目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在我國(guó)300多個(gè)縣(市)開(kāi)展試點(diǎn)工作.然而,在農(nóng)村總體經(jīng)濟(jì)實(shí)力不強(qiáng)又面臨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)沖擊的大形勢(shì)下,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將是一項(xiàng)十分艱難、復(fù)雜的工程.本文討論了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度產(chǎn)生的歷史背景及如何增強(qiáng)農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的信心問(wèn)題.
目的 探討多排螺旋CT(multi-detector row spiral CT，MDCT)及三維重建技術(shù)對(duì)成人腸套疊的應(yīng)用價(jià)值。方法 納入經(jīng)手術(shù)和臨床隨訪證實(shí)的21例腸套疊患者，其中平掃3例，增強(qiáng)掃描18例。將原始圖像采用多平面重組(multi-planar reconstruction,MPR)技術(shù)進(jìn)行三維重建，并將患者的圖像分為原始圖像組和原始圖像加MPR圖像組。由2位從事腹部放射診斷的醫(yī)師回顧性分析患者的影像資料，記錄2組圖像對(duì)腸套疊診斷的準(zhǔn)確率和醫(yī)生的信心指數(shù)，包括診斷、定位、發(fā)現(xiàn)原因、是否有血運(yùn)障礙及腸梗阻，2組之間進(jìn)行比較。結(jié)果 原始圖像組和原始圖像加MPR圖像組圖像對(duì)腸套疊的診斷、定位、發(fā)現(xiàn)原因、是否有血運(yùn)障礙及腸梗阻指標(biāo)的準(zhǔn)確率分別為90.5%(19/21)比100%(21/21)、81.0%(17/21)比95.2%(20/21)、85.7%(18/21)比90.5%(19/21)、90.9%(10/11)比90.9%(10/11)和100%(11/11)比100%(11/11),2組之間各指標(biāo)的準(zhǔn)確率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。對(duì)腸套疊的診斷、定位和發(fā)現(xiàn)原因方面，原始圖像加MPR圖像組醫(yī)生信心指數(shù)大于原始圖像組（5.00比4.24、4.76比4.29和4.29比3.71），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。結(jié)論 MDCT對(duì)腸套疊的診斷、定位、尋找引起腸套疊原因、評(píng)價(jià)套疊腸管的血運(yùn)狀態(tài)等方面有重要價(jià)值； 與單純軸位圖像相比，軸位圖像結(jié)合三維重建圖像能提高醫(yī)生的診斷信心。