目的探討滑液尿酸、血清及滑液白細胞介素（IL）-1β、IL-6、腫瘤壞死因子（TNF）-α與膝骨關(guān)節(jié)炎的相關(guān)性。 方法收集2013年1月-12月膝骨關(guān)節(jié)炎患者130例，同期納入痛風性關(guān)節(jié)炎患者30例，分別收集其臨床癥狀，西安大略和McMaster大學骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分，影像學關(guān)節(jié)狹窄度積分、骨質(zhì)增生積分，并同期檢測其血清和滑液尿酸、IL-1β、IL-6、TNF-α水平，采用t檢驗比較兩組之間的差異，以及Spearman相關(guān)分析探討其尿酸及炎癥指標水平與膝骨關(guān)節(jié)炎臨床指標的相關(guān)性。 結(jié)果①膝骨關(guān)節(jié)炎組滑液尿酸與關(guān)節(jié)狹窄度積分（r=0.31，P=0.037）、骨質(zhì)增生積分（r=0.38， P=0.027）均呈正相關(guān)；血清-滑液尿酸梯度與夜間痛呈正相關(guān)（r=0.34， P=0.031）。②膝骨關(guān)節(jié)炎組滑液IL-6與關(guān)節(jié)狹窄度積分（r=0.33， P=0.029）、骨質(zhì)增生積分（r=0.37， P=0.032）均呈正相關(guān)。③膝骨關(guān)節(jié)炎組滑液IL-1β與關(guān)節(jié)狹窄度積分（r=0.39， P=0.023）、骨質(zhì)增生積分（r=0.34， P=0.034）均呈正相關(guān)。④膝骨關(guān)節(jié)炎組滑液尿酸與滑液IL-1β（r=0.26，P=0.003）、滑液IL-6（r=0.21，P=0.016）呈正相關(guān)。 結(jié)論滑液尿酸、IL-1β、IL-6在膝骨關(guān)節(jié)炎的炎性進展中發(fā)揮了一定的作用。
目的 研究鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合雙醋瑞因在伴有骨髓水腫（BME）的膝骨關(guān)節(jié)炎（KOA）中的療效評估。 方法 依據(jù)MRI檢查結(jié)果，選取2011年1月－2012年6月入院60例伴BME的KOA患者隨機分入A組（口服鹽酸氨基葡萄糖）、B組（口服雙醋瑞因）、C組（口服鹽酸氨基葡萄糖和雙醋瑞因），每組各20例；另納入同期30例不伴BME的KOA患者30例為D組（口服鹽酸氨基葡萄糖和雙醋瑞因）。完成標準方案后24周，隨訪臨床療效和影像學評分及炎癥因子變化。 結(jié)果 治療24周后4組在20 m 步行后視覺模擬評分（VAS）、關(guān)節(jié)壓痛VAS評分較治療前有改善（P＜0.05）；在BME改善方面，C組容積積分和程度積分均優(yōu)于A、B兩組（P＜0.05）；在炎癥因子方面，治療24周后4組白細胞介素（IL）-1β、IL-6和腫瘤壞死因子α表達水平明顯降低（P＜0.05）。 結(jié)論 鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合雙醋瑞因能有效改善伴有BME的KOA患者臨床癥狀、降低炎癥因子表達水平以及促進BME在影像學方面的改善。
目的探討鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合利塞膦酸鈉對伴膝冷痛的膝骨關(guān)節(jié)炎患者的療效。 方法收集風濕科2015 年1 月－ 12 月診治的膝骨關(guān)節(jié)炎患者50 例，其中伴有膝冷痛者25 例，不伴膝冷痛者25 例，記錄兩組患者西安大略和麥克馬斯特大學骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)（WOMAC 評分）、膝冷痛評分，行遠紅外斷層掃描成像技術(shù)（TTM）測量膝關(guān)節(jié)TTM 值，測量血清護骨素、Dickkopf-1（DDK-1）、硬骨素水平，比較膝冷痛組和無膝冷痛組之間的差異，探討其檢測指標水平與膝冷痛程度相關(guān)性；膝冷痛組采用鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合利塞膦酸鈉方案，隨訪治療6 個月后，自身配對比較治療前后指標改善情況及安全性。 結(jié)果膝冷痛組與無膝冷痛組在病程、膝前TTM 記錄值、ΔTTM 記錄值、腘窩區(qū)TTM 記錄值、DKK-1、硬骨素水平差異有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。膝冷痛組治療6 個月后，患者在WOMAC 評分、膝冷痛評分、膝前TTM、ΔTTM、腘窩區(qū)TTM、血清護骨素、DKK-1、硬骨素水平均有改善，較治療前差異均有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。 結(jié)論膝冷痛作為長病程膝骨關(guān)節(jié)炎患者的主訴之一，與破骨細胞代謝活躍有關(guān)，經(jīng)利塞膦酸鈉聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖治療后，膝冷痛情況可有改善。
目的 探討伴有骨髓水腫的老年膝骨關(guān)節(jié)炎與護骨因子、dickkopf-1（DKK-1）和硬骨素的相關(guān)性。方法 選取 2017 年 9 月－2018 年 12 月四川省骨科醫(yī)院的老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者 100 例，分為骨髓水腫組（50 例）和非骨髓水腫組（50 例），分別收集其基本資料、西安大略和麥克馬斯特大學骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)（Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index，WOMAC）評分和視覺模擬評分法得分，檢測其血清護骨因子、DKK-1、硬骨素、C 反應蛋白、紅細胞沉降率，并比較兩組之間的差異，探討其檢測指標與骨髓水腫及其臨床指標的相關(guān)性。結(jié)果 兩組患者的年齡、性別、病程、C 反應蛋白和紅細胞沉降率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。骨髓水腫組患者的 WOMAC 評分［（76.1±5.4）vs.（67.5±6.6）分］、視覺模擬評分法得分［（8.4±1.1）vs.（5.5±0.9）分］、滑膜炎比例（84.0% vs. 52.0%）、護骨因子［（1.3±1.1）vs.（0.6±0.5）μg/L］、DKK-1 ［（18.4±16.9）vs.（6.9±6.0）μg/L］和硬骨素［（147.3±119.4）vs.（99.7±70.7）pg/mL］均高于非骨髓水腫組（P<0.05）。骨髓水腫組患者的骨髓水腫容積積分和程度積分與血清護骨因子相關(guān)性無統(tǒng)計學意義（P>0.05），與血清 DKK-1（容積積分 rs=0.464，P=0.001；程度積分 rs=0.379，P=0.007）、硬骨素（容積積分 rs=0.316，P=0.025；程度積分 rs=0.461，P=0.003）呈正相關(guān)。結(jié)論 伴有骨髓水腫的老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者局部骨代謝指標護骨因子、DKK-1、硬骨素上調(diào)，尤以 DKK-1、硬骨素與骨髓水腫的嚴重程度相關(guān)。
目的 研究鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合抗骨增生片治療膝骨關(guān)節(jié)炎（KOA）的可行性及安全性。 方法 2011年1月－2012年8月選取90例KOA患者，按關(guān)節(jié)面改變部位歸入A組（髕股關(guān)節(jié)面改變）、B組（脛股關(guān)節(jié)面改變）、C組（全關(guān)節(jié)軟骨改變），每組30例。均予以鹽酸氨基葡萄糖、抗骨增生片治療，12周后觀察治療前后臨床療效、綜合療效及安全性等指標及評分。 結(jié)果 ① 3組比較，A組療效高于B、C組（P＜0.05）；② A組與B、C兩組在平地行走20 m疼痛評分、關(guān)節(jié)壓痛度評分和骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)（WOMAC）評分方面差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；③ A組和B、C兩組在患者自我療效評價、醫(yī)生療效評價方面差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；④ A組在治療12周后血液血沉、C反應蛋白（CRP）、白細胞介素（IL）-1、IL-6、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）較治療前差異有統(tǒng)計表學意義（P＜0.05）；B組則在CRP、IL-6、TNF-α較治療前有差異（P＜0.05）；C組僅在CRP、TNF-α較前有差異（P＜0.05）；⑤3組不良反應發(fā)生率則無明顯差異（P＞0.05）。 結(jié)論 鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合抗骨增生片治療髕股關(guān)節(jié)面改變的KOA療效優(yōu)于脛股關(guān)節(jié)改變，且治療方案可行、安全、優(yōu)效。