目的觀察玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子單克隆抗體Bevacizu mab治療復(fù)發(fā)的特 發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管(CNV)的臨床療效和安全性。方法回顧分析復(fù)發(fā)的特發(fā)性CNV患者20例21只眼玻璃體腔注射Bevacizumab治療的臨床隨訪觀察資料?;颊咧幸酝泄鈩?dòng)力療法 (PDT) 治療者12例13只眼,經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?TTT)治療者8例8只眼?;颊吆炇鹬橥鈺?shū)后,經(jīng)平坦部玻璃體腔注射0.05 ml Bevacizumaab(1.25 mg)。治療后2周,1、3、6個(gè)月時(shí)復(fù)診 , 對(duì)比分析治療前后最佳矯正視力、熒光素眼底血管造影(FFA)、光相干斷層掃描(OCT)等 檢查結(jié)果。隨訪期內(nèi)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)者,再行同樣方法的注射治療。結(jié)果 14只眼視力提高超過(guò)1 行,占66.7%;5只眼視力波動(dòng)在1行以內(nèi),占23.8%;2只眼視力下降,占9.5%。17只眼CNV完全閉合,占81.0%;4只眼CNV部分閉合,占19.0%。黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度下降115 mu;m。隨訪期內(nèi),3只眼行第2次注射治療,占14.3%;4只眼注射治療后眼壓升高,占19.0%.平均眼 壓為26.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),經(jīng)治療后均恢復(fù)正常。治療過(guò)程中未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 PDT或TTT治療后復(fù)發(fā)的特發(fā)性CNV患者,玻璃體腔注射Bevacizumab治療仍然可以減輕滲漏和黃斑水腫,部分患者可以明顯提高視力。除部分患者眼壓波動(dòng)外,未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)和并發(fā)癥。 (中華眼底病雜志,2008,24:168-171)
目的觀察不同劑量抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子單克隆抗體Bevacizumab兔眼玻璃體腔注射的視網(wǎng)膜毒性作用。方法 16只新西蘭無(wú)色素兔的32只眼隨機(jī)分為藥物注射組和對(duì)照組,藥物注射組又根據(jù)玻璃體腔注射藥物劑量不同分為A、B、C組,玻璃體腔注射Bevacizumab劑量分別為0.05、0.10、0.25 ml,分別含Bevacizumab 1.25、2.50、6.25 mg。對(duì)照組玻璃體腔注射0.9%生理鹽水0.10 ml。注藥后1、2、4周行視網(wǎng)膜電圖(ERG)檢查。另外 ,在兔眼玻璃體腔注射Bevacizumab后1、2、4周,每組各摘除2只兔眼,行視網(wǎng)膜組織形態(tài)及超 微結(jié)構(gòu)的光學(xué)顯微鏡和透射電子顯微鏡觀察。結(jié)果兔眼玻璃體腔注射 Bevacizumab后1、2、4周,兔眼ERG各項(xiàng)反應(yīng)波形均正常,振幅均未出現(xiàn)異常改變(P>0.05)。光學(xué)顯微鏡下觀察 ,藥物注射組和對(duì)照組視網(wǎng)膜各層組織形態(tài)在各時(shí)間點(diǎn)均未見(jiàn)異常。透射電子顯微鏡觀察, A、B組與對(duì)照組無(wú)明顯差異;C組視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞出現(xiàn)部分線粒體損傷,發(fā)生腫脹和積 水變,4周時(shí)病變無(wú)緩解。結(jié)論單次兔眼玻璃體腔注射Bevacizumab 1.25 mg或2.50 mg是安全的。 (中華眼底病雜志,2008,24:193-196)