華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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  • 眼缺血綜合征的治療現(xiàn)狀與進(jìn)展

    眼缺血綜合征是眼前后節(jié)及眼動(dòng)脈供應(yīng)的其他眼眶組織的一種嚴(yán)重慢性缺血表現(xiàn)。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或阻塞是其最常見(jiàn)的致病原因。治療時(shí)應(yīng)結(jié)合患者全身情況及眼部表現(xiàn)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。具體措施包括針對(duì)眼部缺血及其并發(fā)癥的局部非手術(shù)治療,以改善頸動(dòng)脈血液循環(huán)為主的手術(shù)治療,以及針對(duì)高血壓、糖尿病、血脂異常及冠心病等全身疾病的相關(guān)治療。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-02 05:22 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 嚴(yán)重頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者眼部血流改變及眼動(dòng)脈血流方向與頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度的關(guān)系

    目的 觀察分析嚴(yán)重頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄(ICAS)患者眼部血流改變情況及眼動(dòng)脈血流方向與ICAS程度的關(guān)系。方法 頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲血流成像(CDFI)檢查確診為單側(cè)重度ICAS及頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞的40例患者40只眼納入研究?;佳壑?,單側(cè)重度ICAS者29只眼,占72.5%;頸動(dòng)脈完全閉塞11只眼,占27.5%。臨床眼底檢查有明顯眼部缺血體征者14只眼,占35.0%;無(wú)明顯眼部缺血體征者26只眼,占65.0%。對(duì)比分析患眼及對(duì)側(cè)眼、有無(wú)明顯眼部缺血體征患眼視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈(CRA)收縮期峰值血流速度(PSV)。利用全腦動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查觀察患眼眼動(dòng)脈的血流方向,對(duì)比分析不同眼動(dòng)脈血流方向患眼CRA的PSV情況。同時(shí)分析眼動(dòng)脈血流方向與ICAS程度的關(guān)系。結(jié)果 CDFI檢查發(fā)現(xiàn),患眼及對(duì)側(cè)眼CRA的PSV分別為(6.59plusmn;1.49)、(8.95plusmn;1.35) cm/s,患眼較對(duì)側(cè)眼明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-7.24,P<0.01)。有、無(wú)明顯眼部缺血體征患眼CRA的PSV分別為(5.84plusmn;1.42)、(7.00plusmn;1.39) cm/s,有明顯眼部缺血體征者較無(wú)明顯眼部缺血體征者降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.49,P<0.05)。DSA檢查發(fā)現(xiàn),眼動(dòng)脈逆向血流(ROAF)15只眼,占37.5%;眼動(dòng)脈正向血流25只眼,占62.5%。ROAF及眼動(dòng)脈正向血流患眼CRA的PSV分別為(6.96plusmn;2.09)、(7.01plusmn;1.42) cm/s;兩者比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.09,P>0.05)。ROAF 15只眼中,單側(cè)重度ICAS者5只眼,占33.3%;頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞者10只眼,占66.7%。頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞患眼出現(xiàn)ROAF的幾率明顯高于單側(cè)重度ICAS患眼,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 嚴(yán)重ICAS患眼CRA的PSV較對(duì)側(cè)眼明顯降低;有明顯眼部缺血體征的嚴(yán)重ICAS患眼CRA的PSV較無(wú)明顯眼部缺血體征者明顯降低。隨著ICAS程度的加重,ROAF發(fā)生幾率越高。

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