目的:觀察地榆升白片對非小細胞肺癌化療后外周血細胞的影響,以了解地榆生白片對骨髓的保護作用。方法:將63例非小細胞肺癌患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組(33例)采用地榆升白片加NP方案治療,對照組(30例)單用NP方案化療,觀察兩組外周血象變化情況及集落刺激因子(G-CSF)用量。結(jié)果:觀察組Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制發(fā)生率9.09%,顯著低于對照組(對照組為30.0%,χ2=4.467,Plt;0.05);觀察組外周血WBC、PLT、Hb治療結(jié)束后1月與治療前相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,Pgt;0.05;對照組外周血WBC、PLT、Hb治療結(jié)束后1月較治療前明顯下降,其中WBC、PLT差異有統(tǒng)計學(xué)意義,Plt;0.05。觀察組和對照組人均集落刺激因子(惠爾血150 μg)用量分別為(0.58±1.99)支和(1.93±3.62)支差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.501,Plt;0.05)。結(jié)論:地榆升白片可預(yù)防肺癌患者化療藥物引起的骨髓抑制,提高外周血WBC和PLT水平,減少集落刺激因子的用量,值得推廣。
目的 觀察消化道腫瘤患者服用甲羥孕酮(medroxyprogesterone acetate, MPA)對化療后骨髓抑制的影響。 方法 2008年11月-2009年8月,將接受化療的消化道腫瘤患者共100例隨機分為治療組(MPA加化療組,54例)及對照組(單純化療組,46例),2周期化療后評價骨髓抑制狀況和生活質(zhì)量變化。 結(jié)果 治療組和對照組化療后白細胞、血紅蛋白和血小板Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制發(fā)生率沒有差異(Pgt;0.05),但治療組Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制發(fā)生率低于對照組,KPS評分改善率高于對照組(Plt;0.05)。未見明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論 MPA可有效減輕化療后骨髓抑制。
目的通過報道1例腎功能不全患者口服替吉奧膠囊10 d后引發(fā)骨髓抑制,最后因多臟器衰竭死亡,提示癌癥患者口服化學(xué)治療(化療)藥仍需要重視,對于腎功能不全的患者用藥評估非常重要。 方法通過分析1例4度骨髓抑制患者,最后多臟器衰竭死亡的原因及復(fù)習(xí)相關(guān)文獻,討論臨床化療個體化給藥的必要性。 結(jié)果該患者化療前存在腎功能不全Ⅱ級,且在化療前未進行二氫嘧啶脫氫酶基因(DPYD)檢測。在其口服化療藥10 d后出現(xiàn)骨髓抑制,白細胞、中性粒細胞、血小板呈進行性下降,最終發(fā)展為4度骨髓抑制,最后患者因多臟器衰竭死亡。 結(jié)論基因多態(tài)性、腎功能不全可能導(dǎo)致藥物代謝差異,氟尿嘧啶(5-FU)分解代謝酶二氫嘧啶脫氫酶抑制劑-吉美嘧啶經(jīng)尿排泄明顯降低時,可能導(dǎo)致5-FU的血藥濃度升高,從而加重骨髓抑制等不良反應(yīng)。若DPYD檢測結(jié)果為酶活性低,則很可能造成5-FU代謝減慢,血濃度過高導(dǎo)致致命性毒性。在有條件的情況下,應(yīng)進行DPYD檢測,對患者進行綜合評估后再制定個體化治療方案。癌癥患者在治療前應(yīng)綜合考慮其身體狀況,再進行個體化給藥。