目的評價磁共振胰膽管成像（MRCP）對膽源性胰腺炎膽道病變的診斷價值。方法25例膽源性胰腺炎患者，臨床檢查發(fā)現(xiàn)總膽紅素、ALT升高及部分患者B超檢查提示膽總管擴張，疑有膽總管病變，施行MRCP檢查。結果19例發(fā)現(xiàn)有膽道病變，診斷率達76%（19/25），明顯高于B超的36%（9/25）。結論在膽源性胰腺炎后行膽囊切除術前行MRCP檢查，可避免膽總管結石的遺漏或不必要的膽總管探查。
目的 分析重癥急性胰腺炎（SAP）并發(fā)癥發(fā)生的原因，擬定最佳治療方案，減少對預后的影響。方法 對1992～2001年收治的35例SAP進行回顧性分析，觀察其胰腺病理改變、治療方式、并發(fā)癥及其預后間的關系。結果 ①胰周積液者無死亡； ②胰腺組織壞死伴感染時易發(fā)生胃腸瘺，創(chuàng)面開放和閉合引流與胃腸瘺的發(fā)生無明顯關系（Pgt;0.05）； ③4例胰周積液者有胰腺假性囊腫形成； ④胰周積液無感染者平均住院時間為19 d，胰腺及胰周組織壞死者住院時間gt;49 d。結論 急性呼吸窘迫綜合征、腹腔膿腫、腸瘺及胰瘺是SAP的主要并發(fā)癥，可影響其預后。
目的 探討生長抑素-14肽與生長激素聯(lián)合應用在預防胰十二指腸切除術后并發(fā)癥發(fā)生中的作用。方法 我院1995年3月至2003年3月共收治因膽總管下段癌、十二指腸乳頭癌及胰頭癌行胰十二指腸切除術患者48例，對其中26例（治療組）應用生長抑素-14肽6 mg/d（持續(xù)微量泵泵入）及生長激素8 U/d（分兩次肌注）治療，余22例為對照組，術后常規(guī)應用全腸外營養(yǎng)及抗生素治療，比較兩組的治療結果。結果 術后發(fā)生并發(fā)癥對照組17例（77.3%），治療組5例（19.2%），兩組比較差異有顯著性意義（P＜0.05）。治療組胰液量及胰周引流液中淀粉酶的含量明顯低于對照組（P＜0.05），兩組術前、術后蛋白質指標，治療組于術后第7天基本恢復到術前水平，而對照組第10天才達到術前水平。結論 聯(lián)合應用生長抑素及生長激素能有效降低胰十二指腸切除術后并發(fā)癥的發(fā)生率。
目的探討手輔助腹腔鏡腹部腫瘤切除術手術技術。方法應用手輔助腹腔鏡技術結合吻合器及超聲切割止血刀完成直腸癌切除1例，乙狀結腸癌切除2例，胃壁平滑肌瘤切除1例，膽囊、膽總管結石并左側腹巨大腸系膜囊腫行膽囊切除、膽總管探查、囊腫切除1例。結果5例患者術后恢復良好，失血量最多為100 ml。結論手輔助腹腔鏡技術操作安全，損傷小，將是腹腔鏡大器官切除的新方向。
目的 通過解剖學的研究，探討繞肝提拉法手術的臨床解剖學依據(jù)。方法 選用解剖教學的21例成人尸體的肝后下腔靜脈，從腔內觀察尸肝組匯入肝后下腔靜脈的肝短靜脈開口情況，按不同繞肝提拉法的路徑和不同肝后隧道寬度（10 mm、6 mm）統(tǒng)計可能遇到的肝短靜脈數(shù)。結果 繞肝提拉法在肝后隧道寬度6 mm時標準路徑遇到肝短靜脈0～3（中位數(shù)＝1）支，標準右上方路徑（EM路徑，肝后下腔靜脈右緣距肝下緣1 cm）遇到肝短靜脈0～2（中位數(shù)＝0）支，后者小于前者，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.003）。結論 繞肝提拉法手術建立肝后隧道是可行且安全的。