目的 分析食管癌鎖骨上淋巴結清掃的臨床價值?！》椒ā?997年3月至2004年9月廈門大學附屬中山醫(yī)院收治的無明顯鎖骨上淋巴結轉移食管癌患者197例分為兩組，對照組：非鎖骨上淋巴結清掃，96例，男62例、女34例，年齡40～69 （55.2±3.1）歲；采用區(qū)域（胸內淋巴引流區(qū)和胃左賁門旁） 淋巴結清掃。觀察組：鎖骨上淋巴結清掃，101例，男68例、女33例，年齡41～68 （53.8±4.5）歲；采用三野淋巴結清掃（胸內淋巴引流區(qū)、胃左賁門旁及雙側鎖骨上淋巴結清掃）。隨訪兩組患者的生存率、淋巴結轉移率、吻合口復發(fā)率和鎖骨上淋巴結遠期轉移率。 結果 全組5年生存率為39.59% （78/197），對照組和觀察組的5年生存率差異無統(tǒng)計學意義［37.50% （36/96） vs. 41.58% （42/101），P＞0.05］；胸上段食管癌觀察組5年生存率顯著高于對照組［38.10% （8/21） vs. 29.17% （7/24），P＜0.05］；對照組與觀察組胸內淋巴結轉移率（14.58% vs. 12.87%）、腹腔淋巴結轉移率（6.25% vs. 7.92%）和吻合口復發(fā)率（5.20% vs. 5.94%）差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；鎖骨上淋巴結遠期轉移率觀察組顯著低于對照組（2.97% vs. 8.33%，P＜0.05）?！〗Y論 胸上段食管癌鎖骨上淋巴結清掃可以提高其術后的生存率，降低鎖骨上淋巴結的遠期復發(fā)轉移率。