華西醫(yī)學期刊出版社
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找到 作者 包含"蔡杰勇" 3條結果
  • 頸椎 Modic 改變與血脂、血糖水平的相關性分析

    目的 探討頸椎 Modic 改變(Modic change,MC)與血脂、血糖水平的相關性。方法 選取 2015 年 1 月-2021 年 1 月在川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院因頸肩痛住院的患者,根據(jù)頸椎椎體終板在 MRI 上是否發(fā)生信號改變分為 MC 組和不伴 MC 組。比較兩組患者的一般資料(年齡、性別、吸煙史、飲酒史)、血脂指標(高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白 a、總膽固醇、甘油三酯)、血糖指標(糖化血紅蛋白、空腹血糖)。采用多因素 logistic 回歸分析探討 MC 與各指標的相關性。結果 最終納入患者 160 例,其中 MC 組 48 例,不伴 MC 組 112 例。MC 組患者的年齡[(61.46±12.10)vs.(56.22±10.65)歲]、總膽固醇[(5.06±1.17)vs.(4.44±1.31)mmol/L]、甘油三酯[(1.61±0.64)vs.(1.38±0.58)mmol/L]、糖化血紅蛋白(6.78%±1.27% vs. 5.79%±0.85%)、空腹血糖[(7.84±1.51)vs.(6.93±1.47)mmol/L]高于不伴 MC 組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者的性別、吸煙比例、飲酒比例、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白 a 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。Logistic 回歸分析顯示,年齡[比值比(odds ratio,OR)=1.064,95%置信區(qū)間(confidence interval,CI)(1.022,1.109),P=0.003]、總膽固醇[OR=1.788,95%CI(1.187,2.694),P=0.005]、甘油三酯[OR=2.624,95%CI(1.257,5.479),P=0.010]、糖化血紅蛋白[OR=4.942,95%CI(2.446,9.987),P<0.001]是頸椎發(fā)生 MC 的危險因素。結論 年齡、總膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白是頸椎發(fā)生 MC 的危險因素。高血脂、高血糖的高齡患者應警惕頸椎 MC 的發(fā)生,控制血脂、血糖水平或許能降低頸椎發(fā)生 MC 的風險。

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  • 股骨近端抗旋髓內釘與動力髖螺釘治療高齡股骨粗隆間骨折的療效比較

    目的 比較股骨近端抗旋髓內釘(PFNA)與動力髖螺釘(DHS)兩種方法內固定治療高齡股骨粗隆間骨折的療效。 方法 2007年1月-2011年1月分別采用PFNA、DHS治療高齡股骨間粗隆骨折(EvansⅠ~Ⅳ型)共68例,其中PFNA組36例,平均年齡81.5歲;DHS組32例,平均年齡82.3歲。兩組患者在年齡、性別、骨折分型、合并癥以及受傷至手術時間方面比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。 結果 術后68例患者均獲隨訪,隨訪時間6~26個月。與DHS組比較,PFNA組手術時間短、術中出血少,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);PFNA組骨性愈合時間短,但兩組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。術后DHS組出現(xiàn)1例髖內翻、1例拉力螺釘切出股骨頭頸,PFNA組出現(xiàn)1例主釘退釘,兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。術后1年PFNA組髖關節(jié)Harris評分顯著高于DHS組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 結論 PFNA與DHS兩種固定方法的骨性愈合時間短、術后并發(fā)癥少、髖關節(jié)功能恢復好,是治療股骨粗隆間骨折的良好方式,尤其是PFNA能減少手術時間和術中出血量,手術創(chuàng)傷小,對高齡且不能耐受較大手術者可作為一種首選術式。

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  • 選擇性跖跗關節(jié)融合術治療陳舊性Lisfranc 損傷的臨床療效

    目的 探討選擇性跖跗關節(jié)融合術治療不伴有明顯創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎(post-traumatic osteoarthritis,PTOA)的陳舊性 Lisfranc 損傷的臨床效果。方法 回顧性分析 2013 年 6 月-2021 年 6 月成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院采用選擇性跖跗關節(jié)融合術治療的不伴有明顯 PTOA 的陳舊性 Lisfranc 損傷患者的臨床資料。比較患者術前及末次隨訪的視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale,VAS)評分、美國骨科足踝外科協(xié)會(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)中足評分、健康調查量表12(Short Form 12,SF-12)評分的改善情況。結果 最終納入 17 例(17 足)不伴有明顯 PTOA 的陳舊性 Lisfranc 損傷患者,其中男 12 例,女 5 例。所有患者均順利完成手術,術后未出現(xiàn)切口愈合不良、軟組織缺血壞死、深部和淺表感染等并發(fā)癥。所有患者平均隨訪 22.6 個月(12~36 個月)。術后 3 個月隨訪 X 線片顯示所有患者融合端均已骨性愈合,患者滿意度為 94.1%。相比術前,患者末次隨訪時的 VAS 評分[(6.0±0.3)vs.(0.8±0.2)分]、AOFAS 評分[(50.5±1.5)vs.(86.5±0.9)分]、SF-12 生理評分[(21.9±0.6)vs.(46.1±0.5)分]、SF-12 心理評分[(31.1±0.8)vs.(47.3±0.7)分]均有改善(P<0.05)。結論 對于不伴有明顯 PTOA 的陳舊性 Lisfranc 損傷,選擇性跖跗關節(jié)融合術能夠在恢復中足力線和穩(wěn)定性的同時,避免全足融合后的僵硬,可保留中足功能,患者滿意度高。

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