目的：探討鼻內(nèi)窺鏡輔助利用口腔黏膜瓣復(fù)合鼻腔黏膜瓣修補(bǔ)鼻中隔穿孔的可行性。材料和方法:從2001～2006，采用鼻內(nèi)窺鏡輔助帶蒂口腔前庭溝黏膜瓣復(fù)合鼻腔黏膜瓣修補(bǔ)巨大鼻中隔穿孔16例，其中10例使用帶蒂口腔前庭溝黏膜瓣復(fù)合鼻中隔黏骨膜瓣，6例使用帶蒂口腔前庭溝黏膜瓣復(fù)合帶蒂下鼻甲黏骨膜瓣，術(shù)后隨訪5月～3年。結(jié)果：3例患者在鼻腔的后份邊緣在內(nèi)窺鏡下可見明顯穿孔，半年后復(fù)查，4例患者中隔殘余穿孔，出院時(shí)11例患者感覺口腔黏膜瓣進(jìn)入的鼻腔側(cè)鼻阻明顯增加，半年后這種感覺明顯改善，所有患者術(shù)后頭昏、頭痛、鼻腔干燥的癥狀完全消失。結(jié)論：鼻內(nèi)窺鏡輔助利用口腔黏膜瓣復(fù)合鼻腔黏膜瓣修補(bǔ)鼻中隔穿孔的方法具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。
目的 應(yīng)用自體鼻中隔軟骨-硅膠復(fù)合體二期修復(fù)先天性單側(cè)唇裂鼻畸形，評價(jià)其療效。 方 法 2001 年6 月－2007 年6 月，收治單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)后鼻畸形伴鼻中隔偏斜患者38 例。男21 例，女17 例；年齡14 ～ 23 歲，平均17.6 歲。其中左側(cè)26 例，右側(cè)12 例；完全性21 例，不完全性17 例?；沃饕獮楸切≈蚪?cè)、鼻尖低平圓鈍、鼻孔不對稱及患側(cè)鼻翼塌陷。均為二期修復(fù)。患者曾行手術(shù)1 ～ 4 次，上次手術(shù)至此次手術(shù)時(shí)間3 ～ 10 年，平均5.5 年。術(shù)中根據(jù)鼻畸形取自體鼻中隔軟骨1.8 cm × 1.2 cm，植入鼻尖部假體表面以延長鼻小柱，抬高鼻尖，將多余的軟骨植于塌陷鼻翼處，同時(shí)行鼻尖部脂肪結(jié)締組織瓣移位，固定后將患側(cè)鼻翼軟骨和軟組織復(fù)位至正常解剖位置。 結(jié)果 患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，供軟骨區(qū)無并發(fā)癥發(fā)生。鼻外形美觀，鼻尖高度及形態(tài)自然、雙鼻孔大小基本對稱，鼻小柱居中，鼻尖扁平及鼻翼塌陷均不同程度矯正，鼻唇角生理弧度恢復(fù)。38 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 18 個(gè)月，平均15.6 個(gè)月。隨訪12 個(gè)月時(shí)患者滿意30 例（78.9%），較滿意8 例（21.1%）?；颊呔鶡o移植軟骨移位及外露，無出血、感染等并發(fā)癥，外形良好。 結(jié)論 應(yīng)用自體鼻中隔軟骨- 硅膠復(fù)合體移植是修復(fù)單側(cè)唇裂鼻畸形一種較理想的術(shù)式。
采用改良鼻中隔成型術(shù)治療鼻中隔偏曲22例。主要改良點(diǎn)為：①切口設(shè)計(jì)為弧形，避免了“L”形切口張力過大，暴露欠清楚的缺點(diǎn)。②沿保留的三角形或側(cè)三角形兩腰斜形鑿骨，避免了出血，且矯正效果更好。經(jīng)隨訪，18例療效顯著，4例良好。詳細(xì)介紹了本改良手術(shù)的方法，討論了本改良術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
目的 總結(jié)鼻內(nèi)鏡下選擇性鼻中隔矯正術(shù)的療效及臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 回顧性分析2005年5月－2011年11月經(jīng)前鼻鏡和鼻內(nèi)鏡檢查確診鼻中隔偏曲后，采用鼻內(nèi)鏡下選擇性鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后門診隨訪3～6個(gè)月的213例患者臨床資料。 結(jié)果 213例鼻中隔偏曲均一次性得以矯正，所有患者術(shù)后雙側(cè)鼻腔通氣良好，其中治愈195例（91.5%），好轉(zhuǎn)18例（8.5%）。 結(jié)論 鼻內(nèi)鏡下選擇性鼻中隔矯正術(shù)利于對各種類型鼻中隔偏曲選擇適合的一種手術(shù)方式，具有視野清晰、操作精確、出血量少、并發(fā)癥少、患者痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣應(yīng)用。
目的：采用高分辨多排螺旋CT研究鼻中隔和中鼻甲解剖變異，并評價(jià)它們對前組鼻副竇引流通道的影響。方法：回顧分析60例行鼻腔和副鼻竇高分辨多排螺旋CT檢查患者的圖像資料。 其中男35例，女25例，平均年齡42歲。所有受試者均采用16排螺旋CT機(jī)行高分辨容積掃描，層面從硬腭至額竇上緣，準(zhǔn)直0.75~1 mm，橫斷、冠狀和矢狀重建，層厚及層距均為1 mm。分別觀察和統(tǒng)計(jì)鼻中隔和中鼻甲解剖變異的類型和發(fā)生率，并評價(jià)其與前組鼻副竇引流通道的關(guān)系。結(jié)果：60例中，共發(fā)現(xiàn)鼻中隔變異45例(75%)，其中鼻隔偏曲45例(單向偏曲31例，雙向偏曲14例)；犁骨軟骨結(jié)合部畸形5例(肥大2例，脫位3例)；鼻隔刺16例。中鼻甲變異共43例(71.7%)，其中反曲15例；氣化9例；雙側(cè)不對稱20例(46.5%)。不對稱中鼻甲中，增大一側(cè)多見于鼻隔偏移方向的對側(cè)，多數(shù)伴有不同程度的鉤突移位和篩漏斗或鼻道狹窄。結(jié)論：鼻腔和中鼻甲不對稱與鼻中隔偏曲關(guān)系密切，后者是導(dǎo)致前組鼻副竇引流通道中的關(guān)鍵部位--中鼻道和篩漏斗狹窄的重要原因。
目的:觀察用康復(fù)新明膠海綿治療 32例鼻中隔糜爛鼻出血的臨床療效。方法:用浸有康復(fù)新液的明膠海綿貼敷于鼻中隔糜爛處,隔日 1次,3次為一個(gè)療程。結(jié)果:一個(gè)療程半年, 隨訪有效率為 94％。結(jié)論:用康復(fù)新明膠海綿塞鼻治療鼻中隔糜爛,材料簡易,操作方便,痛苦小,療效好,無并發(fā)癥,實(shí)為治療鼻中隔糜爛的有效方法。
目的研究頑固性鼻出血的出血部位規(guī)律和鼻內(nèi)鏡電凝止血術(shù)替代后鼻孔填塞術(shù)的療效。 方法回顧性分析2011年1月－2012年12月因頑固性鼻出血接受鼻內(nèi)鏡電凝止血術(shù)的患者120例，其中入院前行后鼻孔填塞者31例?？偨Y(jié)其出血部位規(guī)律，探討鼻內(nèi)鏡電凝止血術(shù)替代后鼻孔填塞術(shù)的有效性。 結(jié)果120例患者中，出血部位位于嗅裂52例（43.3%），下鼻甲-下鼻道37例（30.8%），鼻中隔20例（16.7%），中鼻道7例（5.8%），鼻咽部4例（3.3%）；行1次手術(shù)者113例（94.2%），2次手術(shù)者6例（5.0%），3次手術(shù)并轉(zhuǎn)院者1例（0.8%），治愈率99.2%。在入院前行后鼻孔填塞的31例患者中，出血部位位于下鼻甲-下鼻道15例（48.4%），嗅裂11例（35.5%），鼻中隔5例（16.1%）；行1次手術(shù)者27例（87.1%），2次手術(shù)者4例（12.9%）。 結(jié)論頑固性鼻出血最常見的出血部位為嗅裂、下鼻甲-下鼻道、鼻中隔，并非為傳統(tǒng)理論所認(rèn)為的蝶腭動脈和鼻-鼻咽靜脈叢。用鼻內(nèi)鏡電凝止血術(shù)替代后鼻孔填塞術(shù)治療頑固性鼻出血是有效的。
目的總結(jié)康復(fù)新液及外用潰瘍散在鼻中隔新鮮穿孔中的應(yīng)用效果。 方法對2004年1月-2014年1月間鼻中隔新鮮穿孔患者進(jìn)行療效總結(jié)?；颊吖?7例，男21例，女16例；年齡18～74歲，平均41.5歲。鼻中隔穿孔時(shí)間＜2周，穿孔面積＜3 mm×4 mm。按治療方法分為3組。紅霉素眼膏組：2004年1月-2006年12月10例鼻中隔穿孔患者應(yīng)用紅霉素眼膏治療；外用潰瘍散組：2007年1月-2009年12月13例鼻中隔穿孔患者應(yīng)用外用潰瘍散治療；康復(fù)新液組：2010年1月-2014年1月14例鼻中隔穿孔患者應(yīng)用康復(fù)新液治療。觀察連續(xù)換藥2～5次穿孔愈合情況。 結(jié)果經(jīng)5次換藥后，康復(fù)新液組13例穿孔愈合，愈合率92.9%；外用潰瘍散組11例穿孔愈合，愈合率84.6%；紅霉素眼膏組3例穿孔愈合，愈合率30.0%。康復(fù)新液組與外用潰瘍散組有效率均高于紅霉素眼膏組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.006、0.013）；康復(fù)新液組與外用潰瘍散組有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=1.000）。 結(jié)論康復(fù)新液及外用潰瘍散在鼻中隔新鮮穿孔中應(yīng)用均療效明顯，值得推廣應(yīng)用。