guān)，而與血糖水平無(wú)相關(guān)（r=0.023，P=0.668）。④245例乳腺癌患者的Hcy水平分別與年齡（r=0.267，P=0.007）及血肌酐水平（r=0.341，P＜0.001）呈正相關(guān)，而與血糖（r=-0.005，P=0.935）、腫瘤直徑（r=-0.049，P=0.443）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量（r=-0.006，P=0.921）及Ki-67 （rs=-0.029，P=0.650） 均無(wú)關(guān)。結(jié)論 乳腺癌患者血漿Hcy水平有異常升高，其可能與乳腺癌的發(fā)生有一定聯(lián)系；降低血漿Hcy水平也許可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。