華西醫(yī)學期刊出版社
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  • 美英加澳和中國臺灣地區(qū)醫(yī)療風險管理機構、法規(guī)與運行機制的比較研究△

    目的 比較英美加澳與中國臺灣地區(qū)醫(yī)療風險管理方法與評估工具,為我國醫(yī)療風險管理提供決策依據和政策建議。方法 計算機檢索英美加澳與我國臺灣地區(qū)政府機構和行業(yè)協(xié)會或學術團體的官方網站,查找并納入與醫(yī)療風險管理與監(jiān)測相關的法律、規(guī)范性文件、研究報告、綜述和評價表格等,而后采用描述性對比分析方法,綜合比較上述四國一區(qū)醫(yī)療風險管理方法與評估工具。結果?、?共納入17篇規(guī)范性文件,41篇指南,37篇綜述和49篇一般信息,共計146篇文獻;② 英國采用整合風險管理,澳大利亞和中國臺灣采用經典風險識別、分析、評估與控制方法,美國和加拿大采用前瞻性FMEA方法識別與評估臨床風險;③ 在醫(yī)療風險評估分級方面,英、澳將醫(yī)療風險嚴重程度分為5級,中國臺灣分為6級;發(fā)生頻率均分為5級;應對響應均按4級標準。④ 四國一區(qū)RCA分事件對象略有不同,RCA步驟與工具基本一致。結論 英美加澳與我國臺灣地區(qū)主要采取前瞻性風險評估、基于已發(fā)生不良事件的風險評估及整合風險管理三種醫(yī)療風險管理模式,且評估工具相同;英、澳和我國中國臺灣地區(qū)臨床醫(yī)療風險分級大致相同,但分級定義有差異;四國一區(qū)不良事件分析方法與過程基本一致。

    發(fā)表時間:2016-09-07 11:02 導出 下載 收藏 掃碼
  • 我國醫(yī)療風險的研究要素和范疇

    目的 醫(yī)療風險是近年來各國醫(yī)學界普遍關注的問題,隨著我國醫(yī)療安全不良事件和醫(yī)療糾紛數量的逐年增加,有關醫(yī)療風險的研究文獻快速增長,但對醫(yī)療風險的要素與范疇缺乏研究。本文通過分析近十年來國內相關文獻中醫(yī)療風險的概念和所研究的具體內容,總結醫(yī)療風險的研究要素和范疇,為我國醫(yī)療風險管理提供決策依據和政策建議。方法 計算機檢索CNKI(1999~2010),納入題名中包含“醫(yī)療風險”的文獻,采用要素分解和頻次統(tǒng)計方法分析歸納我國醫(yī)療風險研究要素和范疇。結果 本研究共納入文獻255篇,其中B級26篇(占10.20%),C級6篇(占2.35%),D級223篇(占87.45%);但其中僅有79篇文獻(占35.11%)對醫(yī)療風險進行了明確定義。我國醫(yī)療風險的研究要素包括醫(yī)療風險的對象、后果、過程和原因。我國醫(yī)療風險的研究范疇包括風險防范和處理,成因和影響因素,分擔機制,??萍膊♂t(yī)療風險,概念和內涵,特點,教育和培訓,國內外管理經驗,管理制度和流程,管理、預警體系和評估模型,醫(yī)療機構內部管理實踐,現(xiàn)狀,管理方法,醫(yī)療器械風險,醫(yī)療風險種類、對象、范疇、調查研究方法等。結論 目前國內醫(yī)療風險研究側重于風險控制,從結果上探討如何化解風險,多為就事論事,研究缺乏系統(tǒng)性,深度不夠;對醫(yī)療風險的界定還未形成統(tǒng)一認識。因此建議:① 應加強國內醫(yī)療風險研究的系統(tǒng)性;② 規(guī)范對醫(yī)療風險含義的認識;③ 積極開展醫(yī)療風險的預警、監(jiān)測與評估、以及實踐性探索,以期為建立適用于我國國情的醫(yī)療風險管理體系提供證據支持和決策依據。

    發(fā)表時間:2016-09-07 11:04 導出 下載 收藏 掃碼
  • 美英加澳和中國臺灣地區(qū)醫(yī)療不良事件上報系統(tǒng)管理模式的比較研究△

    目的 “醫(yī)療風險無處不在”已成為全球醫(yī)療界的共識。有關病人安全的文獻量和報告數都在快速增長,但對其概念的解讀和比較尚缺乏共識。本研究通過比較美英加澳和我國臺灣地區(qū)醫(yī)療風險管理的概念、政策法規(guī)、機構管理和運行機制等,為我國醫(yī)療風險管理提出決策依據和政策建議。方法 計算機檢索美國、英國、加拿大、澳大利亞和我國臺灣地區(qū)政府機構和行業(yè)協(xié)會或學術團體的官方網站,納入其醫(yī)療風險管理與監(jiān)測的相關法律、規(guī)范性文件、研究報告、綜述和評價表格的文獻,按法律法規(guī)、規(guī)范性文件或指南、綜述和一般信息分類分級,并采用描述性對比分析方法,系統(tǒng)比較其風險管理機構、法規(guī)和運行機制。結果?、?共納入146篇文獻,包括2篇法律法規(guī),17篇規(guī)范性文件,41篇指南,37篇綜述和49篇一般信息;② 上述四國一區(qū)中僅美國頒布了2部病人安全的法律,僅英國和澳大利亞各發(fā)布了1個病人安全指南;③ 四國的病人安全管理機構設置均為國家、州/省/地區(qū)、醫(yī)院和NGO或其他機構(協(xié)會)等四級結構管理、協(xié)同工作。結論?、?四國一區(qū)中,僅美國以法律的形式為病人安全與醫(yī)療管理提供法律保障,英國和澳大利亞衛(wèi)生部以行業(yè)指南的形式為病人安全提供政策保障。② 四國一區(qū)的病人安全機構設置均為中央、地方、機構和NGO四級結構,運行機制大致分為以美國、加拿大為代表的非政府組織主導協(xié)同工作,和以英國、澳大利亞為代表的國家政府主導的兩種模式。我國臺灣地區(qū)病人安全管理機構屬于地方二級機構。

    發(fā)表時間:2016-09-07 11:03 導出 下載 收藏 掃碼
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