目的 分析行非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCAB）的高?；颊咝g(shù)前應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（intraaortic balloon pump，IABP）的治療效果，總結(jié)IABP的應(yīng)用及撤機(jī)指征。 方法 回顧性分析自2008年1月至2011年7月復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院102例高危冠心病患者［IABP組，男71例，女31例；年齡（63.0±8.2）歲］在OPCAB術(shù)前置入IABP治療的臨床資料，另外選擇100例未于術(shù)前置入IABP的患者作為對(duì)照［對(duì)照組，男55例，女45例；年齡（64.1±9.5）歲］ 。監(jiān)測(cè)兩組患者手術(shù)后有創(chuàng)動(dòng)脈收縮壓（SABP）、有創(chuàng)平均動(dòng)脈壓（MABP）、機(jī)械輔助通氣時(shí)間、住ICU時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、IABP輔助時(shí)間、圍術(shù)期死亡等。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查心臟超聲心動(dòng)圖檢測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）?！〗Y(jié)果 IABP組患者術(shù)后SABP［（95.3±12.2） mm Hg vs. （80.1±11.7） mm Hg；t=8.440，P=0.000］、MABP?。郏?8.9±13.5） mm Hg vs. （52.3±15.1） mm Hg； t=12.410，P=0.000］明顯高于對(duì)照組；機(jī)械輔助通氣時(shí)間、住ICU時(shí)間、正性肌力藥物輔助時(shí)間較對(duì)照組短；室性心律失常、低心排血量、圍術(shù)期心肌梗死和圍術(shù)期腎功能不全血液透析的發(fā)生較對(duì)照組少；圍術(shù)期死亡率低于對(duì)照組［5.9% （6/102） vs. 17.0% （17/100），χ2=6.180，P=0.020］ 。IABP組隨訪96例，對(duì)照組隨訪83例，隨訪時(shí)間均為3個(gè)月。術(shù)后3個(gè)月時(shí)心臟超聲心動(dòng)圖提示IABP組LVEF顯著高于對(duì)照組（45.3%±12.0% vs. 39.1%±8.2%，t=3.950，P=0.000）?！〗Y(jié)論 對(duì)具有高危因素的OPCAB患者術(shù)前預(yù)防性置入IABP、且把握好撤機(jī)時(shí)機(jī)，可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，明顯提高手術(shù)效果，加快患者術(shù)后恢復(fù)，改善心功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低圍術(shù)期病死率。