對我院近30年收治的33例周圍靜脈損傷患者的資料進行了分析總結。作者認為，周圍靜脈損傷在血管損傷中占有一定的比例，絕大部分靜脈傷都伴有動脈傷；靜脈高壓是導致筋膜間綜合征的重要因素，因此結扎或不修復損傷的主干靜脈有可能導致筋膜間綜合征；持續(xù)性暗紅色的傷口出血、彌漫性皮下血腫、肢體腫脹及青紫是靜脈損傷的特點；多普勒超聲血管檢查及靜脈造影有助于診斷；對損傷靜脈宜行靜脈修復，其修復方法根據(jù)損傷類型而定，可作側面修補、補片移植、端端吻合或自體靜脈移植等；靜脈重建后早期可能有血栓形成，但這一并發(fā)癥可以預防。
胰管結石合并胰腺癌是較少見的疾病，術前不易確診。本組5例中術前確診僅2例，占該院同期收治胰管結石病例的17.2%。其臨床特點是：①男性多見；②有慢性酒精性胰腺炎病史，并發(fā)糖尿病亦多見；③病程較長，主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)疼痛，頑固背心痛，納差，腹瀉，消瘦，發(fā)生黃疸者較少。診斷時應注意：①對有胰管結石患者，當其慢性胰腺炎癥狀短期內(nèi)持續(xù)加重，伴納差、消瘦明顯時，應警惕合并胰腺癌的可能性；②應采用多種影像學和腫瘤標記物如CA19-9、CEA、乳鐵蛋白檢查，有助診斷；④術中細致探查，對可疑結節(jié)應作冰凍活檢。
總結周圍動脈損傷74例，以上肢和下肢主干動脈為多。其中，行血管端端吻合28例，裂口修補12例，自體靜脈移植20例，動脈結扎7例，未探查血管7例。74例中死亡1例，截肢16例。根據(jù)本組病例治療結果，認為動脈損傷后應盡早處理，其方法主要采用血管修復。軟組織及血管的徹底清創(chuàng)，良好的修復技術，骨折妥善固定，徹底止血，與動脈伴行的主干靜脈的探查與修復，遠端肢體筋膜充分減壓，恰當引流以及術中術后局部及全身抗凝劑的應用對治療動脈損傷均十分重要。
報告128例周圍動脈瘤，其中以創(chuàng)傷所致者最多，病變位于下肢者68例。周圍動脈瘤有諸多并發(fā)癥，其中以潰破大出血最為嚴重（22例）。因此，動脈瘤一旦確診應限期手術，并盡量重建血循環(huán)。囊內(nèi)修補適用于涉及部分動脈壁的假性或囊性動脈瘤；人工血管移植適用于中等大以上的動脈；自體靜脈移植適用于中小動脈。凡動脈瘤體能夠切除或局部炎癥嚴重者必須切除。血管移植阻斷血運時宜行全省肝素化，術后恰當?shù)囊饕埠苤匾?，周圍動脈瘤若能選擇恰當?shù)氖中g方法均可獲得良好的療效。
目的 對我院診治的腘動脈瘤病例進行總結。方法 查閱我院1975～2004年11例腘動脈瘤患者病歷，對其資料進行分析。結果 本組患者11例、患肢11條,常見的臨床表現(xiàn)依次為腘窩搏動性腫塊、跛行、伸膝困難、腫塊疼痛等，動脈瘤破裂3例(27.3%)。接受的特殊檢查有動脈造影、彩色多普勒。10例行手術治療，手術方式包括： 動脈瘤內(nèi)縫合修補術4例； 動脈瘤切除、血管移植術6例。病理結果： 假性動脈瘤3例、梅毒性動脈瘤3例、動脈粥樣硬化性動脈瘤4例。1例動脈瘤內(nèi)縫合修補術后出現(xiàn)患側小腿干性壞疽而行患側大腿下1/3截肢術。1例全身情況太差而未接受手術者死于心功能衰竭、晚期梅毒。術后隨訪1.5~30年，另外3例接受動脈瘤內(nèi)縫合修補術患者中1例有間歇性跛行； 1例患肢足背動脈能捫及搏動，無肢體缺血表現(xiàn)； 1例失訪。6例接受動脈瘤切除、血管移植術患者中，1例失訪（Dacron人造血管移植）； 1例有間歇性跛行； 4例患肢足背動脈能捫及搏動，無肢體缺血表現(xiàn)。結論 推廣彩色多普勒在人群篩查中的應用可能有助于腘動脈瘤的檢出。有癥狀的腘動脈瘤及直徑大于3 cm的無癥狀腘動脈瘤應接受手術，直徑小于或等于3 cm的無癥狀腘動脈瘤可定期隨訪觀察。
目的總結分析腹主動脈瘤的診斷和外科治療經(jīng)驗。方法回顧性分析自1995年1月至2004年2月我科收治的72例腹主動脈瘤患者的臨床資料。術前根據(jù)患者癥狀和體征，分別采用彩色多普勒超聲、CT、MRA和DSA檢查明確診斷和擬定手術方案。其中腎動脈下型腹主動脈瘤行擇期腹主動脈瘤切除、人造血管移植術58例； 腎動脈上型假性腹主動脈瘤行擇期囊內(nèi)修復術1例； 腎動脈上型腹主動脈瘤行擇期腹主動脈瘤切除人造血管移植術1例； 腹主動脈瘤破裂行急診腹主動脈瘤切除、人造血管移植術12例。 結果彩色多普勒超聲、CT、MRA和DSA檢查均能確診腹主動脈瘤； 58例腎動脈下型腹主動脈瘤切除、人造血管移植擇期手術，術后死于多器官功能衰竭2例，死亡率為3.45%，其余病例和2例腎動脈上型腹主動脈瘤均獲臨床治愈。12例腹主動脈瘤破裂者臨床治愈7例，5例術后死于多器官功能衰竭，死亡率為41.67%。結論加強腹主動脈瘤手術患者圍手術期評估和管理，尤其是保證術中內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，減少術中失血，可使腹主動脈瘤手術更為安全、有效。
報道2例胚胎甲狀旁腺移植術采用先低溫灌注,然后切取臟器的方法,縮短了熱缺血時間,臨床效果滿意。