目的 探索乳腺癌術(shù)中胸壁皮膚缺損的植皮技術(shù)，以尋求滿意的方法。方法 對(duì)134例乳腺癌患者手術(shù)切除后的胸壁皮膚缺損采用自體下腹全厚皮片植皮覆蓋創(chuàng)面，觀察其成活情況及承受放療的能力。結(jié)果 植皮成活率為97%，并且其結(jié)構(gòu)完整，功能好，放療一個(gè)療程后無(wú)1例發(fā)生皮片破潰壞死。結(jié)論 對(duì)于乳腺癌手術(shù)中有胸壁皮膚缺損的患者，采用自體下腹全厚皮片植皮術(shù)來(lái)覆蓋創(chuàng)面，其方法簡(jiǎn)單，成活率高，皮膚結(jié)構(gòu)完整，功能好，同時(shí)對(duì)患者的腹部有一定的美容效果，患者易于接受，有推廣價(jià)值。
【摘要】 目的 分析回盲部結(jié)腸癌誤診為闌尾炎的原因及如何避免誤診的方法?！》椒ā』仡櫺苑治?998年1月－2010年10月誤診為闌尾炎的回盲部結(jié)腸癌患者30例的臨床資料。其中男24例，女6例；年齡14～78歲，平均56歲。30例患者均行手術(shù)治療，闌尾切除術(shù)中發(fā)現(xiàn)回盲部結(jié)腸癌28例而改行其他術(shù)式，其中一期右半結(jié)腸癌根治術(shù)12例，姑息性右半結(jié)腸切除術(shù)5例，回腸橫結(jié)腸短路術(shù)6例，二期手術(shù)5例；1例于闌尾切除術(shù)后15 d發(fā)現(xiàn)回盲部結(jié)腸癌，行右半結(jié)腸癌根治術(shù)；1例于闌尾切除術(shù)后6個(gè)月因腸梗阻明確診斷而再次手術(shù)，行右半結(jié)腸癌根治術(shù)。20例術(shù)后行全身靜脈聯(lián)合化學(xué)療法治療?！〗Y(jié)果 術(shù)后發(fā)生切口感染6例，經(jīng)局部換藥、抗感染及支持等治療后切口丙級(jí)愈合；其余切口均甲級(jí)愈合。術(shù)后無(wú)腸漏發(fā)生。住院時(shí)間12～68 d，平均18 d，住院期間無(wú)死亡者。所有患者術(shù)后病理檢查均證實(shí)為回盲部結(jié)腸腺癌，其中合并闌尾炎28例。20例獲隨訪，隨訪時(shí)間3個(gè)月～12年，平均5.6年。6例因無(wú)法切除病灶而行回腸橫結(jié)腸吻合短路手術(shù)，于術(shù)后6～15個(gè)月死亡；5例行姑息性右半結(jié)腸切除術(shù)，于術(shù)后9～27個(gè)月死亡；余9例隨訪2～12年無(wú)復(fù)發(fā)。同期收治回盲部結(jié)腸癌167例，誤診、漏診率為18%?！〗Y(jié)論 回盲部結(jié)腸癌有時(shí)易誤診為闌尾炎，或并發(fā)闌尾炎時(shí)易漏診；應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史，全面了解和掌握患者的病情，完善必要的輔助檢查，不要盲目自信是防止誤診、漏診的關(guān)鍵。