目的 探討新鮮人羊膜移植治療結(jié)膜囊狹窄臨床應(yīng)用的可行性及療效。方法 2001年3月～2003年3月，用新鮮羊膜對30例(30只眼)結(jié)膜囊狹窄患者行羊膜移植結(jié)膜囊成形術(shù)。術(shù)前在無菌條件下切取羊膜組織，將其上皮面向上平鋪于手術(shù)粘貼紙上，剪成5 cm×8 cm大小數(shù)塊，放入含慶大霉素（4×106 U/ml）生理鹽水的密封濕房中，4℃冰箱保存12小時。術(shù)中充分分離球結(jié)膜與筋膜組織達眶緣，游離并剪除結(jié)膜下粘連的瘢痕組織，修剪羊膜組織使其稍大于結(jié)膜缺損區(qū)約10 mm，其上皮面向上置于結(jié)膜缺損區(qū)，用7/0尼龍線將其連續(xù)縫合于結(jié)膜游離創(chuàng)緣上；同時行下穹窿加深成形術(shù)，部分患者行羥基磷灰石義眼座二期植入術(shù)和/或外傷性上瞼下垂矯正術(shù)。結(jié)果 30例(30只眼)均于術(shù)后10、14天拆除羊膜移植縫線及下穹窿加深成形術(shù)縫線，所有移植羊膜均成活，結(jié)膜囊下穹窿充分加深，配戴義眼效果滿意。術(shù)后隨訪3~18個月，未發(fā)現(xiàn)植片感染、攣縮，以及免疫排斥反應(yīng)和羊膜溶解，手術(shù)獲得成功。結(jié)論 新鮮人羊膜移植部分結(jié)膜囊成形術(shù)是一種取材簡便、療效肯定的手術(shù)方法。
目的：評價抗凋亡基因bclmdash;2(beta; cell lymphoma/1eukemiamdash;2)蛋白過量表達在葡萄膜與結(jié)膜黑色素瘤發(fā)生發(fā)展過程中的意義。 方法：應(yīng)用流式細胞術(shù)(flow cytometry，F(xiàn)CM)及細胞免疫熒光染色技術(shù)對40例葡萄膜惡性黑色素瘤(uveal malignant melanoma,UMM)、5例結(jié)膜色素痣(conjunctival nevus，CN)及7例結(jié)膜惡性黑色素瘤(conjunctival malignant melanoma,CMM)的bcl-2蛋白表達進行定量檢測。 結(jié)果：CMM較CN的bclmdash;2蛋白表達量明顯增加(Plt;0.05)；CMM及UMM的bclmdash;2蛋白表達陽性率分別為85.71%及72.50%；UMM的bcl-2蛋白表達與病理類型、鞏膜受侵、睫狀體受累、腫瘤大小均不相關(guān)(Pgt;0.05)。 結(jié)論：bclmdash;2蛋白可能通過抑制細胞凋亡(apoptosls)過程而參加CMM與UMM的發(fā)生；bcl-2表達量可能有助于CN與CMM的鑒別診斷，但在UMM病理惡性程度評估上的價值不大。 （中華眼底病雜志，1997，13：73-74）
目的：評價葡萄膜與結(jié)膜色素性腫瘤細胞DNA含量及增殖活性在其良惡性腫瘤鑒別或惡性程度判斷上的價值。 方法：應(yīng)用流式細胞術(shù)(flow cytometry，F(xiàn)CM)對葡萄膜惡性黑色素瘤(uveal malignant melanomas，UMM)、結(jié)膜色素痣(conjunctivalnevi，CN)及惡性黑色素瘤(conjunetival malignant melanomas，CMM)的DNA含量、增殖指數(shù)(proliferative index，PI)及S期細胞百分率(s-phase fraction，SPF)進行檢測。 結(jié)果：7例CN均為二倍體，7例CMM及39例UMM的異倍體率分別為57.14%、74.36%。CMM的SPF和PI顯著高于CN的SPF(plt;0.05)和PI(plt;0.01).UMM的DNA指數(shù)(DNA index，DI)、異倍體率與病理類型均表現(xiàn)一定的相關(guān)性(Plt;0.01)。19例UMM的D1與核仁組成區(qū)相關(guān)嗜銀蛋白(argyrophilic nueleolar organizer regions associated proteins，AgNORs)銀染面積呈顯著正相關(guān)(Plt;0.01)。 結(jié)論：研究結(jié)果提示異倍體為CMM與UMM的特征；SPF與PI可作為結(jié)膜黑色素瘤良惡性鑒別的輔助指標；DI與AgNORs面積互相補充，從不同的方面提供腫瘤的生物學信息。 （中華眼底病雜志，1996，12：94-97）
目的觀察玻璃體腔注射（IVI）前不同方式預防感染后結(jié)膜囊微生物培養(yǎng)陽性率的變化差異。方法前瞻性病例對照研究。2021年7月至2023年12月于天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院IVI中心接受IVI藥物治療的眼底疾病患者1 200例納入研究。按照IVI前3、1 d抗生素眼液點眼（前3 d、前1 d）、治療前不使用抗生素眼液（前0）和IVI前3 min、30 s聚維酮碘（PVI）眼局部消毒將患者隨機分為6組：前3 d抗生素+3 min PVI組、前1 d抗生素+3 min PVI組、前0+3 min PVI組、前3 d抗生素+30 s PVI組、前1 d抗生素+30 s PVI組、前0+30 s PVI組，每組均為200例。IVI前進行結(jié)膜囊微生物采樣培養(yǎng)，比較各組陽性率差異。多組間比較采用單因素方差分析；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。結(jié)果1 200例患者中，男性566例，女性634例；年齡（62.59±13.44）歲。糖尿病、高血壓分別為397、482例。IVI次數(shù)（2.35±2.34）次。IVI前結(jié)膜囊培養(yǎng)陽性64例。各組患者年齡（F=1.468）、性別構(gòu)成比（χ2=2.876）、糖尿病例數(shù)（χ2=10.002）、高血壓例數(shù)（χ2=6.019）、IVI次數(shù)（χ2=4.507）、結(jié)膜囊細菌培養(yǎng)陽性率（χ2=6.272）比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。以IVI前抗生素應(yīng)用時長為分層因素，不同IVI前抗生素應(yīng)用時長組結(jié)膜囊培養(yǎng)陽性率比較，差異無統(tǒng)計學意義[χ2=0.414，P=0.520，合并比值比（OR）=0.819，95%可信區(qū)間（CI）0.493～1.360]。以PVI應(yīng)用時長為分層因素，不同PVI消毒時間組結(jié)膜囊培養(yǎng)陽性率比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.000，P=1.000，合并OR=1.000，95%CI 0.503～1.988）。結(jié)論IVI前0.5% PVI作用30 s可達到抑制結(jié)膜囊微生物菌落生長的作用；IVI前眼局部抗生素眼液的應(yīng)用不能降低結(jié)膜囊細菌陽性率。
目的觀察分析玻璃體腔注射治療（IVT）前結(jié)膜囊微生物培養(yǎng)陽性患者的危險因素。方法前瞻性臨床研究。2021年2月至2024年2月于天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院玻璃體腔注藥中心行IVT治療的患者1 092例納入研究。其中，男性539例，女性553例；年齡（62.29±13.61）歲。高血壓、糖尿病分別為661、576例。居住地為城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村分別為742、350例。IVT前3、1 d給予抗生素點眼和未使用抗生素點眼各為364例。詳細收集患者性別、年齡、高血壓和糖尿病病史、IVT前抗生素滴眼液用藥史、居住地差異（城鎮(zhèn)/鄉(xiāng)村）等?；颊呔跊_洗結(jié)膜囊后采集標本，并進行微生物培養(yǎng)。對比觀察IVT前未使用抗生素點眼、IVT前1 d點眼、IVT前3 d點眼患者之間結(jié)膜囊微生物培養(yǎng)陽性率差異。觀察不同年齡、不同性別、有無高血壓、有無合并糖尿病、不同IVT次數(shù)、不同居住地（城鎮(zhèn)/鄉(xiāng)村）患者之間結(jié)膜囊微生物培養(yǎng)陽性率。不同臨床基線者之間結(jié)膜囊微生物培養(yǎng)陽性率比較采用χ2檢驗。影響因素分析采用logistic二元回歸分析。結(jié)果1 092例患者中，結(jié)膜囊微生物培養(yǎng)共檢出陽性54例（4.95%，54/1 092）。不同年齡（χ2=5.599）、性別（χ2=0.549）、居住地（χ2=0.153）、有無高血壓和（或）糖尿病（χ2=3.545、0.044）、是否合并糖尿病黃斑水腫（χ2=0.180）者之間結(jié)膜囊微生物培養(yǎng)陽性率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。不同IVT次數(shù)（χ2=0.961）、IVT前不同時間抗生素點眼和未行抗生素點眼者（χ2=5.600）之間結(jié)膜囊微生物培養(yǎng)陽性率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。logistic二元回歸分析結(jié)果顯示，上述因素均不是導致結(jié)膜囊微生物培養(yǎng)陽性的危險因素（P＞0.05）。觀察期內(nèi)所有患者均未發(fā)生感染性眼內(nèi)炎。結(jié)論IVT前應(yīng)用抗生素點眼，不是結(jié)膜囊微生物培養(yǎng)陽性的決定性因素。