目的 探討腹腔鏡下左側(cè)入路膽囊切除術(shù)在急性膽囊炎患者中應(yīng)用的安全性及療效。 方法 回顧性收集 2015 年 1 月至 2017 年 5 月期間于筆者所在醫(yī)院住院且接受手術(shù)治療的急性膽囊炎患者 120 例，按所施行的手術(shù)方式分為對(duì)照組和觀察組，每組 60 例。對(duì)照組患者入院后急診行常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，觀察組患者入院后急診行腹腔鏡下左側(cè)入路膽囊切除術(shù)。比較 2 組患者的術(shù)中情況、術(shù)后恢復(fù)情況和并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果 觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門首次排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、白細(xì)胞恢復(fù)至正常時(shí)間和凝血功能恢復(fù)至正常時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05），術(shù)中出血量也明顯少于對(duì)照組（P<0.05），總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 本研究的初步研究結(jié)果提示，腹腔鏡下左側(cè)入路膽囊切除術(shù)能明顯改善急性膽囊炎患者的術(shù)中情況，促進(jìn)患者恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，安全可靠。
針對(duì)構(gòu)音障礙語(yǔ)音識(shí)別率難以提升的問(wèn)題，本文提出一種多尺度梅爾域特征圖譜提取算法。該算法采用經(jīng)驗(yàn)?zāi)B(tài)分解方法分解語(yǔ)音信號(hào)，分別對(duì)三個(gè)有效分量提取Fbank特征及其一階差分，從而構(gòu)成能夠捕捉頻域細(xì)節(jié)信息的新特征圖譜。其次，由于單路神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在訓(xùn)練過(guò)程中，存在有效特征丟失及計(jì)算復(fù)雜度高的問(wèn)題，本文提出一種語(yǔ)音識(shí)別網(wǎng)絡(luò)模型。最后，在公開(kāi)UA-Speech數(shù)據(jù)集上進(jìn)行訓(xùn)練和解碼。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，本文方法的語(yǔ)音識(shí)別模型準(zhǔn)確率達(dá)到了92.77%，因此，本文所提算法能有效提高構(gòu)音障礙語(yǔ)音識(shí)別率。
【摘 要】 目的 建立一種簡(jiǎn)單、穩(wěn)定、成功率高的大鼠頸部異位腎移植模型。 方法 取健康成年雄性近交系清潔級(jí)Wistar 大鼠208 只，體重220 ～ 260 g，隨機(jī)配對(duì)。整塊獲取帶腎動(dòng)脈、腎靜脈和帶膀胱瓣輸尿管的供腎，血管重建采用供體腎動(dòng)脈與受體的左頸總動(dòng)脈套疊式吻合、供體腎靜脈與受體右頸外靜脈套管吻合。供腎輸尿管遠(yuǎn)端行膀胱瓣皮膚造口。 結(jié)果 共進(jìn)行大鼠異位腎移植術(shù)104 次，其中預(yù)實(shí)驗(yàn)階段62 次，成功50 次（80.6%），失敗12 次，主要原因?yàn)槁樽硪馔狻?dòng)脈吻合口血栓和大出血、靜脈空氣栓塞、靜脈閉塞等；正式實(shí)驗(yàn)42 次，成功40 次（95.2%），失敗2 次，分別為遲發(fā)性動(dòng)脈吻合口出血和吻合口血栓引起。手術(shù)時(shí)間（40 ± 6）min，其中供體手術(shù)時(shí)間（20 ± 5）min，供腎修整時(shí)間（8 ±2） min；受體手術(shù)時(shí)間（18 ± 3）min，其中動(dòng)脈吻合時(shí)間（5 ± 2）min，靜脈吻合時(shí)間（2 ± 1）min。移植腎冷缺血時(shí)間（15 ±3）min。移植術(shù)后1 周移植腎血供良好，移植腎均長(zhǎng)期存活（超過(guò)6 個(gè)月）。6 個(gè)月時(shí)受體大鼠一般狀況良好，生長(zhǎng)發(fā)育正常。 結(jié)論 大鼠頸部異位腎移植操作簡(jiǎn)便，冷缺血時(shí)間短，成功率高。
目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)頭針治療缺血性卒中的有效性。 方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數(shù)據(jù)庫(kù)，搜集頭針治療缺血性卒中的相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），檢索時(shí)限均為從建庫(kù)至2014年12月30日。由2位研究者獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取，并評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后，采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果最終納入27個(gè)RCT，共2 741例患者。Meta分析結(jié)果顯示：①在改善神經(jīng)功能缺損方面，頭針結(jié)合藥物明顯優(yōu)于單純藥物治療［MD=–5.33，95% CI（–6.71，–3.96），P＜0.000 01］，頭針結(jié)合常規(guī)治療明顯優(yōu)于單純常規(guī)治療［MD=–2.11，95% CI（–3.31，–0.91），P=0.000 6］。②在治療有效率方面，頭針明顯優(yōu)于體針［OR=0.27，95% CI（0.14，0.51），P＜0.000 1］，頭針結(jié)合藥物明顯優(yōu)于單純藥物［OR=0.20，95% CI（0.14，0.29），P＜0.000 01］，頭針結(jié)合常規(guī)治療明顯優(yōu)于單純常規(guī)治療［OR=0.12，95% CI（0.04，0.32），P＜0.000 1］，但頭針與單純藥物治療差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［OR=0.16，95% CI（0.03，0.97），P=0.05］。 結(jié)論頭針可能是一種有效的輔助治療缺血性卒中的方法，與其他治療措施聯(lián)用，可明顯改善神經(jīng)功能缺損，但由于納入研究存在較大的偏倚風(fēng)險(xiǎn)，證據(jù)強(qiáng)度較低，本研究結(jié)論尚需進(jìn)一步開(kāi)展設(shè)計(jì)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。