目的 探討應用SC、ECM 凝膠、bFGF-PLGA 緩釋微球、PLGA 纖維微絲整合至高滲透性聚乳酸[poly(D,L-lacitic acid),PDLLA] 導管中,構建組織工程神經的方法,并評價其修復周圍神經缺損的效果。 方法 培養(yǎng)和純化1 d 齡SD 近交系乳鼠SC,取第1 代細胞(1 × 107 個/mL)與bFGF-PLGA 緩釋微球、ECM 凝膠復合,注入內置PLGA纖維微絲的高滲透性PLLDA 導管中,構建組織工程神經。取成年SD 大鼠60 只,制備坐骨神經15 mm 缺損模型后,根據(jù)移植物不同隨機分為5 組(n=12)。A 組:采用自體神經移植修復;B 組:PDLLA 導管,管內注滿PBS 液;C 組:含PLGA纖維微絲的PDLLA 導管,管內注滿30%ECM 凝膠;D 組:含PLGA 纖維微絲的PDLLA 導管,管內注滿30%ECM 凝膠與SC 的混合物;E 組:組織工程神經。術后觀察大鼠一般情況,于術后12、16、20 及24 周行坐骨神經功能指數(shù)(sciaticfunction index,SFI)測定,術后12 及24 周神經電生理檢測,并取材行大體觀察和組織學觀察。 結果 術后大鼠均存活至實驗完成。術后12、16 周,E 組SFI 與B 組差異有統(tǒng)計學意義(Plt; 0.05);術后20、24 周,E 組與B、C 組差異有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05)。術后12 周,電生理檢測E 組坐骨神經傳導速度(nerve conduct velocity,NCV)大于B、C 組(P lt; 0.05),復合動作電位振幅(compound amplitude,AMP)和動作電位面積分數(shù)(action potential area,AREA)大于B、C 及D 組(P lt;0.05);術后24 周,E 組NCV、AMP 和AREA 大于B、C 組(Plt; 0.05)。組織學觀察術后12 周,E 組再生神經組織面積及有髓神經纖維數(shù)與A、B、C 組比較,差異有統(tǒng)計學意義(Plt; 0.05);有髓神經纖維密度和直徑小于A 組(P lt; 0.05),大于B、C、D 組(P lt; 0.05)。術后24 周,E 組再生神經組織面積大于B 組(P lt; 0.05),有髓神經纖維數(shù)與A、B、C 組比較有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05) ;有髓神經纖維密度和直徑大于B、C 組(P lt; 0.05)。 結論 SC、ECM 凝膠、bFGF-PLGA 緩釋微球,PLGA 纖維微絲與高滲透性PDLLA 導管相互整合構建的組織工程神經修復神經缺損后,能促近神經再生,修復效果接近于自體神經移 植。