目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)AAIR 和DDDR 兩種生理性起搏模式比較治療病竇綜合征的有效性及安全性。方法 采用Cochrane 系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，計(jì)算機(jī)檢索Cochrane 圖書館臨床對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（2009 年第2 期）、MEDLINE（1980 ～ 2009.6）、EMbase（1980 ～ 2009.6）、CBM（1990 ～ 2009.6），同時(shí)手工檢索相關(guān)期刊，納入AAIR 對(duì)比DDDR 起搏治療病竇綜合征的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及隨機(jī)交叉試驗(yàn)，評(píng)價(jià)所有納入研究的方法學(xué)質(zhì)量，并提取有效數(shù)據(jù)采用RevMan 5.0 軟件進(jìn)行Meta 分析。結(jié)果 共納入AAIR 對(duì)比DDDR 起搏治療病竇綜合征的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)6 個(gè)和隨機(jī)交叉試驗(yàn)2 個(gè)，合計(jì)509 例患者，但研究質(zhì)量均不高。Meta 分析結(jié)果顯示：AAIR 起搏模式較之DDDR 起搏模式治療不伴房室傳導(dǎo)阻滯的病竇綜合征可能更能縮小左房直徑［MD=2.09，95%CI （0.22，3.97）］、左室舒張末內(nèi)徑［MD=3.00，95%CI（– 1.58，7.58）］和減低房顫的發(fā)生（P=0.026），改善患者生活質(zhì)量（Plt;0.05），但在治療中由于患者發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯需要重調(diào)或更換起搏器事件較多；對(duì)于患者的全因病死率（P=0.51）、心血管原因病死率（P=0.43）、心衰（P=0.17）、中風(fēng)（P=0.32）、左室收縮末內(nèi)徑［MD=1.21，95%CI（– 0.85，3.28）］及左室射血分?jǐn)?shù)［MD= – 2.91，95%CI（– 6.53，0.70）］的改善二者相似；未見明顯副作用。結(jié)論 AAIR 起搏模式較之DDDR起搏模式治療病竇綜合征可能更能縮小患者左房直徑及左室舒張末徑，減低房顫的發(fā)生，改善生活質(zhì)量，但同時(shí)也存在較多的重調(diào)或更換起搏器事件。由于納入研究質(zhì)量普遍偏低，樣本量普遍偏少，尚不能確定其療效及安全性，今后尚需開展大樣本、高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以證實(shí)。
目的:分析本院住院部麻醉藥品應(yīng)用的現(xiàn)狀及趨勢(shì),并作客觀評(píng)價(jià)。方法:對(duì)2005~2008年本院麻醉藥品的種類、用量、金額、DDDs等進(jìn)行歸類統(tǒng)計(jì)、比較和分析。結(jié)果:統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,本院住院部使用麻醉藥品的用量及金額呈上升趨勢(shì)。臨床應(yīng)用以芬太尼類居首。新型麻醉藥品的應(yīng)用也有上升趨勢(shì)。結(jié)論:本院住院部麻醉藥品應(yīng)用基本合理,但仍存在一些不合理的習(xí)慣用法,需進(jìn)一步提高合理用藥水平。
摘要:目的:了解2007~2008年成都地區(qū)17家醫(yī)院生物制品及生化藥品的使用狀況。方法:采用限定日劑量(DDD)的方法,對(duì)成都地區(qū)2007~2008年17家醫(yī)院生物制品及生化藥品的銷售金額、用藥頻度(DDDs)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:2007年、2008年成都地區(qū)17家醫(yī)院生物制品及生化藥品銷售總額分別為7338萬元、9786萬元;分別占總銷售額的4.83%、5.00%。銷售金額進(jìn)入總銷售額排名前100位的生物制品及生化藥品有:人血白蛋白、胸腺肽、丙種球蛋白、促白細(xì)胞生長(zhǎng)素和環(huán)磷腺苷。環(huán)磷腺苷在生物制品及生化藥品中的DDDs最高。結(jié)論:生物制品及生化藥品的價(jià)格及供給對(duì)其臨床使用有較大的限制。Abstract: Objective: To evaluate the current situation and the trend of biological products and biochemical drugs used in Chengdu city in 2007 to 2008. Methods: Consumption of biological products and biochemical drugs used in 17 hospitals of Chengdu city in 2007 to 2008 were analyzed by the way of sum DDD and DDDs ranking. Results: The total cost of the biological products and biochemical drugs used in Chengdu city in was 73.38 and 97.86 million yuan in 2007 to 2008, it accounted for 4.83% and 5.00% of the total cost. Human serum albumin, thymosin, gamma globulin, interleukin promoting growth hormone and adenosine cyclophosphate were the drugs in the first 100 cost list. The DDDs of adenosine cyclophosphate was highest among biological products and biochemical drugs. Conclusion: The cost and supply of biological products and biochemical drugs were great limitations of their clinical application.