目的 觀察凍存復(fù)蘇對(duì)人臍血(human umbilical cord blood)間充質(zhì)干細(xì)胞(mesenchymal stem cells, MSCs)生物學(xué)特性的影響.方法 體外分離、培養(yǎng)人臍血MSCs,傳代后,將第3代的MSCs加入含10%二甲基亞砜(DMSO)和90%胎牛血清的細(xì)胞凍存液中,－196 ℃液氮保存4周,觀察比較凍存前及凍存復(fù)蘇后MSCs的形態(tài)、增殖及多向分化能力.結(jié)果 凍存前及凍存復(fù)蘇后,MSCs形態(tài)無(wú)明顯差別,均呈典型的梭形,MSCs貼壁生長(zhǎng); MSCs生長(zhǎng)曲線相似,凍存復(fù)蘇后的細(xì)胞生長(zhǎng)曲線略有下降,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05); MSCs經(jīng)脂肪誘導(dǎo)液誘導(dǎo)2周后,細(xì)胞漿中出現(xiàn)脂肪細(xì)胞所特有的脂肪滴,經(jīng)0.5% 油紅O染色,脂肪滴染為紅色,說(shuō)明MSCs有向脂肪細(xì)胞分化的能力; MSCs經(jīng)成骨誘導(dǎo)液誘導(dǎo)4周后,Von Kossa染色可見黑色的礦化結(jié)節(jié)沉積,鈣結(jié)節(jié)的形成為成骨細(xì)胞特有,說(shuō)明MSCs有向成骨細(xì)胞分化的能力.提示凍存復(fù)蘇后MSCs經(jīng)誘導(dǎo)仍然可以向脂肪細(xì)胞和成骨細(xì)胞分化,與凍存前無(wú)明顯差異.結(jié)論 人臍血MSCs經(jīng)凍存復(fù)蘇后,其生物學(xué)特性可獲良好保持.
目的 探討骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BMSCs）移植修復(fù)大鼠肝缺血再灌注損傷的最佳劑量，為細(xì)胞移植修復(fù)肝缺血再灌注損傷提供前期的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法 采用全骨髓直接貼壁法分離培養(yǎng)BMSCs，取第4代細(xì)胞進(jìn)行移植。將30只健康雄性Wistar大鼠建立肝缺血再灌注損傷模型后，隨機(jī)分成空白對(duì)照組、5×105個(gè)組、1×106個(gè)組、2×106個(gè)組及3×106個(gè)組5組，每組6只。后4組大鼠均在建立肝缺血再灌注損傷模型后，立即抽取200 μL細(xì)胞懸液（數(shù)量分別為5×105、1×106、2×106及3×106個(gè)），通過門靜脈注射；空白對(duì)照組大鼠注射等體積的PBS溶液。于移植術(shù)后24 h采血檢測(cè)血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平；取肝臟組織檢測(cè)丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性及核因子-κB （NF-κB） p65蛋白的表達(dá)，并行HE染色。結(jié)果 1×106個(gè)組和2×106個(gè)組與空白對(duì)照組、5×105個(gè)組及3×106個(gè)組比較，其AST、ALT及MDA水平均降低（P＜0.05），而SOD活性均增高（P＜0.05）；NF-κB p65蛋白的表達(dá)均明顯下調(diào)；肝組織的病理學(xué)損傷均改善。但該2組的AST、ALT、MDA及SOD水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且肝組織的病理學(xué)改變也無(wú)明顯差別。結(jié)論 大鼠BMSCs移植治療肝缺血再灌注損傷的最佳劑量為1×106個(gè)細(xì)胞。
目的 探討同種異體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BM-MSCs）對(duì)大鼠肝臟熱缺血再灌注損傷的保護(hù)作用。方法 取10只健康Wistar大鼠骨髓，體外分離、培養(yǎng)間充質(zhì)干細(xì)胞，對(duì)其進(jìn)行生物學(xué)鑒定，并對(duì)門靜脈途徑移植入肝臟的間充質(zhì)干細(xì)胞行4，6-聯(lián)脒-2-苯基吲哚（DAPI）染色示蹤。建立大鼠70%肝臟缺血再灌注損傷模型，將32只雄性Wistar大鼠隨機(jī)分成假手術(shù)組（Sham組）、缺血再灌注組（I/R組）、維生素C治療組（VC組）及BM-MSCs組，每組8只，分別于再灌注24h后取材，檢測(cè)血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平，肝臟組織總超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量，并對(duì)肝臟組織行HE染色觀察病理學(xué)改變，TUNEL法檢測(cè)肝臟凋亡指數(shù)（AI）。結(jié)果 體外分離的BM-MSCs生長(zhǎng)穩(wěn)定，增殖旺盛，表達(dá)CD29及CD44，不表達(dá)CD34及CD45； 大鼠肝臟缺血再灌注損傷模型穩(wěn)定，在肝臟組織切片內(nèi)見間充質(zhì)干細(xì)胞定植，多位于肝小葉中央靜脈周圍。VC組和BM-MSCs組的AST、ALT、MDA和AI均較I/R組低（P＜0.05），SOD均較I/R組高（P＜0.05）； BM-MSCs組的AST、ALT、MDA和AI均低于VC組（P＜0.05），SOD高于VC組（P＜0.05）。結(jié)論 BM-MSCs可通過減輕氧化應(yīng)激損傷和抑制肝細(xì)胞凋亡，來(lái)保護(hù)大鼠肝臟熱缺血再灌注損傷。
目的總結(jié)胰十二指腸切除術(shù)(pancreaticoduodenectomy，PD)后出血的原因和防治措施。 方法回顧性分析2008年1月至2014年1月期間哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院行PD治療的423例患者的臨床資料。 結(jié)果PD術(shù)后發(fā)生出血42例(9.9%)，其中死亡9例(21.4%)。42例中早期出血23例，死亡2例，死亡率為8.7%；晚期出血19例，死亡7例，死亡率為36.8%；早期出血的死亡率低于晚期出血(P=0.014)。腹腔出血28例，死亡7例，死亡率為25.0%；消化道出血14例，死亡2例，死亡率為14.3%，腹腔出血的死亡率高于消化道出血(P=0.028)。輕度出血15例，死亡2例，死亡率為13.3%；重度出血27例，死亡7例，死亡率為25.9%，輕度出血死亡率低于重度出血病死率(P=0.037)。胰管空腸黏膜對(duì)黏膜吻合術(shù)后發(fā)生出血11例，出血率為10.6%，非黏膜對(duì)黏膜吻合術(shù)后發(fā)生出血31例，出血率為9.7%；2組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。手術(shù)治療24例中死亡3例(12.5%)。 結(jié)論輕度腹腔出血和消化道出血經(jīng)非手術(shù)治療多可治愈；晚期腹腔出血手術(shù)難度大，可嘗試介入治療；術(shù)中精細(xì)操作、選擇熟練吻合方式，預(yù)防胰瘺、膽瘺及腹腔膿腫可減少術(shù)后出血的發(fā)生。