摘要:目的：探討低血糖指數(shù)膳食干預(yù)對(duì)2 型糖尿病病人營(yíng)養(yǎng)治療效果的影響。方法：選擇住院2 型糖尿病病人109例,隨機(jī)分為營(yíng)養(yǎng)組56例和對(duì)照組53例。營(yíng)養(yǎng)組由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者情況提供低血糖指數(shù)營(yíng)養(yǎng)治療飲食,對(duì)照組則自行控制飲食。分別于住院第1天與3個(gè)月復(fù)查時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行膳食調(diào)查及相關(guān)生化指標(biāo)測(cè)定, 以觀察營(yíng)養(yǎng)治療的效果。結(jié)果:采用干預(yù)措施后, 兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血清膽固醇、甘油三酯等生化指標(biāo)均降低, 但營(yíng)養(yǎng)組與對(duì)照組相比效果更為明顯(P＜005)；營(yíng)養(yǎng)組的飲食結(jié)構(gòu)更為合理。結(jié)論：低血糖指數(shù)膳食可有效控制2 型糖尿病病人的血糖、血脂水平,對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)有積極意義。Abstract: Objective: To observed the effect of nutrition therapy of low glycemic index foods on type 2 diabetic patients. Methods: A total of 109 subjects with the hospitalized diabetes were randomly allocated into two groups: The nutrition group(56 cases) were provided with weighed individual low glycemic index foods and the control group(53 cases) went on diet dominated by themselves. patients in both groups were investigated on meals, diabetic nutrition knowledge and were detected for correlative biochemical indices. Results：After the nutrition treatment, patients biochemical indices of fasting bloodglucose, blood sugar 2 hours after meal, hemoglobin of glycosylation, cholesterol and triglyceride in serum in both groups were significantly lower. Compared with the control group, the effect of the nutrition group was even better. The acknowledgement rate of nutrition knowledge on diabetes of the nutrition group improved significantly, and their meals were more scientifically arranged. Conclusion: The nutrition therapy of low glycemic index foods would be very helpful for type 2 diabetic patients to control their bloodsugar level and improve the nutritional state and outcome.
目的 探討早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合微生態(tài)制劑在重癥急性胰腺炎早期腸道功能復(fù)蘇中的效果。 方法 對(duì) 2012 年 1 月—2015 年 1 月收治的 48 例重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行回顧性分析，將早期經(jīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的 23 例患者列為對(duì)照組，將早期經(jīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的基礎(chǔ)上加用腸道微生態(tài)制劑的 25 例患者列為觀察組。對(duì)比兩組患者治療前 1 天、治療第 7 天、治療第 14 天的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血淀粉酶、血脂肪酶、乳酸脫氫酶的情況及胃腸道功能評(píng)分，比較兩組治療后并發(fā)癥發(fā)生率、病死率及住院時(shí)間。 結(jié)果 治療前1 天，兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血淀粉酶、血脂肪酶、乳酸脫氫酶水平組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療第 7 天，兩組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血淀粉酶、脂肪酶、乳酸脫氫酶均有不同程度的降低，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療第 14 天，觀察組和對(duì)照組的血淀粉酶均接近正常，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組脂肪酶、乳酸脫氫酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。胃腸道功能評(píng)分方面，治療前 1 天，對(duì)照組[（1.34±0.76）分]與觀察組[（1.46±0.62）分]比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療第 7、14 天，觀察組[（0.37±0.18）、（0.29±0.06）分]均較對(duì)照組[（0.63±0.32）、（0.47±0.08）分]明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的總體并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組病死率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療加用微生態(tài)制劑有利于促進(jìn)重癥急性胰腺炎腸道功能的復(fù)蘇。
目的探討重癥急性胰腺炎（SAP）患者經(jīng)鼻空腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的臨床效果。方法回顧性收集符合病例納入條件、2015 年 6 月至 2018 年 12 月期間在河南省直第三人民醫(yī)院治療的 76 例 SAP 患者的臨床病理資料。根據(jù)治療過程中采用的營(yíng)養(yǎng)支持治療方式分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組（n=44）和腸外營(yíng)養(yǎng)組（n=32），腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組給予經(jīng)鼻空腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，腸外營(yíng)養(yǎng)組給予常規(guī)腸外營(yíng)養(yǎng)治療，觀察 2 組患者治療前及治療后 2 周時(shí)的急性生理與慢性健康評(píng)估Ⅱ（APACHE Ⅱ）和序貫器官功能衰竭（SOFA）評(píng)分、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及免疫功能變化。結(jié)果2 組患者的性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.050）。① APACHE Ⅱ 和 SOFA 評(píng)分在 2 組患者治療后 2 周時(shí)均較治療前明顯降低（P<0.050），且在治療后 2 周時(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組明顯低于腸外營(yíng)養(yǎng)組（P<0.050）；② 白蛋白和前白蛋白在 2 組患者治療后 2 周時(shí)均較治療前明顯升高（P<0.050）而 Hb 較治療前降低（P<0.050），且在治療后 2 周時(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組均明顯高于腸外營(yíng)養(yǎng)組（P<0.050）；③ CD4、CD8、CD4/CD8 和 IgG、IgM、IgA 在 2 組患者治療后 2 周時(shí)較治療前均明顯降低（P<0.050），但在治療后 2 周時(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組均明顯高于腸外營(yíng)養(yǎng)組（P<0.050）；④ 內(nèi)毒素、D-乳酸、二胺氧化酶和血清高遷移率族蛋白 B1 水平在 2 組患者的治療后 2 周時(shí)均較治療前明顯降低（P<0.050），且在治療后 2 周時(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組均明顯低于腸外營(yíng)養(yǎng)組（P<0.050）。⑤ 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于腸外營(yíng)養(yǎng)組 ［20.45%（9/44）比 53.13%（17/32），χ 2=8.786，P=0.003］。結(jié)論SAP 患者經(jīng)鼻空腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療有較好的效果，有助于患者免疫及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善。