目的:探討不同抗凝強度華法林應(yīng)用于非瓣膜性心房顫動患者的可行性及安全性。方法:91例非瓣膜性心房顫動患者隨機分為三組:低抗凝強度[國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)1.5~1.9];標(biāo)準(zhǔn)抗凝強度組(INR 2.0~2.5)和阿司匹林組,觀察三組血栓栓塞并發(fā)癥和出血等不良反應(yīng)的發(fā)生率以及C反應(yīng)蛋白濃度變化。結(jié)果:標(biāo)準(zhǔn)抗凝強度組血栓發(fā)生率低于低抗凝強度組、阿司匹林組,不同強度華法林抗凝組血栓栓塞率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;標(biāo)準(zhǔn)抗凝強度組出血發(fā)生率低于其他兩個組,但三組患者出血發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05);治療后低抗凝強度組、標(biāo)準(zhǔn)抗凝強度組C反應(yīng)蛋白濃度明顯低于治療前(Plt;0.05),治療后阿司匹林組C反應(yīng)蛋白水平明顯高于低抗凝強度組、標(biāo)準(zhǔn)抗凝強度組(Plt;0.01)。結(jié)論:華法林抗凝維持INR值在2.0~2.5時能降低非瓣膜性房顫患者血栓栓塞發(fā)生率,出血發(fā)生率低,有效性和安全性好。