摘要 目的 探討1，6-二磷酸果糖(FDP)和巰甲丙脯酸(CAP)增強心臟停搏液對缺血心肌保護的臨床效果。方法 將60例患者隨機分成三組。Ⅰ組：作為對照組，應(yīng)用我院體外循環(huán)下心肌保護方法，即首劑應(yīng)用冷鉀晶體心臟停搏液，從第二劑量開始改用15℃稀釋氧合血灌注；Ⅱ組：在冷鉀晶體心臟停搏液中加入FDP(5mmol/L)；Ⅲ組：在冷鉀晶體心臟停搏液中加FDP(5mmol/L)和CAP(12.5mg/L)。觀察血漿丙二醛(MDA)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-酮-PGF1α)及電子顯微鏡檢查結(jié)果。結(jié)果 與Ⅰ組比較，Ⅱ組和Ⅲ組MDA，CPK-MB明顯降低，且Ⅲ組較好地維持了TXB2和6-酮-PGF1α二者的比例平衡。Ⅱ組和Ⅲ組對線粒體也有較好地保護及提高毛細血管通暢率的作用。結(jié)論 FDP和CAP能明顯增強心臟停搏液對缺血心肌保護的效果。
目的 評價1,6-二磷酸果糖(FDP)治療新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的療效與安全性.方法 計算機檢索MEDLINE(1977～2004年)、EMBASE(1989～2004年)、Cochrane圖書館(2004年第4期)、CBM(1978～2004年)和CNKI(1994～2005年)等文獻數(shù)據(jù)庫,收集FDP治療HIE的臨床研究和系統(tǒng)評價,進行質(zhì)量評價,并對符合納入標準的臨床研究進行Meta分析.結(jié)果 共納入9項隨機對照研究,全部為中文.5項研究的JADAD評分為2分,4項研究為1分.各研究均未描述具體的隨機方法,未進行分配方案的隱藏.所有研究均未使用盲法.7項研究報道了治療過程中的死亡例數(shù), 5項研究進行了隨訪.與安慰劑或空白對照比較,FDP組死亡的OR(95%CI)為0.50(0.21,1.16),腦癱的OR(95%CI) 0.36(0.19,0.89),癲癇的OR(95%CI)為0.74(0.29,1.88),智力低下的OR(95%CI)為0.21(0.06,0.70).由于缺乏高質(zhì)量的臨床研究,上述Meta分析中未進行敏感性分析.未檢索到評價FDP用于HIE安全性的評價研究.結(jié)論 目前FDP用于HIE的臨床研究普遍質(zhì)量較低.由于缺乏高質(zhì)量的臨床研究,FDP用于治療HIE的有效性缺乏證據(jù).