目的 應(yīng)用鈦網(wǎng)、重建鋼板及背闊肌帶蒂肌皮瓣，修復(fù)上胸壁 乳腺肉瘤樣癌切除后巨大缺損1例，觀察術(shù)后早期效果。方法于2006年2月收治1例56歲女性上胸壁乳腺肉瘤樣癌患者，行腫瘤切除后缺損約20cm×15cm，鈦網(wǎng)覆蓋胸壁缺損，重建鋼板連接雙側(cè)鎖骨殘端，右側(cè)背闊肌帶蒂肌皮瓣約20cm×15cm移位修復(fù)軟組織缺損。結(jié)果 患者術(shù)后3 d脫呼吸機，反常呼吸較明顯。2周皮瓣血運穩(wěn)定后，用胸帶固定胸廓，反常呼吸漸消失，皮瓣血供良好。復(fù)查胸片，鈦網(wǎng)及重建鋼板位置良好。術(shù)后1個月轉(zhuǎn)入腫瘤科化療。隨訪3個月，局部及全身無不適；雙肩活動度前屈90°，外展90°；腫瘤未見復(fù)發(fā)。結(jié)論 胸壁巨大缺損重建時應(yīng)選擇質(zhì)地較硬的材料，重建鋼板維持雙側(cè)鎖骨的解剖位置，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好，背闊肌帶蒂肌皮瓣可適當(dāng)擴大切取。