目的 系統(tǒng)評價脂必泰與阿托伐他汀比較治療高脂血癥的臨床療效和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、CENTRAL（2010年第7期）、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data數(shù)據(jù)庫，全面收集脂必泰與阿托伐他汀比較治療高脂血癥的隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT），檢索時限均為從建庫至2012 年7月，并追溯納入研究的參考文獻(xiàn)。由兩位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評價質(zhì)量后，采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入4個RCT，519例患者。Meta分析結(jié)果顯示：治療后8周脂必泰組較阿托伐他汀組更能降低TG［MD= –0.12， 95%CI（–0.23，–0.01），P=0.03］和升高HDL-C水平［MD= –0.16，95%CI（–0.22，–0.11），P=0.000 01］，但在4周和8周TC、LDL-C和4周TG水平方面，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組均無明顯毒副作用，但阿托伐他汀有損害肝功能的傾向。結(jié)論 目前的較弱證據(jù)表明，治療后8周脂必泰組較阿托伐他汀組更能降低TG和升高HDL-C水平，但兩組在其他血脂指標(biāo)和安全性方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因受納入研究的質(zhì)量和數(shù)量限制，尚需更多高質(zhì)量RCT結(jié)果驗(yàn)證。
目的 評估lt;國家基本藥物目錄gt;(2000年版)中9種調(diào)血脂藥物的療效及安全性,為2002年國家基本藥物目錄的遴選與調(diào)整提供證據(jù).方法 采用衛(wèi)生技術(shù)評估的方法,全面檢索EMBASE、MEDLINE、Cochrane圖書館、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫和中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫,檢索時間截至2002年8月;同時檢索中國藥物不良反應(yīng)檢測中心和WHO烏普沙拉檢測中心數(shù)據(jù)庫.以藥物的調(diào)脂作用、冠心病的預(yù)防作用以及毒副作用為評價指標(biāo)納入相關(guān)文獻(xiàn),科學(xué)、客觀、真實(shí)的評價納入文獻(xiàn)并進(jìn)行分析、比較,為每個品種的評價和品種間的相互比較提供依據(jù).結(jié)果 相互比較藥物調(diào)脂作用的研究結(jié)果顯示,他汀類藥物的等效劑量(LDL-C降低25%)為:阿托伐他汀10 mg/d,辛伐他汀20 mg/d,普伐他汀40 mg/d,洛伐他汀40 mg/d,西立伐他汀0.3 mg/d,氟伐他汀80 mg/d;現(xiàn)有證據(jù)尚不能對吉非貝齊與非諾貝特比較,阿西莫司與他汀或貝特比較做出判斷.調(diào)脂藥物對冠心病一、二級預(yù)防的研究結(jié)果顯示,普伐他汀和洛伐他汀對冠心病一級預(yù)防有效,長期應(yīng)用能減少用藥者心血管疾病的發(fā)生率;吉非貝齊一級預(yù)防雖降低心血管的死亡率,但不降低總死亡率;二級預(yù)防的研究中被證明有效的藥物是:普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、吉非貝齊和非諾貝特.多項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)及英、美等國政府不良反應(yīng)監(jiān)測中心的數(shù)據(jù)均提示他汀類藥物的安全性與耐受性較好,不良反應(yīng)發(fā)生率較低.橫紋肌溶解作為他汀類藥物罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng),屬于一種偶發(fā)性疾病.綜合現(xiàn)有數(shù)據(jù),橫紋肌溶解發(fā)生率西立伐他汀最高,普伐他汀與氟伐他汀較低,辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀介于兩者之間.世界范圍內(nèi)非諾貝特的不良反應(yīng)事件報道明顯少于吉非貝齊.結(jié)論 依據(jù)現(xiàn)有結(jié)果,9種調(diào)血脂藥物中療效確切、安全、證據(jù)質(zhì)量高、應(yīng)用廣泛的有普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀.現(xiàn)有證據(jù)表明,療效較好、較安全,但尚需更多證據(jù)支持的有阿托伐他汀、氟伐他汀、非諾貝特;安全性不如同類藥物或研究證據(jù)太少的是西立伐他汀、吉非貝齊、阿西莫司.
目的 探討阿托伐他汀鈣對頸動脈粥樣硬化患者血管內(nèi)皮的保護(hù)作用。 方法 選取2010年10月－2011年8月頸動脈粥樣硬化患者80例，隨機(jī)分為治療組和對照組。對照組給予阿司匹林腸溶片0.1 g，早飯后口服1次；治療組在此基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣20 mg，每晚口服1次，10個月為1個療程。分別在治療前后進(jìn)行頸動脈彩色多普勒超聲檢測頸動脈中膜厚度及頸動脈粥樣硬化斑塊面積，測定甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、一氧化氮（NO）、血管內(nèi)皮素-1（ET-1）水平。兩組患者在1個療程治療結(jié)束后停藥12周，測定TG、TCH、LDL-C、HDL-C、NO、ET-1水平。 結(jié)果 與治療前比較，治療組患者的TG、TC、LDL-C、ET-1水平顯著降低，HDL-C、NO水平顯著升高（P＜0.01）。頸動脈中膜厚度和頸動脈粥樣硬化斑塊面積明顯變?。≒＜0.05）。對照組無明顯變化。治療組停藥12周后與停藥時比較，TG、TC、LDL-C、ET-1水平顯著升高，HDL-C、NO水平明顯降低（P ＜0.05）。對照組無明顯變化。 結(jié)論 阿托伐他汀鈣能顯著改善頸動脈粥樣硬化斑塊患者的血管內(nèi)皮功能、血脂水平，穩(wěn)定頸動脈粥樣硬化斑塊，促進(jìn)斑塊逆轉(zhuǎn)，且需要長期堅(jiān)持服用。
目的 探討不同劑量阿托伐他汀對博萊霉素( BLM) 所致大鼠肺纖維化的治療作用。方法健康雌性SD 大鼠75 只隨機(jī)分為對照組、模型組、10 mg /kg 治療組、20 mg/ kg 治療組及40 mg / kg治療組, 每組15 只。模型組和治療組動物均一次性氣管內(nèi)灌注BLM( 5 mg / kg) , 對照組灌注等體積生理鹽水。于灌注BLM后第2 d 開始, 治療組按照分組劑量每日給予阿托伐他汀灌胃治療,對照組和模型組給予生理鹽水灌胃。各組于造模后第1、2 和4 周分別隨機(jī)選取5 只大鼠腹主動脈采血查動脈血?dú)? 隨后處死動物取肺組織, 行HE 染色和Masson 染色。免疫組化檢測肺組織中轉(zhuǎn)化生長因子β1 ( TGF-β1 ) 和結(jié)締組織生長因子( CTGF) 變化。結(jié)果 各時間點(diǎn)治療組大鼠PaO2 均隨治療劑量增大逐漸升高, 同一組內(nèi)則隨時間延長逐漸升高; 肺組織中TGF-β1 和CTGF 的表達(dá)量隨時間延長逐漸減少。各時間點(diǎn)治療組TGF-β1 和CTGF 的表達(dá)量均較模型組明顯減少, 且治療劑量越大TGF-β1 和CTGF 的表達(dá)減少越明顯。結(jié)論 阿托伐他汀對博萊霉素所致的大鼠肺纖維化具有明顯治療作用, 且呈劑量依賴性及療程依賴性。
目的 系統(tǒng)評價阿托伐他汀治療擴(kuò)張型心肌?。―CM）伴慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的療效與安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane 圖書館、EMbase、CNKI、CBM、VIP等數(shù)據(jù)庫，收集阿托伐他汀治療擴(kuò)張型心肌病伴慢性充血性心力衰竭的隨機(jī)對照試驗(yàn)，檢索時限均從建庫至2011年10月。嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料和評價質(zhì)量后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入11個研究，包括648例患者。Meta分析結(jié)果顯示，治療約6個月后，與對照組比較，阿托伐他汀組的左室射血分?jǐn)?shù)和6分鐘步行距離明顯增加［MD=3.92，95%CI（1.93， 5.92），P=0.000 1；MD=17.92，95%CI（0.36，35.47）， P=0.05］，外周血CRP水平明顯降低［MD=–1.91， 95%CI（–3.03，–0.79），P=0.000 9］。結(jié)論 當(dāng)前證據(jù)表明，擴(kuò)張型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者在常規(guī)抗心衰治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀可在一定程度上改善心功能，增加左室射血分?jǐn)?shù)，降低炎性標(biāo)志物水平。因此，阿托伐他汀很可能成為治療擴(kuò)心所致非缺血性心衰的又一安全有效的藥物，但上述結(jié)論尚需更多大樣本高質(zhì)量臨床試驗(yàn)加以驗(yàn)證。
目的 探討國人經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后20 mg/d阿托伐他?。⑵胀祝?qiáng)化降脂的效果，以及對心臟事件的影響。方法 采用雙盲1∶1分層隨機(jī)對照的試驗(yàn)設(shè)計(jì)，納入2005年7月～2006年6月上海胸科醫(yī)院120例冠心病介入治療病人，隨機(jī)分為強(qiáng)化調(diào)脂組（A組，60例，阿托伐他汀20 mg/d）和普通調(diào)脂組（B組，60例，阿托伐他汀10 mg/d）。用藥時間自PCI術(shù)后當(dāng)日至術(shù)后3月，而后兩組均采用阿托伐他汀10 mg/d至術(shù)后1年。于術(shù)前、術(shù)后1月、3月、6月進(jìn)行血液生化檢查，隨訪心臟事件，觀察藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 該120例病人中，剔除5例，脫落4例，115例病人進(jìn)入意向治療（ITT）分析，符合方案（PP）分析111例，兩組基線特征具有可比性（Pgt;0.05）；兩組血脂水平比較，TG下降幅度和HDL-C升高幅度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），而LDL-C和TC下降幅度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），這種差異從隨訪到術(shù)后3個月時開始出現(xiàn)；PP分析中，術(shù)后3個月時兩組LDL-C的達(dá)標(biāo)率分別為87.03%和70.17%，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.031），ITT分析與PP分析結(jié)果一致（P=0.044）；兩組比較，術(shù)后1個月及3個月時CRP變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），術(shù)后6個月時CRP變化趨于穩(wěn)定（Pgt;0.05）；A組隨訪6.5±3.0個月，復(fù)發(fā)心絞痛1例，血運(yùn)重建1例；B組隨訪7.2±3.6個月，復(fù)發(fā)心絞痛3例，致死性/非致死性心梗1例，血運(yùn)重建2例，心源性猝死1例，Kaplan-Meier事件曲線從術(shù)后4個月時開始分離，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.048）；兩組藥物不良反應(yīng)輕微，均未有橫紋肌溶解現(xiàn)象發(fā)生。結(jié)論 PCI術(shù)后應(yīng)用阿托伐他汀20 mg/d強(qiáng)化降脂安全有效。
【摘要】 目的 探討阿托伐他汀強(qiáng)化降脂治療和左旋氨氯地平聯(lián)用對高血壓患者血壓的影響?！》椒ā∵x擇2009年1月-2010年11月住院及門診原發(fā)性高血壓合并高脂血癥患者196例，均給予左旋氨氯地平和阿托伐他汀治療8周后，復(fù)查血脂，從其中選擇血脂正常者120例，隨機(jī)分為對照組（單用左旋氨氯地平組）和治療組（繼續(xù)左旋氨氯地平聯(lián)用阿托伐他?。?，繼續(xù)治療20周后的血壓情況?！〗Y(jié)果 兩組治療20周后，治療組收縮壓和舒張壓均較對照組下降明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.01），治療組優(yōu)于對照組?！〗Y(jié)論 高血壓合并高脂血癥患者，使用左旋氨氯地平降壓和阿托伐他汀降脂治療時，在血脂降至正常后，繼續(xù)同時左旋氨氯地平降壓和阿托伐他汀強(qiáng)化降脂治療，降壓效果優(yōu)于單用左旋氨氯地平。【Abstract】 Objective To investigate the effects of levamlodipine combined with atorvastatin on blood pressure in patients with primary hypertension. Methods Between January 2009 and November 2010, 196 patients with hypertension and hyperlipidemia in the outpatient and inpatient departments of our hospital were given levamlodipine and atorvastatin for 8 weeks, after which 120 patients with normal blood lipid were chosen and randomly divided into the control group (treated only by levamlodipine) and the treatment group (treated by levamlodipine combined with atorvastatin). After 20 weeks of the treatment, we observed their blood pressure. Results After twenty weeks of treatment, the diastolic and systolic pressure was significantly lower in the treatment group than that in the control group (Plt;0.01). Conclusion For patients with hypertension and hyperlipidemia who have undergone the treatment by levamlodipine and atorvastatin, after their blood lipid level decreases to normal, the continuous enhanced treatment by the two drugs has a better efficacy compared with the therapy of single levamlodipine in decreasing the blood lipid.
目的:觀察阿托伐他汀對抗糖尿病腎病患者腎氧化損傷作用。方法:56例糖尿病腎病患者隨即分為對照組和阿托伐他汀組。對照組給予降糖、降壓等治療,阿托伐他汀組則在對照組治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀10 mg/d,療程共12周。檢測兩組患者治療前后FBG、BUN、Scr、尿微量白蛋白以及血脂、血清SOD和MDA水平。結(jié)果:12周后兩組患者FBG、BUN、Scr、尿微量白蛋白均較治療前下降;與治療前相比,阿托伐他汀組患者血脂水平較治療前明顯改善,同時患者血清SOD活性增,MDA含量下降,二者之間的差異具有顯著性意義。結(jié)論:阿托伐他汀除具有降血脂作用外,還可改善糖尿病腎病患者的氧化應(yīng)激狀態(tài)。
目的：探討阿托伐他汀治療高脂血癥患者的療效分析。方法： 對70例確診高脂血癥的患者給予阿托伐他汀10 mg，每日一次，連服3個月，觀察觀察治療前后的血脂、肝功能、腎功能,同時觀察患者有無不良反應(yīng)。結(jié)果：治療3個月后,TC、TG、LDL-C均較治療前顯著下降(Plt;0.05),HDL-C較治療前明顯提高(Plt;0.05),TC、TG、LDL-C、HDL-C治療3個月的總有效率分別是84.28%、74.6%、80%和62.26%,未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：阿托伐他汀治療高脂血癥患者安全有效。
目的比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┘毙孕募」Ｋ阑颊邔?shí)施不同他汀類藥物的近期治療效果以及臨床價值。 方法選取2012年1月－2013年6月早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者70例，按照拋硬幣的方式將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組及對照組，每組35例。試驗(yàn)組患者給予瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，對照組患者給予阿托伐他汀進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療后6個月時的總體治療有效率以及兩組患者治療前、治療后的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）以及左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、血管內(nèi)皮舒張功能（FMD）的指標(biāo)。 結(jié)果治療后試驗(yàn)組總體治療有效率為94.3%，與對照組（88.6%）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試驗(yàn)組TG和FMD與對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而試驗(yàn)組患者的LVEF高于對照組，hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死療效相近，瑞舒伐他汀部分指標(biāo)優(yōu)于阿托伐他汀，具有一定的臨床治療效果及研究價值。