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找到 關(guān)鍵詞 包含"足跟部" 4條結(jié)果
  • 改良帶蒂(足母)展肌肌皮瓣修復(fù)足跟部皮膚惡性黑色素瘤術(shù)后缺損

    目的 總結(jié)采用改良帶蒂(足母)展肌肌皮瓣移位修復(fù)足跟部皮膚惡性黑色素瘤擴(kuò)大切除后軟組織缺損的療效。方法 2008年2月-2011年6月,收治5例足跟部皮膚惡性黑色素瘤患者。男2例,女3例;年齡35~69歲,平均49歲。病程2~10年。足跟原發(fā)腫瘤范圍為3 cm × 2 cm~5 cm × 4 cm,3例伴破潰。4例腫瘤擴(kuò)大切除后缺損范圍為6 cm × 6 cm~8 cm × 6 cm,1例因伴衛(wèi)星灶缺損達(dá)13 cm × 12 cm;采用大小為6 cm × 6 cm~11 cm × 9 cm改良帶蒂(足母)展肌肌皮瓣移位修復(fù)缺損,不足部分取中厚皮片修復(fù)。供區(qū)采用腹股溝中厚皮片修復(fù)。 結(jié)果術(shù)后肌皮瓣及供受區(qū)植皮均成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合。2例腹股溝切口發(fā)生淋巴漏,經(jīng)換藥和清創(chuàng)術(shù)后愈合。5例均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~24個月。足跟部皮膚無破裂和磨損,外形豐滿、彈性良好,肌皮瓣痛、溫覺和耐磨性能良好。足踝伸屈功能正常,恢復(fù)負(fù)重功能,無腫瘤生長。足部切取肌皮瓣處凹陷明顯,第1、2、3趾底感覺減退、麻木。 結(jié)論改良帶蒂(足母)展肌肌皮瓣修復(fù)足跟部皮膚惡性黑色素瘤切除后缺損可獲得豐滿、耐磨和彈性好的外觀。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 04:05 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 封閉式負(fù)壓引流技術(shù)聯(lián)合腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)兒童足跟部軟組織缺損

    目的總結(jié)封閉式負(fù)壓引流技術(shù)(vacuum sealing drainage,VSD)聯(lián)合腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)兒童足跟部軟組織缺損的療效。 方法2010年1月-2012年6月,收治7例足跟部軟組織缺損患兒。男5例,女2例;年齡5歲11個月~11歲1個月,平均8歲1個月。致傷原因:重物砸傷2例,車輪絞傷4例,機(jī)械皮帶絞傷1例。受傷至入院時(shí)間3~5 h,平均4 h。軟組織缺損范圍為5 cm × 3 cm~8 cm × 6 cm。入院急診清創(chuàng)、VSD治療5~7 d后,切取大小為6 cm × 4 cm~9 cm × 7 cm的腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。供區(qū)游離植皮、皮瓣修復(fù)或直接拉攏縫合。 結(jié)果術(shù)后皮瓣均順利成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合;供區(qū)皮瓣及植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患兒均獲隨訪,隨訪時(shí)間6~15個月,平均9個月。皮瓣質(zhì)地優(yōu)良,外觀無臃腫,耐磨。術(shù)后6個月足踝部功能采用美國矯形足踝協(xié)會(AOFAS)后足評分系統(tǒng)進(jìn)行評價(jià),均為優(yōu)。 結(jié)論VSD聯(lián)合腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)兒童足跟部組織缺損簡便安全,降低了感染率,可有效判斷周圍皮膚條件,減少皮瓣切取面積,且皮瓣血運(yùn)可靠。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 04:07 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 三種皮瓣修復(fù)足跟部惡性黑色素瘤術(shù)后缺損的療效比較

    目的 比較逆行腓腸神經(jīng)營養(yǎng)皮瓣、足底內(nèi)側(cè)皮瓣和脛后動脈逆行皮瓣修復(fù)足跟部惡性黑色素瘤切除后軟組織缺損的療效,分析各皮瓣優(yōu)缺點(diǎn)。 方法 回顧分析2007 年3 月- 2010 年3 月24 例采用皮瓣修復(fù)惡性黑色素瘤切除后足跟部缺損患者的臨床資料,其中12 例采用范圍為8 cm × 7 cm ~ 14 cm × 12 cm 的逆行腓腸神經(jīng)營養(yǎng)皮瓣修復(fù)(A 組),7 例采用范圍為6 cm × 5 cm ~ 8 cm × 7 cm 的足底內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)(B 組),5 例采用范圍為9 cm × 7 cm ~ 15 cm ×13 cm 的脛后動脈逆行皮瓣修復(fù)(C 組)。3 組患者性別、年齡、病程、臨床分期、病變直徑等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt; 0.05),具有可比性。術(shù)中供區(qū)直接拉攏縫合或游離植皮修復(fù)。 結(jié)果 3 組手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。術(shù)后皮瓣及植皮均順利成活,創(chuàng)面均Ⅰ期愈合;供區(qū)植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間1 ~ 3 年。皮瓣質(zhì)地、顏色等均正常,無繼發(fā)性潰瘍發(fā)生。術(shù)后1 年A、B、C 組皮瓣感覺恢復(fù)率分別為0、100%、20%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)?;颊咦愀客庑位菊#珹 組10 例(83%),B 組6 例(86%),C 組4 例(80%)可不負(fù)重?zé)o痛行走,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=40.000,P=0.135)。但負(fù)重行走時(shí)患足均伴不同程度疼痛,3 組疼痛視覺模擬評分(VAS)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt; 0.05)。3 組患側(cè)踝關(guān)節(jié)活動度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt; 0.05)。A 組1 例術(shù)后1 個月傷口周圍腫瘤復(fù)發(fā),其余患者均無復(fù)發(fā)。 結(jié) 論 采用逆行腓腸神經(jīng)營養(yǎng)皮瓣、足底內(nèi)側(cè)皮瓣和脛后動脈逆行皮瓣修復(fù)足跟部惡性黑色素瘤切除后軟組織缺損,均可獲得較好療效,但對缺損范圍較小者首選足底內(nèi)側(cè)皮瓣。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 05:44 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 小趾展肌肌瓣的臨床應(yīng)用

    目的 探討小趾展肌肌瓣修復(fù)足部偏外側(cè)及足跟部皮膚軟組織缺損的手術(shù)方法及臨床療效。 方法 2002 年7 月- 2010 年10 月,收治8 例足部偏外側(cè)及足跟部皮膚軟組織缺損患者。男6 例,女2 例;年齡28 ~ 65 歲,平均42 歲。左足5 例,右足3 例。足跟部潰瘍2 例,跟骨骨折術(shù)后切口愈合不良致肌腱、內(nèi)固定物外露1 例,碾挫、擠壓傷致足部偏外側(cè)皮膚軟組織壞死5 例。軟組織缺損范圍為1.5 cm × 1.0 cm ~ 8.0 cm × 2.6 cm。病程30 min ~ 26 個月。2 例細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性。入院后清創(chuàng)換藥9 ~ 15 d,待感染控制后采用大小為5.6 cm × 1.5 cm ~ 7.6 cm × 1.8 cm 的小趾展肌肌瓣移位修復(fù)創(chuàng)面。供區(qū)直接縫合。 結(jié)果 術(shù)后7 例小趾展肌肌瓣順利成活;1 例術(shù)后4 d 發(fā)生肌瓣部分壞死,對癥治療后肉芽生長良好。供區(qū)切口均Ⅰ期愈合。9 ~ 21 d 肌瓣表面新鮮肉芽生長良好,取小腿內(nèi)后側(cè)刃厚皮片游離移植修復(fù)肌瓣創(chuàng)面。一期皮片游離移植修復(fù)肌瓣創(chuàng)面1 例,二期修復(fù)7 例;修復(fù)術(shù)后皮片均成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合。術(shù)后7 例獲隨訪,隨訪時(shí)間9 ~ 18 個月,平均11 個月。創(chuàng)面外形、質(zhì)地和感覺恢復(fù)滿意。兩點(diǎn)辨別覺為16 ~ 23 mm,平均19.5 mm。1 例足跟部潰瘍患者負(fù)重行走出現(xiàn)表皮磨損。1 例術(shù)前腓骨長、短肌腱部分壞死者出現(xiàn)足外翻、肌力下降,其余患者關(guān)節(jié)功能正常。 結(jié)論 采用小趾展肌肌瓣移位修復(fù)足部偏外側(cè)及足跟部皮膚軟組織缺損具有手術(shù)操作簡便,安全可靠,對供區(qū)損傷小,不影響負(fù)重,創(chuàng)面外形、彈性好,感覺恢復(fù)好的優(yōu)點(diǎn),療效滿意。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 05:44 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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