目的 尋找區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)后，血清腫的防治方法。 方法 2004年11月～2005年8月對12例轉(zhuǎn)移性腫瘤應(yīng)用組織瓣聯(lián)合Arista治療區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)后血清腫，其中男6例，女6例。年齡31~81歲。乳腺癌腋窩轉(zhuǎn)移1例；宮頸癌和直腸癌髂腹股溝區(qū)轉(zhuǎn)移各1例；下肢惡性腫瘤腹股溝轉(zhuǎn)移9例，其中：惡性纖維組織細(xì)胞瘤4例（大腿3例，小腿1例），小腿皮膚癌2例，膝部滑膜肉瘤、小腿上皮樣肉瘤、足惡性黑色素瘤各1例。采用腋窩淋巴結(jié)清掃1例；髂、腹股溝淋巴結(jié)清掃2例；腹股溝淋巴結(jié)清掃9例。應(yīng)用皮瓣，肌瓣和肌皮瓣填塞，結(jié)合Arista止血粉噴灑，其中縫匠肌瓣移位6例，腹直肌皮瓣移位3例，直接縫合3例，關(guān)閉創(chuàng)面之前均加Arista噴灑（1例腋窩腹直肌皮瓣移位,第2次手術(shù)時(shí)局部皮瓣加Arista 止血粉）。人造血管移植4例。 結(jié)果 術(shù)后獲隨訪2~10個(gè)月，除1例術(shù)后24 h出現(xiàn)微循環(huán)障礙行髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)，不能評價(jià)療效；盆腔積液1例，術(shù)后10個(gè)月死亡；余10例中腋窩腹直肌皮瓣移位 1例未用Arista修復(fù)后出現(xiàn)血清腫，再次切除壞死組織、局部皮瓣加Arista 止血粉聯(lián)合應(yīng)用，切口Ⅰ期愈合，血清腫治愈；9例預(yù)防性應(yīng)用，均未出現(xiàn)血清腫。組織瓣和Arista 止血粉聯(lián)合應(yīng)用的成功率為100%。 結(jié)論 應(yīng)用皮瓣、肌瓣和肌皮瓣填塞修復(fù)創(chuàng)面，結(jié)合Arista止血粉噴灑，是一種防治淋巴結(jié)清掃術(shù)后血清腫的有效方法。