華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"郭毅" 31條結(jié)果
  • 10 萬(wàn)U小劑量干擾素結(jié)合電離子手術(shù)治療儀治療尖銳濕疣69例臨床療效觀察

    摘要:目的:通過(guò)以小劑量干擾素和大劑量干擾素分別對(duì)不同組尖銳濕疣(CA)患者療效觀察,探討小劑量干擾素和大劑量干擾素對(duì)人體免疫功能的作用及影響情況。方法:將69例CA患者隨機(jī)分為治療組36例和對(duì)照組33例。治療組以10萬(wàn)U干擾素配合治療儀治療,對(duì)照組以200萬(wàn)U干擾素配合治療儀治療。結(jié)果:治療組和對(duì)照組的治愈率分別為80.6%和72.7%。結(jié)論:控制CA復(fù)發(fā),小劑量干擾素比大劑量干擾素療效好。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-26 03:57 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 中國(guó)局部用氟預(yù)防正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

    目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)我國(guó)局部用氟預(yù)防正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的效果。方法 計(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Library(2012年第9期)、MEDLINE(1996~2012.10)、EMbase(1974~2012.10)、CNKI(1994~2012.10)、VIP(1994~2012.10)、WanFang Data(1998~2012.10)和CBM(1978~2012.10),納入關(guān)于我國(guó)局部用氟預(yù)防正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的隨機(jī)和半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),同時(shí)追溯納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。由2位研究者獨(dú)立對(duì)納入研究的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)和資料提取,而后采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta 分析。結(jié)果 共納入19篇文獻(xiàn)(20個(gè)研究),包括26 323顆牙齒。Meta分析結(jié)果顯示:氟保護(hù)漆組的牙釉質(zhì)脫礦率(8.4%)低于對(duì)照組(16.0%)[OR=0.44,95%CI(0.33,0.59),Plt;0.000 01];局部涂氟組的牙釉質(zhì)脫礦率(8.3%)低于對(duì)照組(17.7%)[OR=0.46,95%CI(0.35,0.60),Plt;0.000 01];含氟牙膏組的牙釉質(zhì)脫礦率(9.0%)低于對(duì)照組(14.5%)[OR=0.59,95%CI(0.49,0.71),Plt;0.000 01];含氟泡沫組的牙釉質(zhì)脫礦率(11.6%)低于對(duì)照組(18.2%)[OR=0.48,95%CI(0.24,0.96),P=0.04];其他方式組的牙釉質(zhì)脫礦率(12.0%)低于對(duì)照組(21.8%)[OR=0.43,95%CI(0.30,0.60),Plt;0.000 01]。2個(gè)結(jié)局的GRADE系統(tǒng)推薦分級(jí)為低等級(jí),3個(gè)為極低等級(jí)。結(jié)論 國(guó)內(nèi)現(xiàn)有研究顯示,局部用氟可以達(dá)到預(yù)防正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的效果,但由于納入研究的方法學(xué)質(zhì)量較低,本研究結(jié)果的可靠性尚需開(kāi)展更多設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母哔|(zhì)量、大樣本的研究予以證實(shí)。

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  • R軟件R2WinBUGS程序包在網(wǎng)狀Meta分析中的應(yīng)用

    R軟件是一個(gè)自由、免費(fèi)及開(kāi)放的統(tǒng)計(jì)軟件,并具有強(qiáng)大的繪圖功能,但其處理網(wǎng)狀Meta分析數(shù)據(jù)的代碼命令較為復(fù)雜,因此易錯(cuò)且不易掌握。WinBUGS軟件是基于貝葉斯理論而開(kāi)發(fā)的一款統(tǒng)計(jì)軟件,具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理功能,在處理網(wǎng)狀Meta分析數(shù)據(jù)時(shí),代碼編寫易懂且操作方便,但對(duì)結(jié)果的繪圖功能欠佳。為充分發(fā)揮R軟件與WinBUGS軟件各自的優(yōu)勢(shì),開(kāi)發(fā)者在R軟件的基礎(chǔ)上研發(fā)了R2WinBUGS程序包,構(gòu)建了R軟件與WinBUGS軟件之間的“橋梁”,使網(wǎng)狀Meta分析的過(guò)程和結(jié)果處理方便快捷又美觀。本文以實(shí)例操作的方式展示使用R軟件R2WinBUGS程序包進(jìn)行網(wǎng)狀Meta分析的過(guò)程。

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  • 局部用氟預(yù)防兒童齲齒的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

    目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)各種局部用氟預(yù)防兒童齲齒的效果。方法 計(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、MEDLINE、EMbase、CKNI、VIP、WanFang Data、CBM以及灰色數(shù)據(jù)庫(kù)[如Open Grey(opensigle.inist.fr)和National Technical Information Service(NTIS)等],納入各種局部用氟預(yù)防兒童齲齒的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)間從1996年6月至2011年6月,同時(shí)手檢相關(guān)專業(yè)雜志和資料。由兩位評(píng)價(jià)員獨(dú)立評(píng)價(jià)納入研究的質(zhì)量、進(jìn)行資料提取和交叉核對(duì)后,采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 納入18個(gè)RCT,共19 359名兒童。8個(gè)RCT的Meta分析結(jié)果顯示,氟保護(hù)漆組患齲率50.62%低于對(duì)照組患齲率70.89%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.43,95%CI(0.34,0.55),Plt;0.000 01];4個(gè)RCT的Meta分析結(jié)果顯示,氟離子透入組患齲率32.04%低于對(duì)照組患齲率44.94%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.50,95%CI(0.45,0.55),P=0.02];6個(gè)RCT的Meta分析結(jié)果顯示,氟化泡沫組患齲率55.90%低于對(duì)照組患齲率67.20%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.53,95%CI(0.47,0.60),Plt;0.000 01]。結(jié)論 現(xiàn)有證據(jù)顯示,局部用氟可以達(dá)到預(yù)防兒童齲齒的效果,且無(wú)不良反應(yīng)。但由于納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量較低,本研究結(jié)果的可靠性尚需開(kāi)展更多高質(zhì)量、大樣本的研究予以證實(shí)。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 11:00 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • R軟件Metafor程序包在Meta分析中的應(yīng)用

    R軟件是一款免費(fèi)使用且功能強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)軟件,常用的Meta分析程序包有Metafor、Meta、Rmeta等。Metafor程序包可以方便地進(jìn)行Meta分析,包括二分類及連續(xù)性變量的Meta分析、Meta回歸、累積Meta分析及對(duì)發(fā)表偏倚的Begg’s檢驗(yàn)和Egger’s檢驗(yàn)等,以及繪制森林圖、漏斗圖、星狀圖、拉貝圖、Q-Q 正態(tài)分位圖等圖形。此外,Metafor程序包是R軟件Meta分析程序包中唯一可以進(jìn)行混合效應(yīng)模型(包括單個(gè)、多個(gè)分類或連續(xù)性變量)擬合運(yùn)算的,還可以檢驗(yàn)?zāi)P拖禂?shù)并獲得可信區(qū)間。本文結(jié)合實(shí)例對(duì)應(yīng)用Metafor程序包進(jìn)行Meta分析的具體操作方法進(jìn)行詳細(xì)介紹。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 11:00 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 他克莫司治療口腔扁平苔癬的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

    目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)他克莫司與糖皮質(zhì)激素比較治療口腔扁平苔癬(OLP)的療效和安全性。方法 采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法,計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI中從建庫(kù)至2010年11月收錄的關(guān)于比較他克莫司和糖皮質(zhì)激素治療OLP療效的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)。按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后,采用RevMan 5.0.25軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入4個(gè)RCT,共164例患者。2個(gè)研究結(jié)果顯示,他克莫司能有效減少OLP患者的病損面積和疼痛。Meta分析發(fā)現(xiàn):他克莫司治療OLP的總有效率并不優(yōu)于糖皮質(zhì)激素[OR=4.38,95%CI (0.67,28.73)],其治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率亦與糖皮質(zhì)激素?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[OR=3.49,95%CI (0.49,24.84)]。兩組藥物治療OLP停藥后的復(fù)發(fā)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.82,95%CI (0.27,2.46)]。結(jié)論 局部外用他克莫司在改善OLP患者體征(病損面積)和癥狀(疼痛)方面效果顯著,與未納入本系統(tǒng)評(píng)價(jià)的其他非RCT研究報(bào)告的結(jié)論一致。目前證據(jù)表明,他克莫司治療OLP的總有效率、治療期間局部不良反應(yīng)發(fā)生率及停藥后復(fù)發(fā)率均與糖皮質(zhì)激素相當(dāng)。由于本系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入試驗(yàn)對(duì)某些療效評(píng)價(jià)指標(biāo)的評(píng)估方法不盡相同,今后需要更多高質(zhì)量、多中心、療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及其相應(yīng)評(píng)估方法均統(tǒng)一的RCT,以獲得更可靠的證據(jù)。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 11:06 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 高、低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療帕金森病患者臨床功能障礙效果的Meta分析

    目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)高、低頻率重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療帕金森患者臨床功能障礙的效果。方法 計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館(2010年第1期)、MEDLINE、EMbase、CBMdisc、CNKI中關(guān)于高、低頻率重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)帕金森?。≒D)患者臨床功能障礙治療的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),同時(shí)篩檢納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。文獻(xiàn)檢索起止時(shí)間均從建庫(kù)至2010年4月。由2名研究者按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn)、評(píng)價(jià)質(zhì)量、提取資料并交叉核對(duì),而后進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入8個(gè)RCT。2個(gè)RCT的Meta分析結(jié)果顯示,高頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激10天后PD患者的臨床運(yùn)動(dòng)功能障礙的改善與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WDM= –?4.75(–?13.73,4.23)]。3個(gè)RCT的Meta分析結(jié)果表明,低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療1月后對(duì)PD患者臨床癥狀的改善與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WDM= –?8.51(–?18.48,1.46)]。另外3個(gè)RCT的Meta分析結(jié)果表明,低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療3個(gè)月后PD患者臨床功能障礙(神經(jīng)、行為和情緒狀態(tài),臨床運(yùn)動(dòng)功能,日常生活活動(dòng)能力)的改善與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WDM= –?5.79(–?8.44,–?1.13)]。在經(jīng)顱磁刺激方案選擇上,額部或運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)部的低頻率(≤1Hz)、高強(qiáng)度(≥90% RMT)、多次數(shù)(≥3次)、長(zhǎng)時(shí)間(≥3個(gè)月)的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可能對(duì)PD患者臨床功能障礙改善有積極影響,且具有遠(yuǎn)期效應(yīng)。結(jié)論 PD患者開(kāi)展低頻長(zhǎng)期重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療可有效改善患者的臨床癥狀和功能障礙。受納入研究質(zhì)量與數(shù)量限制,上述結(jié)果尚待更多高質(zhì)量研究來(lái)證實(shí)。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 11:09 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 應(yīng)用R語(yǔ)言netmeta程序包實(shí)現(xiàn)網(wǎng)狀Meta分析

    netmeta程序包是基于經(jīng)典頻率學(xué)派研發(fā)、在R語(yǔ)言框架下運(yùn)行的專用于網(wǎng)狀Meta分析的程序包。該程序包克服了基于貝葉斯統(tǒng)計(jì)學(xué)派研發(fā)的軟件及程序包實(shí)現(xiàn)網(wǎng)狀Meta分析時(shí)對(duì)先驗(yàn)設(shè)定的難點(diǎn),同時(shí)具備操作流程簡(jiǎn)單、操作難度小等優(yōu)點(diǎn)。此外,該程序包還能同時(shí)以隨機(jī)效應(yīng)與固定效應(yīng)模型展現(xiàn)單個(gè)配對(duì)研究及Meta分析合并的結(jié)果,并能繪制森林圖。本文通過(guò)實(shí)例展示了應(yīng)用netmeta程序包實(shí)現(xiàn)網(wǎng)狀Meta分析的過(guò)程。

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  • 骨髓干細(xì)胞移植治療擴(kuò)張性心肌病療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

    目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)骨髓干細(xì)胞移植治療原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的臨床療效和安全性。 方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、CENTRAL、EMbase、Web of Knowledge、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data數(shù)據(jù)庫(kù),查找所有骨髓干細(xì)胞移植治療擴(kuò)張性心肌病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)限均為建庫(kù)至2014年3月31日。由2位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量,而后采用RevMan 5.2.0軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果共納入10個(gè)RCT,包括374例患者。Meta分析結(jié)果顯示:①安全性:與常規(guī)治療相比,骨髓干細(xì)胞移植3個(gè)月后患者惡性心律失常事件發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.81,95% CI(0.38,1.72),P=0.58]。②療效:與對(duì)照組相比,骨髓干細(xì)胞移植3個(gè)月后患者左室射血分?jǐn)?shù)增加[WMD=3.86,95% CI(2.53,5.20),P<0.000 01]、6個(gè)月后左室射血分?jǐn)?shù)增加[WMD=5.54,95% CI(3.02,8.06),P<0.000 1],3個(gè)月后6 min步行距離增加[WMD=22.12,95% CI(7.78,36.46),P=0.003],6個(gè)月后6 min步行距離增加[WMD=102.79,95% CI(50.16,155.41),P=0.000 1],3個(gè)月的心肌灌注缺損面積百分比減小[WMD=-4.00,95% CI(-5.87,-2.13),P<0.000 1];但在3個(gè)月后左室舒張末期內(nèi)徑[WMD=-0.37,95% CI(-1.67,0.93),P=0.57]和6個(gè)月后左室舒張末期內(nèi)徑[WMD=-0.70,95% CI(-2.76,1.36),P=0.51]方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論骨髓干細(xì)胞移植治療擴(kuò)張性心肌病可明顯改善患者心功能且安全性較好。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制,上述結(jié)果仍需要更多高質(zhì)量、大樣本的RCT予以驗(yàn)證。

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  • 超重、肥胖與2型糖尿病相關(guān)性的Meta分析

    目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)超重、肥胖與2型糖尿?。═2DM)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第3期)、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data,查找關(guān)于超重、肥胖與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的隊(duì)列研究,檢索時(shí)限均從建庫(kù)至2012年5月。由2位研究者嚴(yán)格按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)質(zhì)量后,采用RevMan 5.1和Stata 11.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入8個(gè)研究,共101 864例研究對(duì)象。Meta分析結(jié)果顯示:與正常體重人群相比,超重和肥胖人群的T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均明顯增高[超重:RR=2.59,95%CI(2.11,3.19),Plt;0.000 01;肥胖:RR=6.28,95%CI(4.99,7.91),Plt;0.000 01]。西方肥胖人群的T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[RR=6.91,95%CI(5.59,8.56)]高于東方人群[RR=4.19,95%CI(2.93,5.99)]。將超重和肥胖對(duì)T2DM發(fā)病影響的研究按GRADE系統(tǒng)推薦分級(jí),質(zhì)量分別為低級(jí)和中等。結(jié)論 超重、肥胖均能增加T2DM的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),且女性肥胖人群比男性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高,西方肥胖人群比東方肥胖人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高。

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