華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 關(guān)鍵詞 包含"乳房重建" 36條結(jié)果
  • 乳腺癌術(shù)后乳房重建進(jìn)展

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-08 10:49 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 關(guān)于女性乳腺疾病患者對(duì)保乳及乳房重建認(rèn)同度的調(diào)查

    目的 通過(guò)調(diào)查女性乳腺疾病患者對(duì)于保乳和乳房重建手術(shù)的認(rèn)同度,初步探討國(guó)內(nèi)保乳率和乳房重建率低下的原因,以指導(dǎo)乳腺外科醫(yī)生更有針對(duì)性地進(jìn)行溝通和選擇治療方式。方法 通過(guò)自制問(wèn)卷對(duì)華西醫(yī)院乳腺外科收治的139例乳腺癌患者和224例非乳腺癌患者的年齡、職業(yè)、學(xué)歷、對(duì)于保乳手術(shù)及乳房重建手術(shù)的態(tài)度以及重建方式的選擇進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 乳腺癌組回收有效問(wèn)卷117份,非乳腺癌組回收199份。乳腺癌組選擇保乳率為23.9%(28/117),選擇乳房重建率為35.9%(42/117)。 非乳腺癌組選擇保乳率為53.3%(106/199),選擇乳房重建率為63.8%(127/199)。 在2組中,選擇保乳率和乳房重建率均隨患者年齡增大而下降(乳腺癌組P值分別為0.002和0.000,非乳腺癌組P值分別為0.000和0.000),隨學(xué)歷增高而升高或有升高趨勢(shì)(乳腺癌組P值分別為0.029和0.296,非乳腺癌組P值分別為0.081和0.019)。 乳腺癌和非乳腺癌患者中系個(gè)體經(jīng)營(yíng)者的選擇保乳率及乳房重建率均相對(duì)較高(P=0.013,P=0.042; P=0.032,P=0.044)。 患者的年齡、職業(yè)和學(xué)歷與乳房重建方式的選擇無(wú)關(guān)(Pgt;0.05)。 結(jié)論 年紀(jì)較輕、文化程度較高、工作條件較好的乳腺疾病患者保乳及乳房重建的愿望較強(qiáng)烈,應(yīng)注重加強(qiáng)與該類患者之間進(jìn)行關(guān)于保乳及乳房重建相關(guān)知識(shí)的溝通,有針對(duì)性地選擇適合患者條件的治療方式。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-08 10:49 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 保留皮膚的乳腺癌切除術(shù)后乳房重建療效觀察

    目的探討對(duì)于不具備保乳條件的乳腺癌患者,采用保留乳房皮膚乳腺切除術(shù)(skin-sparing mastectomy,SSM)或保留乳頭乳暈乳腺切除術(shù)(nipple-sparing mastectomy,NSM)聯(lián)合乳房重建的方法及療效。 方法2005年10月-2011年7月,收治89例不具備保乳條件的乳腺癌女性患者。年齡19~55歲,平均42.4 歲。病程1~24個(gè)月,平均5.7個(gè)月。病理診斷:浸潤(rùn)性癌55例,導(dǎo)管內(nèi)癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)15例,浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌+ DCIS 8例,DCIS伴浸潤(rùn)10例,隱匿性乳腺癌1例。根據(jù)美國(guó)腫瘤聯(lián)合會(huì)(AJCC)腫瘤分期標(biāo)準(zhǔn):0期15例,Ⅰ期51例,Ⅱ期22例,分期不明1例。根據(jù)腫塊大小、位置及乳頭是否浸潤(rùn)等,33例行SSM,56例行NSM;其中9例前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性及1例隱匿性乳腺癌患者行一期腋窩淋巴結(jié)清掃聯(lián)合擴(kuò)張器植入,二期行乳房重建;其余患者均一期乳房重建。術(shù)后按美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)(NCCN)指南進(jìn)行放、化療。 結(jié)果術(shù)后共5例發(fā)生并發(fā)癥,均為NSM聯(lián)合假體植入患者,其中創(chuàng)腔出血1例,感染2例,局部皮膚壞死2例;其余患者切口均Ⅰ期愈合,NSM患者保留乳頭均無(wú)壞死發(fā)生?;颊咝g(shù)后均獲隨訪,隨訪時(shí)間14~88個(gè)月,中位隨訪時(shí)間40個(gè)月。乳房重建術(shù)后10個(gè)月評(píng)定重建乳房美容效果,獲優(yōu)40例,良33例,中14例,差2例,優(yōu)良率為82%?;颊邔?duì)乳房外觀滿意;隨訪期內(nèi)均無(wú)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 結(jié)論對(duì)于不具備保乳條件的乳腺癌患者,采用SSM或NSM聯(lián)合乳房重建治療,能使在不增加乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),獲較滿意的乳房外形。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 04:07 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 乳癌根治術(shù)放療后的乳房重建

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 09:28 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 乳癌根治一期乳房重建

    報(bào)道1985年~1989年5月,為6例乳癌患者作根治術(shù)的同時(shí),一期作帶血管神經(jīng)肌蒂背闊肌肌皮瓣移位重建乳房,全部取得成功。較詳細(xì)介紹了手術(shù)設(shè)計(jì)及操作方法,討論了在乳癌根治術(shù)同時(shí)行再造術(shù)的必要性,以及背闊肌肌皮瓣作為再造材料的優(yōu)點(diǎn)。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 11:37 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 乳腺癌乳房切除術(shù)后假體重建

    【摘要】 乳腺癌乳房切除術(shù)后重建包括自體組織重建和假體重建兩大類。假體重建包括單純假體一步重建,組織擴(kuò)張器后假體兩步重建,以及可調(diào)式雙囊假體一步重建。現(xiàn)將如何通過(guò)幾種假體重建方式達(dá)到最佳的美容效果,以及各種假體重建方式的適應(yīng)證、并發(fā)癥、患者滿意度等做一綜述。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-08 09:26 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 放射治療與乳腺癌術(shù)后乳房重建的現(xiàn)狀

    目的 探討乳房切除術(shù)后放射治療(簡(jiǎn)稱放療)與各種乳房重建方式的相互影響關(guān)系以及如何選擇重建方式和時(shí)機(jī)。方法 檢索近年來(lái)有關(guān)放療與乳房重建的文獻(xiàn)并做綜述。結(jié)果 放療可能增加乳房重建(自體組織重建或組織擴(kuò)張器/假體重建)并發(fā)癥的發(fā)生,影響其美容效果;重建乳房亦可能會(huì)影響放療的療效。結(jié)論 對(duì)于那些乳房切除術(shù)后明確需要放療或已經(jīng)接受放療的患者,選擇自體組織二期乳房重建;對(duì)于乳房切除術(shù)同時(shí)尚不能確定是否需要進(jìn)行放療的患者,選擇延遲的即刻重建,或在患者清楚并接受放療可能帶來(lái)更高的并發(fā)癥和美容效果受影響的前提下選擇即刻自體組織重建。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-08 10:35 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 皮膚無(wú)細(xì)胞基質(zhì)材料在乳房假體重建中的運(yùn)用情況

    目的了解皮膚無(wú)細(xì)胞基質(zhì)材料在乳房假體重建中的應(yīng)用情況及研究進(jìn)展。 方法查閱近年來(lái)有關(guān)皮膚無(wú)細(xì)胞基質(zhì)材料在乳房假體重建中應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行分析總結(jié)。 結(jié)果皮膚無(wú)細(xì)胞基質(zhì)材料廣泛應(yīng)用于乳房假體重建及乳房調(diào)整性手術(shù),能精確控制乳房下皺襞及增強(qiáng)周圍組織對(duì)假體的控制從而獲得較好的重建效果,但是其是否會(huì)增加乳房假體重建術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率目前尚無(wú)統(tǒng)一的結(jié)論。 結(jié)論皮膚無(wú)細(xì)胞基質(zhì)材料輔助的假體重建能取得較為滿意的重建效果,目前亟需大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)評(píng)估其運(yùn)用的效果及風(fēng)險(xiǎn)。

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  • 保留肋骨的胸廓內(nèi)血管顯露及吻合技術(shù)在腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣重建乳房中的應(yīng)用

    目的探討在腹壁下動(dòng)脈穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣移植乳房重建或修復(fù)胸壁缺損時(shí),采用保留肋骨的胸廓內(nèi)血管顯露及吻合技術(shù)改善受區(qū)畸形的效果。 方法2009年11月-2011年9月,收治11例乳癌術(shù)后女性患者。年齡33~65歲,平均42歲。其中10例行DIEP皮瓣移植二期乳房重建術(shù);1例因放療后胸壁慢性潰瘍,采用DIEP皮瓣移植修復(fù)胸壁缺損。皮瓣切取范圍18 cm×9 cm~28 cm×12 cm。術(shù)中分離胸廓內(nèi)血管時(shí),采用保留肋骨的血管分離技術(shù),并將胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈和腹壁下動(dòng)、靜脈端端吻合。腹壁供區(qū)均直接縫合。 結(jié)果11例患者均成功應(yīng)用保留肋骨的胸廓內(nèi)血管顯露及吻合技術(shù)。血管顯露操作時(shí)間38~65 min,平均52 min;顯露的胸廓內(nèi)血管長(zhǎng)度為1.3~2.2 cm,平均1.7 cm。術(shù)后DIEP皮瓣均成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合。供區(qū)切口均Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間8~26個(gè)月,平均12個(gè)月。10例乳房重建患者外形滿意,1例胸壁修復(fù)患者潰瘍無(wú)復(fù)發(fā)。無(wú)1例出現(xiàn)胸壁術(shù)區(qū)疼痛不適,無(wú)胸壁凹陷畸形發(fā)生。 結(jié)論DIEP皮瓣移植乳房重建或修復(fù)胸壁缺損術(shù)中,采用保留肋骨的胸廓內(nèi)血管顯露及吻合技術(shù)安全、有效,能減少受區(qū)胸壁凹陷畸形的發(fā)生。

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  • 乳腺癌術(shù)后重建的相關(guān)研究進(jìn)展

    目的 了解乳腺癌術(shù)后重建的基本術(shù)式和發(fā)展現(xiàn)狀。 方法 對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)乳腺癌術(shù)后重建的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)并對(duì)新觀念進(jìn)行總結(jié)。 結(jié)果 隨著乳腺癌發(fā)病率的上升及治療手段的進(jìn)步,乳腺癌術(shù)后重建逐漸成為一種趨勢(shì),只要病情允許均可進(jìn)行乳房重建。目前乳腺癌術(shù)后重建大體可分為植入物型重建、自體重建、脂肪填充重建等,不同的重建方式對(duì)應(yīng)不同的適應(yīng)證并有其相應(yīng)的并發(fā)癥,對(duì)不同患者應(yīng)結(jié)合患者的具體病情以及術(shù)后是否行放射治療和化學(xué)治療以及患者對(duì)術(shù)后外觀的要求進(jìn)行綜合評(píng)估,為患者選擇最為合適的重建方式。 結(jié)論 乳腺癌術(shù)后重建在國(guó)外已趨于成熟,國(guó)內(nèi)也早已開(kāi)展相應(yīng)的研究,并且國(guó)內(nèi)外之間一直進(jìn)行著不斷的交流學(xué)習(xí),相信隨著中外交流的不斷深入和技術(shù)的進(jìn)步,在不久的將來(lái),乳腺癌術(shù)后重建或許會(huì)成為我國(guó)乳腺癌患者術(shù)后的常規(guī)選項(xiàng)之一。

    發(fā)表時(shí)間:2017-10-17 01:39 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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