摘要: 目的 觀察體外循環(huán)(CPB)心內(nèi)直視手術(shù)圍術(shù)期細胞黏附分子CD11b/CD18及可溶性P選擇素（sP-selectin）的表達變化，探討二者在CPB誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)（SIRS）中的作用。 方法 選擇我院2008年1～8月在CPB下行風濕性心臟病瓣膜置換手術(shù)患者30例納入研究，其中男18例，女12例；年齡29～55歲(45.3±8.1歲)；分別于麻醉誘導后切開皮膚前(CPB前)、CPB后30 min、1 h、6 h、12 h和24 h 6個時點取橈動脈血,采用流式細胞技術(shù)檢測外周血中性粒細胞CD11b/CD18分子的表達變化；酶聯(lián)免疫吸附法測定血漿中內(nèi)皮細胞sP-selectin的濃度。 結(jié)果 30例患者外周血中性粒細胞CD11b/CD18于CPB后30 min即開始升高，且在CPB后6 h達峰值（581.44±215.26），與CPB前比較差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)；于CPB后12 h開始下降，但仍高于CPB前水平，至CPB后24 h時其表達低于CPB前水平，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）；外周血sP-selectin的表達于CPB后30 min明顯升高并達峰值（51.44±10.06 ng/ml）， 與CPB前比較差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)，自CPB后12 h開始其活性表達下降，并低于CPB前水平，但差異無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05)。 結(jié)論 CPB可促發(fā)外周血中性粒細胞CD11b/CD18及內(nèi)皮細胞sPselectin分子表達水平增高，在CPB導致的全身炎癥反應(yīng)中可能發(fā)揮重要作用。